Лапароскопія

Зміст

• Чому проводиться лапароскопія?
• Які ризики лапароскопії?
• Як підготуватися до лапароскопії?
• Як проводиться лапароскопія?
• Скільки часу потрібно для відновлення після лапароскопії?
• Результати лапароскопії

Що таке лапароскопія?

Лапароскопія, також відома як діагностична лапароскопія, - це хірургічна діагностична процедура, яка використовується для дослідження органів усередині живота. Це малоінвазивна, малоінвазивна процедура, яка вимагає лише невеликих розрізів.

Лапароскопія використовує інструмент, який називається лапароскоп, для огляду органів черевної порожнини. Лапароскоп - це довга тонка трубка із спектральним інтенсивним світлом та камерою високої роздільної здатності. Інструмент вводять через розріз черевної стінки. Під час руху камера надсилає зображення на відеомонітор.

Лапароскопія дозволяє вашому лікарю бачити всередині вашого тіла в режимі реального часу, без відкритої операції. Ваш лікар також може отримати зразки біопсії під час цієї процедури.

Чому проводиться лапароскопія?

Лапароскопія часто використовується для виявлення та діагностики джерела болю в області тазу або живота. Зазвичай це проводиться, коли неінвазивні методи не можуть допомогти в діагностиці.

У багатьох випадках проблеми з животом також можна діагностувати за допомогою методів візуалізації, таких як:

• ультразвук, який використовує високочастотні звукові хвилі для створення зображень тіла
• КТ, що являє собою серію спеціальних рентгенівських променів, які роблять зображення поперечного перерізу тіла
• МРТ-сканування, яке використовує магніти та радіохвилі для отримання зображень тіла

Лапароскопія проводиться, коли ці тести не дають достатньої інформації або розуміння діагнозу. Процедура також може бути використана для взяття біопсії або зразка тканини з певного органу живота.

Лікар може порекомендувати лапароскопію для обстеження таких органів:

• додаток
• жовчний міхур
• печінка
• підшлункова залоза
• тонка кишка і товста кишка (товста кишка)
• селезінка
• шлунку
• тазові або репродуктивні органи

Спостерігаючи за цими ділянками за допомогою лапароскопа, ваш лікар може виявити:

• черевна маса або пухлина
• рідина в черевній порожнині
• захворювання печінки
• ефективність певного лікування
• ступінь прогресування певного раку

Крім того, ваш лікар може провести втручання для лікування вашого стану відразу після діагностики.

Які ризики лапароскопії?

Найбільш поширеними ризиками, пов’язаними з лапароскопією, є кровотечі, інфекції та пошкодження органів живота. Однак це рідкісні випадки.

Після процедури важливо стежити за будь-якими ознаками зараження. Зверніться до свого лікаря, якщо у вас є:

• лихоманка або озноб
• болі в животі, які з часом посилюються
• почервоніння, набряк, кровотеча або дренаж в місцях розрізу
• безперервна нудота або блювота
• стійкий кашель
• задишка
• неможливість сечовипускання
• запаморочення

Існує невеликий ризик пошкодження органів, що обстежуються під час лапароскопії. Кров та інші рідини можуть просочуватися у ваше тіло, якщо проколоти орган. У цьому випадку вам знадобиться інша операція для усунення пошкодження.

До менш поширених ризиків належать:

• ускладнення від загальної анестезії
• запалення черевної стінки
• тромб, який може потрапити в таз, ноги або легені

У деяких обставинах ваш хірург може вважати, що ризик діагностичної лапароскопії занадто високий, щоб гарантувати переваги використання малоінвазивної методики. Така ситуація часто трапляється у тих, хто переніс операції на черевній порожнині, що збільшує ризик утворення спайок між структурами живота. Виконання лапароскопії за наявності спайок займе набагато більше часу і збільшить ризик травмування органів.

Як підготуватися до лапароскопії?

Ви повинні повідомити свого лікаря про будь-які рецепти або безрецептурні ліки, які ви приймаєте. Лікар розповість, як їх слід застосовувати до та після процедури.

Ваш лікар може змінити дозу будь-яких ліків, які можуть вплинути на результат лапароскопії. До цих препаратів належать:

• антикоагулянти, такі як розріджувачі крові
• нестероїдні протизапальні препарати (НПЗЗ), включаючи аспірин (буферін) або ібупрофен (Advil, Motrin IB)
• інші ліки, що впливають на згортання крові
• рослинні або дієтичні добавки
• вітамін К

Ви також повинні повідомити свого лікаря, якщо ви вагітні або думаєте, що можете бути вагітними. Це зменшить ризик нашкодити дитині, яка розвивається.

Перед лапароскопією лікар може призначити дослідження крові, аналіз сечі, електрокардіограму (ЕКГ або ЕКГ) та рентген грудної клітки. Ваш лікар може також провести певні візуалізаційні тести, включаючи УЗД, КТ або МРТ.

Ці тести можуть допомогти вашому лікареві краще зрозуміти відхилення, що досліджуються під час лапароскопії. Результати також дають вашому лікарю наочний посібник з внутрішньої сторони живота. Це може підвищити ефективність лапароскопії.

Ймовірно, вам доведеться уникати їжі та пиття принаймні за вісім годин до лапароскопії. Вам також слід домовитись про те, щоб член сім'ї або друг довез вас додому після процедури. Лапароскопію часто проводять із застосуванням загальної анестезії, яка може спричинити сонливість та неможливість керувати автомобілем протягом декількох годин після операції.

Як проводиться лапароскопія?

Лапароскопія зазвичай проводиться амбулаторно. Це означає, що ви зможете повернутися додому того ж дня, що і операція. Це може бути проведено в лікарні або амбулаторному хірургічному центрі.

Вам, ймовірно, дадуть загальний наркоз для цього типу операції. Це означає, що ви будете спати процедуру і не будете відчувати болю. Для досягнення загальної анестезії в одну з вен вводять внутрішньовенну (IV) лінію. Через IV, ваш анестезіолог може дати вам спеціальні ліки, а також забезпечити зволоження рідинами.

У деяких випадках замість цього застосовується місцева анестезія. Місцевий анестетик оніміє область, тому, незважаючи на те, що ви не будете спати під час операції, ви не відчуєте болю.

Під час лапароскопії хірург робить надріз під пупком, а потім вводить невелику трубку, яка називається канюля. Канюля використовується для надування живота з вуглекислим газом. Цей газ дозволяє вашому лікарю чіткіше бачити ваші органи черевної порожнини.

Як тільки живіт надується, хірург вводить лапароскоп через розріз. Камера, прикріплена до лапароскопа, відображає зображення на екрані, дозволяючи переглядати ваші органи в режимі реального часу.

Кількість та розмір розрізів залежить від того, які конкретні захворювання намагається підтвердити чи виключити ваш хірург. Як правило, ви отримуєте від одного до чотирьох надрізів, кожна довжина яких становить від 1 до 2 сантиметрів. Ці розрізи дозволяють вставляти інші інструменти. Наприклад, хірургу може знадобитися використовувати інший хірургічний інструмент для проведення біопсії. Під час біопсії беруть невелику пробу тканини з органу, що підлягає оцінці.

Після закінчення процедури інструменти виймаються. Потім розрізи закривають швами або хірургічною стрічкою. Через розрізи можна накласти пов’язки.

Скільки часу потрібно для відновлення після лапароскопії?

Коли операція закінчиться, вас спостерігатимуть протягом декількох годин, перш ніж ви звільните з лікарні. Ваші життєво важливі показники, такі як ваше дихання та частота серцевих скорочень, будуть ретельно контролюватися. Працівники лікарні також перевірятимуть будь-які побічні реакції на наркоз або процедуру, а також контролюватимуть тривалі кровотечі.

Час випуску буде різним. Це залежить від:

• ваш загальний фізичний стан
• тип використовуваної анестезії
• реакція вашого організму на операцію

У деяких випадках, можливо, доведеться залишатися в лікарні на ніч.

Якщо ви отримали загальний наркоз, члену сім’ї або другові доведеться везти вас додому. Ефекти загальної анестезії зазвичай вимагають декількох годин, щоб стихнути, тому їздити після процедури може бути небезпечно.

У наступні дні після лапароскопії ви можете відчувати помірний біль і пульсацію в місцях, де були зроблені розрізи. Будь-який біль або дискомфорт повинні покращитися протягом декількох днів. Лікар може призначити ліки для зняття болю.

Також часто трапляється біль у плечі після процедури. Біль, як правило, є наслідком вуглекислого газу, який використовується для надування живота, щоб створити робочий простір для хірургічних інструментів. Газ може дратувати вашу діафрагму, яка розділяє нерви з вашим плечем. Це також може спричинити здуття живота. Дискомфорт повинен пройти протягом декількох днів.

Зазвичай ви можете відновити всі звичайні заходи протягом тижня. Вам потрібно буде відвідати наступний прийом у лікаря приблизно через два тижні після лапароскопії.

Ось кілька речей, які ви можете зробити, щоб забезпечити більш плавне відновлення:

• Почніть легку активність, як тільки зможете, щоб зменшити ризик утворення тромбів.
• Спіть більше, ніж зазвичай.
• Використовуйте пастилки для горла, щоб полегшити біль при ангіні.
• Носіть вільний одяг.

Результати лапароскопії

Якщо була зроблена біопсія, патолог вивчить її. Патолог - це лікар, який спеціалізується на аналізі тканин. Звіт з детальною інформацією про результати буде надіслано вашому лікарю.

Нормальні результати лапароскопії свідчать про відсутність абдомінальних кровотеч, гриж та кишкових закупорок. Вони також означають, що всі ваші органи здорові.

Аномальні результати лапароскопії вказують на певні умови, включаючи:

• спайки або хірургічні рубці
• грижі
• апендицит, запалення кишечника
• міома або аномальні розростання в матці
• кісти або пухлини
• рак
• холецистит, запалення жовчного міхура
• ендометріоз, розлад, при якому тканина, що утворює слизову оболонку матки, розростається за межами матки
• травма або травма певного органу
• запальні захворювання органів малого тазу, інфекція репродуктивних органів

Ваш лікар призначить вам зустріч, щоб переглянути результати. Якщо було виявлено серйозне захворювання, ваш лікар обговорить з вами відповідні варіанти лікування та спільно з вами розробить план лікування цього захворювання.