Що ви повинні знати про болі в попереку

Зміст

• Огляд
• Які причини болю в попереку?
• Штам
• Травма диска
• Ішиас
• Спинальний стеноз
• Аномальні викривлення хребта
• Інші умови
• Як діагностується біль у спині?
• Які варіанти лікування болю в попереку?
• Догляд на дому
• Лікування
• Хірургія
• Як я можу запобігти болю в попереку?

Огляд

Біль у попереку - часта причина відвідування лікаря.

За даними Національного інституту неврологічних розладів та інсульту (NINDS), біль у попереку є найпоширенішою причиною працездатності. Щонайменше 80 відсотків американців відчують болі в попереку протягом життя.

Більшість болів у попереку є результатом травми, наприклад, розтягнення м’язів або напруги внаслідок раптових рухів або поганої механіки тіла під час підняття важких предметів.

Біль у спині також може бути наслідком деяких захворювань, таких як:

• рак спинного мозку
• розірваний або грижовий диск
• радикуліт
• артрит
• інфекції нирок
• інфекції хребта

Гострий біль у спині може тривати десь від кількох днів до кількох тижнів, тоді як хронічний біль у спині - це біль, що триває довше трьох місяців.

Біль у спині частіше виникає у людей віком від 30 до 50 років. Частково це пов’язано зі змінами, що відбуваються в організмі зі старінням. По мірі дорослішання відбувається зменшення вмісту рідини між хребцями в хребті.

Це означає, що диски в хребті легше відчувають роздратування. Ви також втрачаєте деякий м’язовий тонус, що робить спину більш схильною до травм. Ось чому зміцнення м’язів спини та використання хорошої механіки тіла корисні для запобігання болю в попереку.

Які причини болю в попереку?

Штам

М'язи та зв’язки спини можуть розтягуватися або рватися через надмірну активність. Симптоми включають біль і скутість в попереку, а також м’язові спазми. Відпочинок та фізична терапія - це засоби проти цих симптомів.

Травма диска

Диски ззаду схильні до травм. Цей ризик зростає з віком. Зовнішня сторона диска може зірватися або грижа.

Грижа диска, яка також відома як ковзаючий або розірваний диск, виникає, коли хрящ, що оточує диск, притискається до спинного мозку або нервових корінців. Подушка, яка сидить між хребцевими хребцями, виходить за межі свого нормального положення.

Це може призвести до здавлювання нервового корінця, коли він виходить зі спинного мозку та через кістки хребців. Травма диска зазвичай виникає раптово після підняття чогось або скручування спини. На відміну від напруги спини, біль від травми диска зазвичай триває понад 72 години.

Ішиас

Ішиас може виникнути при грижі диска, якщо диск тисне на сідничний нерв. Сідничний нерв з’єднує хребет з ногами. В результаті радикуліт може викликати біль у ногах і стопах. Цей біль зазвичай відчувається як печіння, або шпильки та голки.

Спинальний стеноз

Спинальний стеноз - це коли спинний стовп звужується, чинячи тиск на спинний мозок і спинальні нерви.

Спинальний стеноз найчастіше обумовлений переродженням дисків між хребцями. Результатом є здавлювання нервових корінців або спинного мозку кістковими шпорами або м'якими тканинами, такими як диски.

Тиск на спинальні нерви викликає такі симптоми, як:

• оніміння
• судоми
• слабкість

Ви можете відчути ці симптоми в будь-якому місці тіла. Багато людей зі спинальним стенозом помічають, що їх симптоми посилюються при стоянні або ходьбі.

Аномальні викривлення хребта

Сколіоз, кіфоз і лордоз - це всі умови, які викликають аномальні викривлення в хребті.

Це вроджені стани, які зазвичай вперше діагностуються в дитинстві або підлітковому віці. Ненормальне викривлення викликає біль і погану поставу, оскільки чинить тиск на:

• м’язи
• сухожилля
• зв’язки
• хребці

Інші умови

Існує ряд інших станів, які викликають біль у попереку. Ці умови включають:

• Артрит це запалення суглобів.
• Фіброміалгія - це тривалий біль і хворобливість в суглобах, м’язах, сухожиллях.
• Спондиліт це запалення суглобів між хребтами.
• Спондильоз - це дегенеративне порушення, яке може спричинити втрату нормальної структури та функції хребта. Хоча старіння є основною причиною стану, місце розташування та швидкість переродження є специфічними для конкретної людини.

До додаткових станів здоров'я, які можуть викликати біль у попереку, належать:

Проблеми з нирками та сечовим міхуром

• вагітність
• ендометріоз
• кісти яєчника
• міома матки
• рак

Як діагностується біль у спині?

Ваш лікар, швидше за все, розпочне запит на повну історію хвороби та проведення ретельного фізичного обстеження, щоб визначити, де ви відчуваєте біль. Фізичний іспит також може визначити, чи впливає біль на діапазон руху.

Ваш лікар може також перевірити ваші рефлекси та ваші реакції на певні відчуття. Це визначає, чи впливає на біль у попереку на нерви.

Якщо у вас не виникають або виснажують симптоми або неврологічні втрати, ваш лікар, ймовірно, буде контролювати ваш стан протягом декількох тижнів, перш ніж відправити вас на тестування. Це відбувається тому, що більшість болів у попереку вирішуються за допомогою простих процедур самолікування.

Певні симптоми потребують більшого тестування, зокрема:

• відсутність контролю над кишечником
• слабкість
• лихоманка
• втрата ваги

Так само, якщо болі в попереку тривають після домашнього лікування, лікар може захотіти призначити додаткові аналізи.

Негайно зверніться до лікаря, якщо у вас виникли будь-які з цих симптомів на додаток до болю в попереку.

Візуальні тести, такі як рентген, КТ, УЗД та МРТ, можуть знадобитися, щоб ваш лікар міг перевірити:

• проблеми з кістками
• проблеми з дисками
• проблеми з зв’язками і сухожиллями на спині

Якщо ваш лікар підозрює проблему з міцністю кісток на спині, він може замовити сканування кістки або тест на щільність кісток. Електроміографія (ЕМГ) або тести на нервову провідність можуть допомогти виявити будь-які проблеми з вашими нервами.

Які варіанти лікування болю в попереку?

Догляд на дому

Методи самолікування корисні перші 72 години після початку болю. Якщо біль не поліпшується після 72 годин домашнього лікування, потрібно викликати лікаря.

Припиніть свої звичайні фізичні навантаження на пару днів і прикладіть лід до нижньої частини спини. Зазвичай лікарі рекомендують використовувати лід протягом перших 48 - 72 годин, а потім перейти на тепло.

Чергуйте лід і тепло для розслаблення м’язів. Протокол RICE - відпочинок, лід, стиснення та піднесення - рекомендується протягом перших 48 годин.

Для зняття болю приймайте знеболюючі препарати без рецепта, такі як ібупрофен (Advil, Motrin IB) або ацетамінофен (Tylenol).

Іноді лежачи на спині викликає більше дискомфорту. Якщо так, спробуйте лежати на боці з зігнутими колінами і подушкою між ніг. Якщо ви можете зручно лежати на спині, покладіть подушку або рулонний рушник під стегна, щоб зменшити тиск на поперек.

Тепла ванна або масаж часто можуть розслабити жорсткі і зав'язані м’язи спини.

Лікування

Біль у спині може виникати при ряді різних станів, включаючи:

• м’язове перенапруження і слабкість
• защемлені нерви
• нерівність спинного мозку

Існує ряд можливих медичних процедур, включаючи:

• ліки
• медична техніка
• фізіотерапія

Ваш лікар визначить відповідну дозування та застосування препаратів та ліків, виходячи з ваших симптомів.

Деякі ліки, які може призначити ваш лікар, включають:

• міорелаксанти
• нестероїдні протизапальні засоби (НПЗП)
• наркотичні засоби, такі як кодеїн для полегшення болю
• стероїди для зменшення запалення
• ін’єкції кортикостероїдів

Ваш лікар також може призначити лікувальну фізкультуру, включаючи:

• масаж
• розтягування
• зміцнювальні вправи
• маніпуляція спиною та хребтом

Хірургія

У важких випадках може знадобитися операція. Хірургічна операція, як правило, лише варіант, коли всі інші методи лікування не вдається. Однак якщо є контроль над кишечником або сечовим міхуром або прогресуюча неврологічна втрата, операція стає невідкладним варіантом.

Дисектомія знімає тиск з боку нервового корінця, натиснутого на випинаний диск або кісткову шпору. Хірург видалить невеликий шматочок пластини, кісткову частину спинномозкового каналу.

Форамінотомія - це хірургічна процедура, яка відкриває отвір, кістковий отвір у спинномозковому каналі, де виходить нервовий корінь.

Внутрішньодіскальна електротермічна терапія (IDET) передбачає введення голки через катетер в диск і нагрівання його протягом 20 хвилин. Це робить стінку диска товщі і скорочує випинання внутрішнього диска і роздратування нерва.

Нуклеопластика використовує пристрій, схожий на паличку, вставлену через голку в диск. Потім він може видалити внутрішній матеріал диска. Потім прилад використовує радіохвилі для нагрівання та усадки тканини.

Радіочастотне ураження або абляція - це спосіб використовувати радіохвилі, щоб перервати спосіб спілкування нервів один з одним. Хірург вставляє в нерви спеціальну голку і нагріває її, що руйнує нерви.

Спинний зрощення робить хребет міцнішим і скорочується при хворобливому русі. Процедура видаляє диски між двома або більше хребцями. Потім хірург сплавляє хребці поруч один з одним кістковими трансплантатами або спеціальними металевими гвинтами.

Спинальна ламінектомія, також відома як спінальна декомпресія, видаляє пластину для збільшення розмірів спинномозкового каналу. Це знімає тиск на спинний мозок і нерви.

Як я можу запобігти болю в попереку?

Існує багато способів запобігти болю в попереку. Практикуючі методи профілактики також можуть допомогти зменшити вираженість симптомів, якщо у вас травма нижньої частини спини.

Профілактика передбачає:

• вправляючи м’язи в животі та спині
• схуднути, якщо ви маєте зайву вагу
• правильно піднімати предмети, згинаючи коліна і піднімаючи ноги
• підтримка правильної постави

Ви також можете:

• спати на твердій поверхні
• сидіти на опорних стільцях, які знаходяться на правильній висоті
• уникайте взуття на високих підборах
• киньте палити, якщо курите

Нікотин викликає переродження спинномозкових дисків, а також зменшує приплив крові.

Порадьтеся з лікарем про біль у попереку. Вони можуть діагностувати причину і допоможуть вам створити план лікування, який найкраще підходить для вас.