5 Ознаки та симптоми непереносимості лактози

Зміст

• 1. Біль у животі та здуття живота
• 2. Діарея
• 3. Збільшений газ
• 4. Запор
• 5. Інші симптоми
• Що робити, якщо у вас є симптоми
• Суть

Лактоза - це тип цукру, який природним чином міститься в молоці більшості ссавців.

Непереносимість лактози - це стан, що характеризується такими симптомами, як біль у шлунку, здуття живота, гази і діарея, які спричинені мальабсорбцією лактози.

У людини фермент, відомий як лактаза, відповідає за руйнування лактози для травлення. Це особливо важливо для немовлят, яким необхідна лактаза для перетравлення грудного молока.

Однак, коли діти дорослішають, вони, як правило, виробляють все менше лактази.

До дорослого віку до 70% людей більше не виробляють достатню кількість лактази для належного перетравлення лактози в молоці, що призводить до появи симптомів при споживанні молока. Особливо це характерно для людей неєвропейського походження.

Деякі люди можуть також розвинути непереносимість лактози після операції або через шлунково-кишкові захворювання, такі як вірусні або бактеріальні інфекції.

Ось 5 найпоширеніших ознак та симптомів непереносимості лактози.

1. Біль у животі та здуття живота

Біль у животі та здуття живота - поширені симптоми непереносимості лактози у дітей та дорослих.

Коли організм не в змозі розщепити лактозу, він проходить через кишку, поки не досягне товстої кишки (1).

Вуглеводи, такі як лактоза, не можуть бути поглинені клітинами, що вистилають товсту кишку, але вони можуть ферментуватися і розщеплюватися природними бактеріями, які живуть там, відомими як мікрофлора (2).

Це бродіння викликає вивільнення коротколанцюгових жирних кислот, а також газів водню, метану та вуглекислого газу (1).

Внаслідок цього збільшення кислот і газів може призвести до болю в шлунку і спазмів. Біль зазвичай розташовується навколо пупка і в нижній половині животика.

Відчуття здуття живота викликане збільшенням води та газу в товстій кишці, що спричиняє розтягнення стінки кишки, також відоме як розсікання (2).

Цікаво, що кількість здуття живота і болю пов’язана не з кількістю споживаної лактози, а з чутливістю індивіда до почуття спокою. Тому частота та вираженість симптомів можуть істотно відрізнятися між особами (2, 3).

Нарешті, здуття живота, здуття та біль у деяких людей можуть спричинити нудоту або навіть блювоту. Це рідко, але спостерігається в деяких випадках, в тому числі у дітей (4, 5).

Важливо зазначити, що біль у шлунку та здуття живота - це поширені симптоми, які можуть бути наслідком інших причин, таких як переїдання, інші види мальабсорбції, інфекції, ліки та інші захворювання.

Підсумок Біль у животі та здуття живота зустрічаються при непереносимості лактози. Вони виникають, коли бактерії в товстій кишці заквашують лактозу, яку організм залишив неперетравленим, внаслідок чого надлишок газу та води. Біль найчастіше розташовується навколо пупка і нижнього животика.

2. Діарея

Діарея визначається як підвищена частота стільця, рідкість або об'єм. Офіційно передача понад 7 унцій (200 грам) стільця протягом 24 годин класифікується як діарея (6).

Непереносимість лактози викликає діарею за рахунок збільшення об’єму води в товстій кишці, що збільшує об’єм і вміст рідини в калі. Він частіше зустрічається у немовлят та маленьких дітей, ніж у дорослих (1, 7).

У товстій кишці мікрофлора ферментує лактозу до коротколанцюгових жирних кислот та газів. Більшість цих кислот, але не всі, всмоктуються назад у товсту кишку. Залишкова кислота та лактоза збільшують кількість води, яку організм виділяє в товсту кишку (1, 2).

Як правило, в товстій кишці повинно бути більше 1,6 унцій (45 грам) вуглеводів, щоб викликати діарею. Що стосується лактози, це еквівалент випивання 3-4 склянок (приблизно від 750 мл до 1 літра) молока, припускаючи, що жодна з лактози не засвоюється до досягнення товстої кишки (2).

Однак не всі вуглеводи, що викликають діарею, надходять з лактози. Насправді, 2–20% усіх споживаних вуглеводів потраплять у товсту кишку у здорових людей (2).

Нарешті, існує безліч інших причин діареї, крім непереносимості лактози. До них належать дієта, інші види мальабсорбції, ліки, інфекції та запальні захворювання кишечника (6).

Підсумок Непереносимість лактози може викликати діарею або збільшення частоти, рідкості або об’єму стільця. Він виникає, коли неперетравлена ​​лактоза бродить у товстій кишці, виробляючи коротколанцюгові жирні кислоти, що збільшують кількість води в кишечнику.

3. Збільшений газ

Заквашування лактози в товстій кишці збільшує вироблення газів водню, метану та вуглекислого газу (1, 8).

Насправді, у людей з непереносимістю лактози мікрофлора товстої кишки стає дуже хорошою для ферментації лактози в кислоти та гази. Це призводить до того, що більше лактози ферментується в товстій кишці, що ще більше посилює метеоризм (2).

Кількість виробленого газу може сильно відрізнятися від людини до людини через відмінності в ефективності мікрофлори, а також швидкості реабсорбції газу двокрапкою (2).

Цікаво, що гази, що утворюються в результаті бродіння лактози, не мають запаху. Насправді запах метеоризму походить від розпаду білків у кишечнику, а не вуглеводів (2).

Підсумок Заквашування лактози в товстій кишці може призвести до посилення метеоризму, і ступінь, коли це відбувається, може істотно відрізнятися від людини до людини. Газ, що утворюється в результаті бродіння лактози, не має запаху.

4. Запор

Для запору характерні важкий, нечастий стілець, відчуття неповного дефекації, дискомфорт у шлунку, здуття живота та надмірне напруження (9).

Це може бути ще одним показником непереносимості лактози, хоча це набагато рідший симптом, ніж діарея.

Оскільки бактерії в товстій кишці ферментують неперетравлену лактозу, вони виробляють газ метану. Вважається, що метан уповільнює час, необхідний їжі для переміщення через кишечник, що призводить до запорів у деяких людей (1).

Поки що запорний вплив метану вивчали лише у людей із синдромом подразненого кишечника та бактеріальним розростанням. Тому запор зазвичай не асоціюється з непереносимістю лактози, хоча повідомляється як про симптом (1, 10, 11, 12).

Інші причини запорів включають зневоднення, нестачу клітковини в раціоні, певні ліки, синдром роздратованого кишечника, діабет, гіпотиреоз, хворобу Паркінсона та геморой (9).

Підсумок Запор - рідкісний симптом непереносимості лактози. Вважається, що це викликано збільшенням вироблення метану в товстій кишці, що сповільнює час транзиту в кишечнику. Потрібні додаткові дослідження щодо запорів у людей з непереносимістю лактози.

5. Інші симптоми

Хоча основні визнані симптоми непереносимості лактози носять шлунково-кишковий характер, деякі випадки дослідження повідомляють про інші симптоми, включаючи (4, 13, 14):

• Головні болі
• Втома
• Втрата концентрації
• Біль у м’язах та суглобах
• Виразки рота
• Проблеми з сечовипусканням
• Екзема

Однак ці симптоми не були визнані справжніми симптомами непереносимості лактози і можуть мати інші причини (8, 15).

Крім того, деякі люди з алергією на молоко можуть помилково віднести свої симптоми до непереносимості лактози.

Насправді до 5% людей мають алергію на коров’яче молоко, і це частіше зустрічається у дітей (16).

Алергія на молоко і непереносимість лактози не пов'язані. Однак вони зазвичай трапляються разом, що може ускладнити виявлення причин симптомів (17).

Симптоми молочної алергії включають (16):

• Висип і екзема
• Блювота, діарея та біль у шлунку
• Астма
• Анафілаксія

На відміну від непереносимості лактози, алергія на молоко може бути небезпечною для життя, тому важливо встановити точний діагноз симптомів, особливо у дітей.

Підсумок Інші зареєстровані симптоми включають головний біль, втому, екзему та біль у м’язах та суглобах, але вони не були підтверджені як справжні симптоми. Важливо не плутати непереносимість лактози з алергією на молоко, що може бути смертельним.

Що робити, якщо у вас є симптоми

Оскільки симптоми непереносимості лактози є досить загальними, важливо поставити точний діагноз, перш ніж вилучати молоко зі свого раціону (18).

Насправді, багатьом людям, які вважають, що вони мають непереносимість лактози, тому що відчували симптоми, як показано, нормально вбирають лактозу.

Медичні працівники часто діагностують непереносимість лактози за допомогою дихального тесту на водень. Це передбачає вживання в їжу 1,8 унцій (50 грам) лактози та тестування на підвищений рівень водню в диханні, що викликається бактеріями, що бродять лактозу в товстій кишці (1, 18).

Цікаво, що до 20% людей з мальабсорбцією лактози не випробовують позитиву, а деякі люди, які випробовують позитивні, взагалі не матимуть ніяких симптомів (1, 8).

Це тому, що не всі люди з мальабсорбцією мають непереносимість лактози.

Непереносимість лактози визначається наявністю повідомлених симптомів, і це залежить від того, наскільки людина чутлива до наслідків мальабсорбції, а також кількості лактози в їх раціоні (2).

Лікування непереносимості лактози зазвичай передбачає обмеження або уникнення продуктів з високим вмістом лактози, таких як молоко, сирний спред, вершки та морозиво (8).

Однак люди з непереносимістю лактози часто можуть переносити до 1 склянки (240 мл) молока, особливо коли воно поширюється протягом дня. Це еквівалентно 0,4–0,5 унції (12–15 грам) лактози (1, 19).

Крім того, люди часто краще переносять кисломолочні продукти, такі як сир та йогурт, тому ці продукти можуть допомогти людям задовольнити свої потреби в кальцію, не викликаючи симптомів (1, 2).

Підсумок Якщо у вас є симптоми непереносимості лактози, ваш лікар може визначити ваш діагноз, провівши аналіз на дихання воднем. Лікування, як правило, включає уникання продуктів з високим вмістом лактози, як молоко, хоча ви все-таки можете терпіти невеликі кількості.

Суть

Непереносимість лактози дуже поширена, вражає до 70% людей у ​​всьому світі.

Найпоширеніші симптоми включають біль у шлунку, здуття живота, діарею, запори, гази, нудоту та блювоту.

Повідомлялося про інші симптоми, такі як головний біль, втома та екзема, але вони рідше і недостатньо встановлені. Іноді люди помилково приписують симптоми алергії на молоко, наприклад, екзему, непереносимістю лактози.

Якщо у вас є симптоми непереносимості лактози, тест на дихання воднем може допомогти визначити, чи є у вас мальабсорбція лактози чи ваші симптоми викликані чимось іншим.

Лікування передбачає зменшення або усунення джерел лактози зі свого раціону, включаючи молоко, вершки та морозиво. Однак багато людей з непереносимістю лактози можуть випити до 1 склянки (240 мл) молока, не відчуваючи симптомів.

Виразність симптомів відрізняється від людини до людини, тому важливо з’ясувати, яка кількість молока працює на вас.