Що таке плоскоклітинний внутрішньоепітеліальний ураження низького ступеня (LSIL)?

Зміст

• Які симптоми ЛСІЛ?
• Рекомендації щодо скринінгу раку шийки матки
• Який зв’язок між LSIL та раком?
• LSIL порівняно з висококласними плоскоклітинними інтраепітеліальними ураженнями (HSIL)
• Що викликає LSIL?
• Що відбувається після виявлення LSIL?
• Вам потрібно лікувати ЛСІЛ?
• Акцизійна обробка
• Абляційне лікування
• Що таке одужання?
• Чи LSIL заразний?
• Запобігання раку шийки матки
• Коли скринінг не потрібен
• Який прогноз?

Плоскоклітинне плоскоклітинне інтраепітеліальне ураження (LSIL) є загальним ненормальним результатом на тесті Папа. Він також відомий як легка дисплазія. LSIL означає, що ваші клітини шийки матки виявляють легкі відхилення. LSIL або ненормальний результат Папа не означає, що у вас рак.

Тканина, яка покриває вашу шийку матки, складається з плоскоклітинних клітин. Пап-тести використовуються для обстеження на рак шийки матки, передракові захворювання та інші порушення клітин шийки матки.

Більшість жінок, які мають неправильні результати скринінгу шийного скринінгу, не мають раку шийки матки. Незрозумілі зміни шийки матки: Наступні кроки після аномального скринінг-тесту. (2017). Cancer.gov/types/cervical/understanding-cervical-changes Ваш лікар може порекомендувати подальше тестування, але LSIL іноді очищається самостійно.

Продовжуйте читати, щоб дізнатися більше про ЛСІЛ, а також про те, що слід очікувати у разі появи симптомів, подальших тестів та варіантів лікування.

Які симптоми ЛСІЛ?

LSIL не має жодних симптомів. Насправді ви, мабуть, не знали б, що у вас на шийці шийки матки аномальні клітини, доки ви не зробили тест Папа. З цієї причини регулярні обстеження важливі для ранньої діагностики та лікування.

Рекомендації щодо скринінгу раку шийки матки

Спеціалізована група з профілактичних послуг США рекомендує наступні вказівки щодо скринінгу на рак шийки матки: Рак шийки матки: Скринінг. (2018).
uspreventiveservicestaskforce.org/Page/Document/UpdateSummaryFinal/cervical-cancer-screening2

• Вік 21–29 років: Пап-тест кожні 3 роки
• Вік 30–65 років: Самостійний тест на ВПЛ кожні 5 років, або тест на Папа / ВПЛ кожні 5 років, або один раз на 3 роки

Можливо, вам доведеться обстежуватися частіше, якщо у вас є ВІЛ, порушена імунна система або попередні передракові ураження шийки матки або рак шийки матки.

Який зв’язок між LSIL та раком?

LSIL - не рак. Хоча тест Папа використовується для обстеження на рак шийки матки, він не може точно визначити, що аномальні клітини є раковими. Для цього вам знадобиться біопсія шийки матки.

Папські тести можуть виявити передракові клітини та інші аномальні зміни, які можуть призвести до раку шийки матки.

Це важливо, оскільки перед онкологічним захворюванням можна лікувати рак шийки матки. Більшість випадків рак шийки матки зустрічається у жінок, які не мали регулярних тестів Папа. Чи можна запобігти раку шийки матки? (2019).
rak.org/cancer/cervical-cancer/prevention-and-early-detection/can-cervical-cancer-be-prevented.html

LSIL зазвичай пов'язаний з вірусом папіломи вірусу людини (HPV). Результати скринінгу тестів на рак шийки матки. (н.д.). https://www.acog.org/patient-resources/faqs/gynecologic-problems/abnormal-cervical-cancer-screening-test-results Без лікування ВПЛ іноді може перейти до раку шийки матки.

Ось чому наступне тестування так важливо. Майте на увазі, що для того, щоб високоризикована ВПЛ-інфекція стала раковою, потрібно від 10 до 20 років або навіть довше. Тестування на HPV та Pap. (2019). Cancer.gov/types/cervical/pap-hpv-testing-fact-sheet

LSIL порівняно з висококласними плоскоклітинними інтраепітеліальними ураженнями (HSIL)

Приблизно в 10 відсотках випадків ЛСІЛ прогресує до висококласного плоскоклітинного інтраепітеліального ураження (HSIL) протягом двох років. Квітка К.Д. та ін. (2013). Прогресування шийних плоскоклітинних плоскоклітинних внутрішньоепітеліальних уражень: У пошуках прогностичних біомаркерів. DOI: 10.1016 / j.ejogrb.2013.07.012 Це швидше трапляється у людей, яким 30 років і старше, порівняно з тими, які мають їх 20 років.

Якщо у вас є HSIL, це означає, що зміни в шийкових відділах мають більш серйозні порушення. Без лікування ХСІЛ може перерости в рак шийки матки. На цьому етапі лікар може порекомендувати інші тести, такі як кольпоскопія та біопсія та видалення аномальних ділянок.

HSIL також називають помірною або важкою дисплазією.

Що викликає LSIL?

Більшість людей, які мають тест на LSIL, позитивний на HPV.Tai YJ та ін. (2017). Клінічне ведення та зменшення ризику у жінок із плоскоклітинним плоскоклітинним внутрішньоепітеліальним ураженням: популяційне когортне дослідження. DOI: 10.1371 / journal.pone.0188203 Майже всі раки шийки матки викликані ВПЛ. Як багато ракових захворювань пов'язано з ВПЛ щороку? (2018).
cdc.gov/cancer/hpv/statistics/cases.htm

Що відбувається після виявлення LSIL?

Якщо результати вашої тактики показують легкі відхилення (LSIL), ваш лікар буде базувати свої рекомендації щодо лікування залежно від вашого віку, кількості аномальних тестів Pap та інших факторів ризику раку шийки матки.

Рекомендації можуть включати:

• Повторний тест Папа і тест на ВПЛ відразу або через 12 місяців. Ці тести можна зробити одночасно.
• Тест на ВПЛ на пошук ВПЛ типів 16 або 18, які є типово пов'язаними з раком шийки матки.
• Кольпоскопія - процедура, при якій ваш лікар обстежує шийку матки лупою. Процедура проводиться так само, як тазовий огляд. Якщо під час кольпоскопії виявлено підозрілі тканини, пробу можна взяти для біопсії.

Якщо другий тест Папа має ненормальні результати, вам доведеться повторити його ще раз через 12 місяців. Якщо у вас нормальні результати, ви, ймовірно, можете повернутися до вашого звичайного графіку скринінгу.

Оскільки LSIL може перейти до ХСІЛ і, можливо, до раку, важливо пройти тестування, як рекомендується.

Вам потрібно лікувати ЛСІЛ?

Згідно з великим дослідженням 2017 року, більшість жінок, які мають тест на LSIL, позитивні на HPV.Tai YJ, та ін. (2017). Клінічне ведення та зменшення ризику у жінок із плоскоклітинним плоскоклітинним внутрішньоепітеліальним ураженням: популяційне когортне дослідження. DOI: 10.1371 / journal.pone.0188203 Приблизно 90 відсотків з них борються з ВПЛінфекція (заміна аномальних клітин здоровою тканиною) протягом 2 років.Особливо це стосується підлітків та молодих жінок.

Якщо ВПЛ не очиститься самостійно і тести Папа продовжують показувати LSIL, аномальні клітини можна видалити.

Акцизійна обробка

Ексцизійна терапія - один із методів, які лікарі можуть рекомендувати для видалення аномальних клітин.

При ексцизійному лікуванні тканину шийки матки видаляють і направляють в лабораторію для подальшого аналізу. Є два способи зробити це:

• Процедура циклічного електрохірургічного висічення (LEEP). Для видалення аномальних ділянок ваш лікар використовує тонкий провід з електричним струмом.
• Конізація. За допомогою скальпеля ваш лікар видаляє шматочок шийки матки у формі конуса, де були виявлені аномальні клітини.

Абляційне лікування

Аблятивне лікування - це ще одне можливе лікування, яке може порекомендувати ваш лікар. Аблативне лікування руйнує аномальну тканину. Це можна зробити двома способами:

• Кріохірургія. Ваш лікар використовує інструмент, який заморожує аномальні тканини.
• Лазерна терапія. Ваш лікар знищує аномальну тканину шийки матки зосередженим променем світла.

Що таке одужання?

ЛСІЛ (та ВПЛ-інфекції) часто очищаються самостійно без лікування. У цих випадках не потрібно лікування або відновлення.

Якщо вашій імунній системі важко боротися з ВПЛ-інфекцією, ваш лікар може порекомендувати висічення лікування.

Акцизіальне та абляційне лікування - це всі амбулаторні процедури. У вас може виникнути деякий дискомфорт протягом декількох днів. Ви також можете розраховувати на деякі виділення протягом кількох днів до декількох тижнів, залежно від процедури. Ваш лікар може порадити вам не займатися сексом протягом декількох тижнів після процедури.

Чи LSIL заразний?

LSIL не заразний, але ВПЛ - інфекція, що передається статевим шляхом (ІПСШ). Це означає, що ви можете поширити його через вагінальний, анальний або оральний секс.

ВПЛ настільки поширений, що майже кожен отримує його в якийсь момент, але зазвичай він очищається самостійно. Що таке ВПЛ? (2016). cdc.gov/hpv/parents/whatishpv.html Не завжди є симптоми, тому ви можете не знати, що у вас є.

Якщо у вас був LSIL, це не означає, що ви його знову матимете, але важливо дотримуватися рекомендацій щодо подальшого скринінгу.

Запобігання раку шийки матки

Одним із способів запобігти розвитку раку шийки матки є рекомендовані обстеження Папа. Таким чином, ви зможете лікувати аномальні клітини, перш ніж вони стануть раковими.

Спеціалізована група з профілактичних послуг США рекомендує наступні вказівки щодо скринінгу на рак шийки матки:

• Вік 21–29 років: Пап-тест кожні 3 роки
• Вік 30–65 років: Самостійний тест на ВПЛ кожні 5 років, або тест на Папа / ВПЛ кожні 5 років, або один раз на 3 роки

Можливо, вам доведеться перевірятись частіше, якщо у вас є:

• ВІЛ
• порушена імунна система
• попередні передракові ураження шийки матки або рак шийки матки

Коли скринінг не потрібен

Не потрібно проводити обстеження на рак шийки матки, якщо у вас була загальна гістеректомія і ніколи не було передракових уражень або раку шийки матки.

Порадьтеся з лікарем про найкращий графік скринінгу для вас.

Інший спосіб допомогти запобігти раку шийки матки - отримати вакцину проти ВПЛ. Ця вакцина не повністю захищає вас від раку шийки матки, тому вам все одно знадобиться регулярний скринінг.

Інші способи запобігти раку шийки матки:

• не палити
• завжди використовуйте презерватив
• обмежте своїх сексуальних партнерів (щоб зменшити можливий вплив ВПЛ)

Який прогноз?

LSIL часто вирішується самостійно або його можна ефективно лікувати, щоб допомогти запобігти розвитку раку шийки матки.

Хоча LSIL не є раком, регулярні (та подальші спостереження), якщо це необхідно, важливі для виявлення та лікування аномальних клітин. раніше вони стають раковими.