Шкірний лейшманіоз: що це таке, симптоми та лікування

Зміст

• Основні симптоми
• 1. Шкірний лейшманіоз
• 2. Слизовий або слизово-шкірний лейшманіоз
• Як підтвердити діагноз
• Як проводиться лікування
• Як запобігти

Шкірний лейшманіоз людини - це інфекційне захворювання, яке поширюється по всьому світу, викликане зараженням найпростішихЛейшманія, що викликає безболісні рани на шкірі та слизових оболонках тіла.

У Бразилії американський шкірний лейшманіоз, відомий у народі як "виразка бауру" або "дика болячка", передається комахами родуЛуцомія, відомий як солом’яні комарі, і лікування проводиться під керівництвом дерматолога, і може знадобитися використання ін’єкційних препаратів, відомих як пентавалентні антимоніальні препарати.

Шлях зараження хворобою - це укус комахи, яка заражена Лейшманія після укусу хворобою людей чи тварин, переважно собак, котів та щурів, і, отже, хвороба не є заразною, і передача від людини до людини не відбувається. Комахи, які передають лейшманіоз, зазвичай живуть у спекотному, вологому та темному середовищі, особливо в лісах чи на присадибних ділянках з накопиченням органічних відходів.

Основні симптоми

Основними формами прояву шкірного лейшманіозу є:

1. Шкірний лейшманіоз

Шкірний лейшманіоз є найпоширенішою формою захворювання і, як правило, викликає розвиток рани, яка:

• Починається як невелика грудочка на місці укусу;
• Еволюціонує до безболісної відкритої рани за кілька тижнів або місяців;
• Заживає повільно без необхідності лікування від 2 до 15 місяців;
• Лімфатичні вузли можуть бути набряклими і болючими.

Поразка має розміри від декількох міліметрів до декількох сантиметрів, має затверділу консистенцію з піднятими краями і червонуватим дном, що може містити виділення. Коли є асоційована бактеріальна інфекція, це може спричинити місцевий біль та викликати гнійний секрет.

На додаток до традиційної локалізованої рани, форма ураження може змінюватися залежно від типу найпростіших і імунітету людини, а також може виглядати у вигляді грудок, розповсюджених тілом, або інфільтрацій в шкірі, наприклад.

2. Слизовий або слизово-шкірний лейшманіоз

Це більш рідкісне явище, яке здебільшого з’являється після класичного ураження шкіри, і характеризується деструктивними ураженнями слизової оболонки верхніх дихальних шляхів, таких як ніс, ротоглотка, піднебіння, губи, язик, гортань і, що важче, трахея та верхня частина легенів.

У слизовій можуть спостерігатися почервоніння, набряк, інфільтрація та виразки, і якщо є вторинне зараження бактеріями, ураження можуть мати гнійні виділення та скоринки. Крім того, в слизовій оболонці носа може бути перфорація або навіть руйнування хрящової перегородки, а в роті може бути перфорація м’якого піднебіння.

Як підтвердити діагноз

У більшості випадків лікар може діагностувати шкірний лейшманіоз, лише спостерігаючи за ураженнями та повідомляючи про пацієнта, особливо коли пацієнт живе або перебуває в регіонах, уражених паразитом. Однак захворювання також можна сплутати з іншими проблемами, такими як шкірний туберкульоз, грибкові інфекції або проказа, наприклад.

Таким чином, може також знадобитися провести діагностичний тест, для якого є деякі варіанти, наприклад, реактивний шкірний тест на лейшманіоз, який називається Внутрішньореактивна реакція Чорногорії, дослідження аспірації або біопсії ураження, для виявлення паразита або аналіз крові, ІФА або ПЛР.

Важливо пам’ятати, що лейшманіоз може також проявлятися у найважчій формі - вісцеральній, також відомій як кала-азар. Ця хвороба розвивається зовсім інакше, ніж шкірний лейшманіоз, поширюючись по крові. Зрозумійте, як визначити вісцеральний лейшманіоз.

Як проводиться лікування

Ураження шкірного лейшманіозу зазвичай заживають без необхідності лікування. Однак у разі ран, які збільшуються в розмірі, вони дуже великі, вони розмножуються або розташовуються на обличчі, руках та суглобах, може бути рекомендовано проводити лікування такими засобами, як креми та ін’єкції, під керівництвом дерматологів .

Засобами першого вибору для лікування лейшманіозу є пентавалентні антимоніальні препарати, які в Бразилії представлені антимоніатом N-метилглюкаміну або глюкантимом, виготовленим у щоденних, внутрішньом’язових або венозних дозах, протягом 20-30 днів.

Якщо рани інфікуються в процесі загоєння, також може бути доцільним пройти лікування у медсестри для кращого догляду та уникнення погіршення рани.

Крім того, після загоєння на шкірі можуть залишитися рубці, які спричинять естетичні зміни. Тому може знадобитися психологічне консультування або вдатися до пластичної хірургії для лікування змін на обличчі, наприклад.

Як запобігти

Щоб уникнути передачі лейшманіозу важливо інвестувати в індивідуальні та колективні установки, такі як:

• Використовуйте репеленти, коли перебуваєте в середовищі, де є соломинка від комарів, і уникайте потрапляння в часи високої інтенсивності комарів;
• Використовуйте москітні сітки з дрібною сіткою, а також розміщуючи екрани на дверях і вікнах;
• Підтримуйте чистоту землі та прилеглих дворів, видаляючи сміття та бруд, та обрізаючи дерева, щоб зменшити вологість, яка сприяє розмноженню комарів та мух;
• Уникайте органічних відходів у ґрунті, щоб не залучати тварин, таких як щури, які можуть містити хворобу;
• Тримайте домашніх тварин поза домом вночі, щоб зменшити привабливість комарів та мух до цього середовища;
• Уникайте будувати будинки менш ніж на 4000 або 500 метрів від лісу.

Крім того, при наявності ран, які заживають нелегко і можуть свідчити про це захворювання, важливо звернутися за допомогою до медичного центру, щоб причини та відповідне лікування були швидше встановлені.