Все, що потрібно знати про фібриляцію передсердь

Зміст

• Симптоми фібриляції передсердь
• Лікування фібриляції передсердь
• Причини фібриляції передсердь
• Фактори ризику фібриляції передсердь
• Ускладнення фібриляції передсердь
• Діагностика фібриляції передсердь
• Хірургія фібриляції передсердь
• Електрична кардіоверсія
• Абляція катетером
• Абляція атріовентрикулярного (АВ) вузла
• Хірургія лабіринту
• Профілактика
• Дієта фібриляції передсердь
• Фібриляція передсердь природне лікування
• Рекомендації щодо фібриляції передсердь
• Фібриляція передсердь проти тремтіння

Що таке фібриляція передсердь?

Миготлива аритмія - це найпоширеніший тип аритмії серця (нерегулярне серцебиття), який може перервати нормальний потік крові. Це переривання означає, що умови ставлять вас під загрозу утворення тромбів та інсульту.

Між ними є фібриляція передсердь (AFib або AF).

За допомогою AFib уражаються дві верхні камери вашого серця (передсердя). Це порушує приплив крові до шлуночків або нижніх камер, а потім і до решти тіла.

Якщо не лікувати AFib, він може бути смертельним.

Фібриляція передсердь може бути тимчасовою, може прийти і піти або бути постійною. Це також найчастіше у дорослих. Але при належній медичній допомозі ви можете жити нормальним, активним життям.

Симптоми фібриляції передсердь

Ви можете не відчувати жодних симптомів, якщо у вас фібриляція передсердь.

Ті, хто відчуває симптоми, можуть помітити:

• серцебиття (відчуття, ніби серце пропускає такт, б'ється занадто швидко або сильно, або тремтить)
• біль у грудях
• втома
• задишка
• слабкість
• запаморочення
• запаморочення
• непритомність
• спантеличеність
• непереносимість фізичних вправ

Ці симптоми можуть виникати та зникати залежно від тяжкості вашого стану.

Наприклад, пароксизмальний AFib - це тип фібриляції передсердь, який самостійно розсмоктується без медичного втручання.Але вам може знадобитися приймати ліки, щоб запобігти майбутнім епізодам та потенційним ускладненням.

Загалом, симптоми AFib можуть виникати протягом декількох хвилин або годин за раз. Симптоми, які тривають протягом декількох днів, можуть свідчити про хронічний AFib.

Повідомте свого лікаря про будь-які симптоми, які ви відчуваєте, особливо якщо є зміни.

Лікування фібриляції передсердь

Можливо, вам не знадобиться лікування, якщо у вас немає симптомів, якщо у вас немає інших проблем із серцем або якщо фібриляція передсердь припиняється сама собою.

Якщо вам все-таки потрібно лікування, лікар може порекомендувати такі типи ліків:

• бета-блокатори для зменшення частоти серцевих скорочень
• блокатори кальцієвих каналів для розслаблення артеріальних м’язів та зменшення загального серцевого ритму
• блокатори натрієвих або калієвих каналів для контролю серцевого ритму
• глікозиди наперстянки для посилення серцевих скорочень
• розріджувачі крові для запобігання утворенню тромбів

Пероральні антикоагулянти, що не містять вітамін К (NOAC), є найкращими розріджувачами крові для AFib. Вони включають ривароксабан (Xarelto) та апіксабан (Eliquis).

Як правило, метою прийому ліків для AFib є нормалізація пульсу та сприяння кращій роботі серця в цілому.

Ці ліки також можуть запобігти можливим утворенням тромбів у майбутньому, а також пов’язаним з цим ускладненням, таким як інфаркт та інсульт. Залежно від вашого стану, лікар може порекомендувати кілька препаратів AFib.

Причини фібриляції передсердь

Серце містить чотири камери: два передсердя і два шлуночки.

Фібриляція передсердь трапляється, коли ці камери не працюють разом, як слід, через несправну електричну сигналізацію.

Зазвичай передсердя і шлуночки скорочуються з однаковою швидкістю. При фібриляції передсердь передсердя та шлуночки не синхронізовані, оскільки передсердя скорочуються дуже швидко і нерегулярно.

Причина фібриляції передсердь не завжди відома. Умови, які можуть спричинити пошкодження серця та призвести до фібриляції передсердь, включають:

• гіпертонія
• застійна серцева недостатність
• ішемічна хвороба серця
• захворювання серцевих клапанів
• гіпертрофічна кардіоміопатія, при якій серцевий м’яз стає товстим
• операція на серці
• вроджені вади серця, тобто вади серця, з якими ви народилися
• надмірно активна щитовидна залоза
• перикардит, який є запаленням мішкоподібної оболонки серця
• прийом певних ліків
• випивка
• захворювання щитовидної залози

Загальний здоровий спосіб життя може зменшити ризик розвитку AFib. Але не всі причини можна запобігти.

Важливо повідомити свого лікаря про свою повну історію здоров’я, щоб вони могли точніше визначити причини вашого AFib та могли краще його лікувати.

Фактори ризику фібриляції передсердь

Хоча точна причина AFib не завжди відома, є деякі фактори, які можуть підвищити ризик розвитку цього стану. Деякі з них можна запобігти, а інші - генетичні.

Поговоріть зі своїм лікарем щодо таких факторів ризику:

• збільшення віку (чим старші ви, тим вищий ризик)
• будучи білим
• будучи чоловіком
• сімейна історія фібриляції передсердь
• хвороба серця
• структурні вади серця
• вроджені вади серця
• перикардит
• історія серцевих нападів
• історія хірургії серця
• стани щитовидної залози
• метаболічний синдром
• ожиріння
• захворювання легенів
• діабет
• вживання алкоголю, особливо запоїв
• апное сну
• високодозова стероїдна терапія

Ускладнення фібриляції передсердь

Регулярне лікування та обстеження у лікаря можуть допомогти уникнути ускладнень. Але якщо його не лікувати, фібриляція передсердь може бути серйозною і навіть смертельною.

До серйозних ускладнень належать серцева недостатність та інсульт. Ліки та звички способу життя можуть як допомогти запобігти цим у людей із AFib.

Інсульт трапляється в результаті утворення тромбу в мозку. Це позбавляє ваш мозок кисню, що може призвести до постійних пошкоджень. Інсульти також можуть бути фатальними.

Серцева недостатність виникає, коли ваше серце більше не може нормально функціонувати. AFib може зношувати серцевий м’яз, оскільки шлуночки в нижніх камерах намагаються працювати інтенсивніше, щоб заповнити відсутність кровотоку у верхніх камерах.

У людей з AFib серцева недостатність розвивається з часом - це не раптова подія, подібна до інфаркту або інсульту.

Дотримання плану лікування може зменшити загальні шанси на ускладнення через AFib.

Приймайте всі ліки, як призначив лікар. І дізнатися про можливі ускладнення AFib та їх симптоми.

Діагностика фібриляції передсердь

Існує кілька різних тестів, які можна зробити, щоб краще зрозуміти, що відбувається з вашою роботою серця.

Для діагностики фібриляції передсердь лікар може використовувати один або кілька з наведених нижче тестів:

• фізичний огляд для перевірки пульсу, артеріального тиску та легенів
• електрокардіограма (ЕКГ), тест, який реєструє електричні імпульси вашого серця протягом декількох секунд

Якщо під час ЕКГ фібриляція передсердь не відбувається, лікар може попросити вас носити портативний монітор ЕКГ або спробувати інший тип обстеження.

Ці тести включають:

• Монітор Holter, невеликий портативний пристрій, який ви носите від 24 до 48 годин, щоб контролювати своє серце.
• монітор подій, пристрій, який реєструє ваше серце лише в певний час або коли у вас є симптоми AFib
• ехокардіограма, неінвазивний тест, який використовує звукові хвилі для створення рухомого зображення вашого серця.
• чреспищеводная ехокардіограма, інвазивна версія ехокардіограми, яка виконується шляхом розміщення зонда в стравоході
• стрес-тест, який контролює ваше серце під час фізичних вправ
• рентген грудної клітки для огляду серця та легенів
• аналізи крові для перевірки стану щитовидної залози та метаболізму

Хірургія фібриляції передсердь

Для хронічного або важкого AFib хірургічне втручання може бути рекомендованим варіантом.

Існують різні типи операцій, спрямованих на серцевий м’яз, намагаючись допомогти йому ефективніше перекачувати кров. Хірургічне втручання також може допомогти запобігти пошкодженню серця.

Типи операцій, які можуть бути використані для лікування AFib, включають:

Електрична кардіоверсія

У цій процедурі короткий удар струмом скидає ритм серцевих скорочень.

Абляція катетером

При абляції катетером катетер подає радіохвилі до серця, щоб знищити аномальну тканину, яка посилає нерегулярні імпульси.

Абляція атріовентрикулярного (АВ) вузла

Радіохвилі руйнують АВ вузол, який з'єднує передсердя і шлуночки в цій процедурі. Тоді передсердя вже не можуть надсилати сигнали до шлуночків.

Для підтримки регулярного ритму вставляється кардіостимулятор.

Хірургія лабіринту

Це інвазивна хірургічна операція, яка може бути як на відкритому серці, так і через невеликі розрізи на грудях, під час яких хірург робить невеликі порізи або опіки передсердь серця, щоб створити “лабіринт” рубців, який не дозволить аномальним електричним імпульсам потрапляти до інших області серця.

Ця хірургічна операція застосовується лише у випадках, коли інші методи лікування були невдалими.

Ваш лікар може також порекомендувати інші процедури для лікування основних захворювань, таких як захворювання щитовидної залози або серця, які можуть бути причиною вашого AFib.

Хірургія є одним із методів лікування AFib. І все-таки ліки та зміни способу життя рекомендуються як перші лінії лікування. Ваш лікар може порекомендувати операцію в крайньому випадку, якщо ваш стан важкий.

Профілактика

Більшість випадків фібриляції передсердь можна лікувати або лікувати. Але фібриляція передсердь, як правило, повторюється і з часом погіршується.

Ви можете зменшити ризик фібриляції передсердь, виконавши наступне:

• їжте дієту, багату свіжими фруктами та овочами, з низьким вмістом насичених і перенесених жирів
• регулярно робити вправи
• підтримувати здорову вагу
• уникати куріння
• уникайте вживання алкоголю або лише зрідка вживайте невелику кількість алкоголю
• дотримуйтесь порад лікаря щодо лікування будь-яких основних захворювань, які у вас є

Найбільш частими ускладненнями AFib є інсульти та серцева недостатність.

Якщо у вас AFib і ви не приймаєте належних ліків, у вас більше шансів отримати інсульт, ніж у людей, які не мають AFib.

Дієта фібриляції передсердь

Хоча не існує встановленої дієти для фібриляції передсердь, дієтичні проблеми для AFib зосереджуються на продуктах, здорових для серця.

Дієта для AFib, швидше за все, включатиме більше продуктів на рослинній основі, таких як овес, фрукти та овочі.

Риба також є хорошим джерелом білка, а вміст омега-3 жирних кислот робить її особливо корисною для серця.

Є продукти та речовини, які можуть погіршити AFib. До них належать:

• алкоголь (особливо при запої)
• кофеїн - кава, газована вода, чай та інші джерела можуть змусити ваше серце ще більше працювати
• грейпфрут, який може впливати на прийом препаратів AFib
• глютен, який може посилити запалення, якщо у вас алергія або чутливість
• сіль і насичені жири
• продукти, багаті вітаміном К, такі як темно-листяна зелень, оскільки вони можуть перешкоджати розрідженню крові варфарину (Кумадін)

Дієта AFib схожа на будь-яку дієту, здорову для серця. Основна увага приділяється продуктам, багатим на поживні речовини, уникаючи дратівливих речовин та продуктів низької щільності.

Поговоріть зі своїм лікарем щодо плану харчування для вашого стану.

Фібриляція передсердь природне лікування

Окрім дієтичних рекомендацій, лікар може також запропонувати певні добавки, якщо у вас бракує ключових поживних речовин, життєво важливих для здоров’я серця.

Поговоріть зі своїм лікарем, перш ніж приймати будь-які додаткові добавки, оскільки вони можуть мати побічні ефекти або взаємодіяти з ліками.

Деякі добавки, що використовуються для AFib, включають:

• магнію
• риб'ячий жир
• кофермент Q10
• веньсін келі
• таурин
• ягід глоду

Інші природні методи лікування AFib включають здорові звички способу життя, такі як фізичні вправи та зменшення стресу. Фізичні вправи важливі для здоров’я вашого серця, але ви хочете робити їх повільно, особливо якщо ви новачок у тренуванні.

Високоінтенсивних вправ, таких як біг, може бути занадто багато для людей з AFib. Але заходи середньої та нижчої інтенсивності, такі як ходьба, плавання та їзда на велосипеді, все одно можуть спалити калорії, зміцнити ваше серце та полегшити стрес.

Оскільки стрес також може вплинути на здоров’я серця, дуже важливо підтримувати здоровий стан душі. Глибокі дихальні вправи можуть полегшити повсякденні стреси, тоді як заняття йогою можуть допомогти вам досягти більш глибокого медитативного стану (з додатковим бонусом м’язів та гнучкості).

Навіть виділення часу на улюблене хобі може допомогти вам досягти більшої релаксації та покращення здоров’я серця.

Природні методи лікування можуть допомогти AFib при використанні разом із звичайними медичними процедурами.

Потрібні додаткові дослідження, щоб визначити, чи можуть альтернативні методи лікування допомогти самі, тому дотримуйтесь свого медичного плану. Попросіть свого лікаря, як ви можете ефективно включити природні методи лікування у свій поточний план лікування AFib.

Рекомендації щодо фібриляції передсердь

Офіційні вказівки щодо AFib, за даними Американської асоціації серця, визначають варіанти лікування, виходячи з вашого існуючого стану та історії хвороби.

Ваш лікар, ймовірно, використовуватиме їх, коли рекомендуватиме план лікування.

Загалом, поєднання звичок та ліків способу життя може допомогти вам запобігти серцевій недостатності та інсульту.

Ваш лікар також класифікує ваш AFib, щоб визначити, чи є він гострим (короткочасним) чи хронічним (довготривалим). Вік, стать та загальний стан здоров'я також визначатимуть індивідуальні фактори ризику.

Загалом, ваше лікування буде зосереджене на:

• контроль частоти серцебиття та ритму
• оцінка ризику інсульту
• оцінка ризику кровотечі

Фібриляція передсердь проти тремтіння

Іноді AFib можна сплутати з тремтінням. Симптоми подібні, включаючи прискорений пульс і нерегулярний пульс.

Хоча обидва вражають одні і ті ж камери серця і призводять до аритмій, це два різні стани.

Тріпотіння передсердь трапляється, коли електричні сигнали в серці прискорюються. Симптоми та фактори ризику схожі з AFib.

Здоровий спосіб життя та ліки можуть допомогти обом станам. Ваш лікар допоможе вам розрізнити AFib і тріпотіння передсердь, щоб ви могли лікувати кожну з них відповідно.