Все, що потрібно знати про рак легенів

Зміст

• Які симптоми раку легенів?
• Що викликає рак легенів?
• Стадії раку легенів
• Рак легенів і біль у спині
• Фактори ризику раку легенів
• Рак легенів і куріння
• Діагностування раку легенів
• Лікування раку легенів
• Домашні засоби лікування симптомів раку легенів
• Рекомендації щодо дієти для людей, хворих на рак легенів
• Рак легенів і тривалість життя
• Факти та статистика про рак легенів

Чи існують різні типи раку легенів?

Рак легенів - це рак, який починається в легенях.

Найпоширеніший тип - недрібноклітинний рак легенів (НМРЛ). НМРЛ становить близько 80-85 відсотків усіх випадків. Тридцять відсотків цих випадків починаються в клітинах, які утворюють оболонку порожнин і поверхонь тіла.

Цей тип зазвичай утворюється у зовнішній частині легенів (аденокарциноми). Ще 30 відсотків випадків починається в клітинах, що вистилають ходи дихальних шляхів (плоскоклітинний рак).

Рідкісна підгрупа аденокарциноми починається в крихітних повітряних мішечках в легенях (альвеолах). Це називається аденокарцинома in situ (AIS).

Цей тип не агресивний і може не вторгуватися в навколишні тканини або потребуватиме негайного лікування. Більш швидкозростаючі типи НМРЛ включають великоклітинну карциному та великоклітинні нейроендокринні пухлини.

Дрібноклітинний рак легенів (SCLC) становить приблизно від 15 до 20 відсотків раку легенів. SCLC росте і поширюється швидше, ніж NSCLC. Це також підвищує ймовірність реагувати на хіміотерапію. Однак також менше шансів вилікуватися лікуванням.

У деяких випадках пухлини раку легенів містять як клітини NSCLC, так і SCLC.

Мезотеліома - інший тип раку легенів. Зазвичай це пов’язано з впливом азбесту. Карциноїдні пухлини починаються в клітинах, що продукують гормони (нейроендокринні).

Пухлини в легенях можуть зрости досить великими, перш ніж ви помітите симптоми. Ранні симптоми імітують застуду або інші загальні захворювання, тому більшість людей не звертаються до лікаря відразу. Це одна з причин, чому рак легенів зазвичай не діагностується на ранній стадії.

Дізнайтеся, як тип раку легенів може вплинути на рівень виживання »

Які симптоми раку легенів?

Симптоми недрібноклітинного раку легенів і дрібноклітинного раку легенів в основному однакові.

Ранні симптоми можуть включати:

• затяжний або посилюючий кашель
• відкашлювання мокроти або крові
• біль у грудях, що посилюється при глибокому вдиху, сміху або кашлі
• осиплість голосу
• задишка
• хрипи
• слабкість і втома
• втрата апетиту та втрата ваги

Ви також можете мати рецидивуючі респіраторні інфекції, такі як пневмонія або бронхіт.

У міру поширення раку додаткові симптоми залежать від того, де утворюються нові пухлини. Наприклад, якщо в:

• лімфатичні вузли: грудочки, особливо на шиї або ключиці
• кістки: біль у кістках, особливо в спині, ребрах або стегнах
• мозок або хребет: головний біль, запаморочення, проблеми з рівновагою або оніміння рук або ніг
• печінка: пожовтіння шкіри та очей (жовтяниця)

Пухлини у верхній частині легенів можуть впливати на лицьові нерви, що призводить до опущення одного століття, маленької зіниці або відсутності потовиділення на одній стороні обличчя. Разом ці симптоми називаються синдромом Горнера. Це також може викликати біль у плечі.

Пухлини можуть тиснути на велику вену, яка транспортує кров між головою, руками та серцем. Це може спричинити набряк обличчя, шиї, верхньої частини грудей та рук.

Рак легенів іноді створює речовину, подібну до гормонів, викликаючи широкий спектр симптомів, що називаються паранеопластичним синдромом, які включають:

• м’язова слабкість
• нудота
• блювота
• затримка рідини
• гіпертонія
• високий рівень цукру в крові
• спантеличеність
• судоми
• кома

Дізнайтеся більше про симптоми раку легенів »

Що викликає рак легенів?

Будь-яка людина може захворіти на рак легенів, але 90 відсотків випадків раку легенів є наслідком куріння.

З того моменту, як ви вдихаєте дим у легені, він починає пошкоджувати легеневу тканину. Легкі можуть усунути пошкодження, але постійний вплив диму ускладнює легким продовження ремонту.

Після пошкодження клітин вони починають поводитися ненормально, збільшуючи ймовірність розвитку раку легенів. Дрібноклітинний рак легенів майже завжди пов’язаний із сильним курінням. Коли ви кидаєте палити, ви з часом знижуєте ризик раку легенів.

Вплив радону, природного радіоактивного газу, є другою причиною, згідно з даними Американської асоціації легенів.

Радон потрапляє в будівлі через невеликі щілини в фундаменті. Курці, які також схильні до радону, мають дуже високий ризик раку легенів.

Вдихання інших небезпечних речовин, особливо протягом тривалого періоду часу, також може спричинити рак легенів. Тип раку легенів, який називається мезотеліомою, майже завжди спричинений впливом азбесту.

Іншими речовинами, які можуть спричинити рак легенів, є:

• миш'як
• кадмію
• хрому
• нікель
• деякі нафтопродукти
• урану

Спадкові генетичні мутації можуть підвищити ймовірність розвитку раку легенів, особливо якщо ви палите або перебуваєте під впливом інших канцерогенів.

Іноді очевидної причини раку легенів немає.

Дізнайтеся більше про те, що викликає рак легенів »

Стадії раку легенів

Стадії раку говорять про те, як далеко поширився рак, і допомагає направляти лікування.

Шанс на успішне або лікувальне лікування набагато вищий, коли рак легенів діагностується та лікується на ранніх стадіях, до його поширення. Оскільки рак легенів на попередніх стадіях не викликає явних симптомів, діагностика часто настає після його поширення.

Недрібноклітинний рак легенів має чотири основні стадії:

• Етап 1: Рак виявляється в легені, але він не поширився за межі легені.
• Етап 2: Рак виявляється в легенях і прилеглих лімфатичних вузлах.
• Етап 3: Рак знаходиться в легенях і лімфатичних вузлах посередині грудної клітки.
• Етап 3А: Рак виявляється в лімфатичних вузлах, але лише на тій самій стороні грудної клітки, де рак вперше почав рости.
• Етап 3B: Рак поширився на лімфатичні вузли на протилежній стороні грудної клітки або на лімфатичні вузли над ключицею.
• Етап 4: Рак поширився на обидві легені, в область навколо легенів або на віддалені органи.

Дрібноклітинний рак легенів (SCLC) має дві основні стадії. На обмеженій стадії рак виявляється лише в одній легені або сусідніх лімфатичних вузлах з тієї ж сторони грудної клітки.

Екстенсивна стадія означає, що рак поширився:

• протягом однієї легені
• до протилежної легені
• до лімфатичних вузлів на протилежному боці
• до рідини навколо легені
• до кісткового мозку
• до віддалених органів

На момент постановки діагнозу 2 з 3 людей із SCLC вже перебувають у екстенсивній стадії.

Рак легенів і біль у спині

Біль у спині досить поширений серед загальної популяції. Можливий рак легенів і не пов’язаний з цим біль у спині. Більшість людей з болями в спині не мають раку легенів.

Не кожен, хто страждає на рак легенів, болить у спині, але багато хто. Для деяких людей біль у спині виявляється одним із перших симптомів раку легенів.

Біль у спині може бути пов’язана з тиском великих пухлин, що ростуть у легенях. Це також може означати, що рак поширився на хребет або ребра. Зростаючи, ракова пухлина може спричинити здавлення спинного мозку.

Це може призвести до неврологічного погіршення, що спричинить:

• слабкість рук і ніг
• оніміння або втрата відчуття в ногах і стопах
• нетримання сечі та кишечника
• втручання в кровопостачання хребта

Без лікування біль у спині, спричинений раком, і надалі погіршуватиметься. Біль у спині може покращитися, якщо лікування, таке як хірургічне втручання, опромінення або хіміотерапія, може успішно видалити або зменшити пухлину.

Крім того, ваш лікар може використовувати кортикостероїди або призначити знеболюючі засоби, такі як ацетамінофен та нестероїдні протизапальні препарати (НПЗЗ). Для більш сильного болю можуть знадобитися опіоїди, такі як морфін або оксикодон.

Фактори ризику раку легенів

Найбільшим фактором ризику раку легенів є куріння. Це включає сигарети, сигари та люльки. Тютюнові вироби містять тисячі токсичних речовин.

Згідно з даними, у курців сигарет у 15-30 разів більше шансів захворіти на рак легенів, ніж у некурців. Чим довше ви курите, тим більше шансів захворіти на рак легенів. Відмова від куріння може зменшити цей ризик.

Дихання пасивного куріння також є основним фактором ризику. Щороку в США близько 7300 людей, які ніколи не палили, помирають від раку легенів, викликаного пасивним курінням.

Вплив радону, природного газу, збільшує ризик раку легенів. Радон піднімається з-під землі, потрапляючи в будівлі через невеликі щілини. Це основна причина раку легенів у некурящих. Простий домашній тест може визначити, чи є рівень радону у вашому домі небезпечним.

Ризик розвитку раку легенів вищий, якщо на робочому місці ви потрапляєте під дії токсичних речовин, таких як азбест або дизельні вихлопи.

Інші фактори ризику включають:

• сімейна історія раку легенів
• особиста історія раку легенів, особливо якщо ви курите
• попередня променева терапія грудної клітки

Дізнайтеся більше про фактори ризику раку легенів »

Рак легенів і куріння

Не всі курці хворіють на рак легенів, і не кожен, хто страждає на рак легенів, є курцем. Але безсумнівно, що куріння є найбільшим фактором ризику, що викликає рак легенів.

На додаток до сигарет, куріння сигар та труб також пов'язане з раком легенів. Чим більше ви курите і чим довше курите, тим більший шанс захворіти на рак легенів.

Для цього не потрібно бути курцем.

Вдихання диму інших людей збільшує ризик раку легенів. За даними пасивного куріння, щороку у Сполучених Штатах спричиняється приблизно 7300 випадків смерті від раку легенів.

Тютюнові вироби містять понад 7000 хімічних речовин, принаймні 70, як відомо, викликають рак.

Коли ви вдихаєте тютюновий дим, ця суміш хімічних речовин надходить безпосередньо у ваші легені, де вона негайно починає завдавати шкоди.

Спочатку легені зазвичай можуть усунути пошкодження, але постійним впливом на легеневу тканину стає важче керувати. Саме тоді пошкоджені клітини можуть мутувати і вирости з-під контролю.

Хімічні речовини, які ви вдихаєте, також потрапляють у кров і переносяться по всьому тілу, збільшуючи ризик розвитку інших видів раку.

Колишні курці все ще ризикують захворіти на рак легенів, але відмова від курсу може значно знизити цей ризик. Протягом 10 років після відмови ризик померти від раку легенів зменшується вдвічі.

Дізнайтеся більше про інші причини раку легенів »

Діагностування раку легенів

Після фізичного огляду ваш лікар підкаже, як підготуватися до певних тестів, таких як:

• Тести зображень: Ненормальну масу можна побачити на рентгенівських знімках, МРТ, КТ та ПЕТ. Ці сканування дають більше деталей і виявляють менші ураження.
• Цитологія мокротиння: Якщо у вас з’являється мокрота під час кашлю, мікроскопічне дослідження може визначити, чи є ракові клітини.

Біопсія дозволяє визначити, чи є пухлинні клітини раковими. Зразок тканини можна отримати:

• Бронхоскопія: Під час седації запалена трубка проходить через горло і в легені, що дозволяє ретельніше розглянути.
• Медіастиноскопія: Лікар робить розріз на основі шиї. Вставляють освітлений інструмент і використовують хірургічні інструменти для відбору проб з лімфатичних вузлів. Зазвичай це проводиться в лікарні під загальним наркозом.
• Голка: Використовуючи візуалізаційні тести як орієнтир, голку вводять через грудну стінку та у підозрілу легеневу тканину. Голкову біопсію також можна використовувати для дослідження лімфатичних вузлів.

Зразки тканин направляються патологоанатому на аналіз. Якщо результат позитивний для раку, подальші тести, такі як сканування кісток, можуть допомогти визначити, чи поширився рак, і допомогти в постановці.

Для цього тесту вам буде введено радіоактивну хімічну речовину. Потім аномальні ділянки кістки будуть виділені на зображеннях. Для постановки також використовують МРТ, КТ та ПЕТ.

Дізнайтеся більше про те, як діагностується рак легенів »

Лікування раку легенів

Зазвичай рекомендується звернутися до другої думки перед початком лікування. Ваш лікар може допомогти в цьому. Якщо у вас діагностовано рак легенів, вашим доглядом, швидше за все, керуватиме група лікарів, яка може включати:

• хірург, який спеціалізується на грудній клітці та легенях (торакальний хірург)
• легеневий фахівець (пульмонолог)
• медичний онколог
• радіаційний онколог

Обговоріть усі варіанти лікування, перш ніж приймати рішення. Ваші лікарі будуть координувати догляд та інформувати один одного.

Лікування недрібноклітинного раку легенів (НМРЛ) залежить від людини. Багато що залежить від конкретних деталей вашого здоров’я.

Стадія 1 НМРЛ: Хірургічне втручання з видалення частини легені може бути всім необхідним. Також може бути рекомендована хіміотерапія, особливо якщо у вас високий ризик рецидиву.

Етап 2 НМРЛ: Можливо, вам знадобиться хірургічне втручання для видалення частини або всієї вашої легені. Зазвичай рекомендується хіміотерапія.

Стадія 3 НМРЛ: Можливо, вам знадобиться поєднання хіміотерапії, хірургічного втручання та променевого лікування.

Стадія 4 НМРЛ особливо важко вилікувати. Варіанти включають хірургічне втручання, опромінення, хіміотерапію, цілеспрямовану терапію та імунотерапію.

Варіанти дрібноклітинного раку легенів (НМРЛ) також включають хірургічне втручання, хіміотерапію та променеву терапію. У більшості випадків рак буде занадто запущеним для операції.

Клінічні випробування забезпечують доступ до перспективних нових методів лікування. Попросіть свого лікаря, чи ви маєте право на клінічне випробування.

Деякі люди з запущеним раком легенів вирішують не продовжувати лікування. Ви все ще можете обрати методи паліативної допомоги, які зосереджені на лікуванні симптомів раку, а не самого раку.

Дізнайтеся більше про альтернативні методи лікування раку легенів »

Домашні засоби лікування симптомів раку легенів

Домашні та гомеопатичні препарати не вилікують рак. Але певні домашні засоби можуть допомогти полегшити деякі симптоми, пов'язані з раком легенів та побічними ефектами лікування.

Попросіть свого лікаря, чи слід приймати дієтичні добавки, і якщо так, то які саме. Деякі трави, рослинні екстракти та інші домашні засоби можуть перешкоджати лікуванню та загрожувати вашому здоров’ю. Обов’язково обговоріть з лікарем усі додаткові методи лікування, щоб переконатися, що вони безпечні для вас.

Варіанти можуть включати:

• Масаж: З кваліфікованим терапевтом масаж може полегшити біль і занепокоєння. Деякі масажисти навчені працювати з хворими на рак.
• Голковколювання: Коли акупунктура виконується кваліфікованим лікарем, це може полегшити біль, нудоту та блювоту. Але це не безпечно, якщо у вас низький рівень крові або ви приймаєте розріджувачі крові.
• Медитація: Розслаблення та роздуми можуть зменшити стрес та покращити загальну якість життя хворих на рак.
• Гіпноз: Допомагає розслабитися і може допомогти при нудоті, болю та тривозі.
• Йога: Поєднуючи техніки дихання, медитації та розтяжки, йога може допомогти вам почуватись краще в цілому та покращити сон.

Деякі люди з раком звертаються до олії конопель. Його можна вливати в олію, щоб бризкати в роті або змішувати з їжею. Або пари можна вдихати. Це може полегшити нудоту та блювоту та покращити апетит. Досліджень на людях бракує, і закони щодо використання олії конопелі різняться залежно від штату.

Рекомендації щодо дієти для людей, хворих на рак легенів

Спеціально дієти проти раку легенів не існує. Важливо отримувати всі поживні речовини, необхідні вашому організму.

Якщо у вас бракує певних вітамінів або мінералів, лікар може порадити, які продукти можуть їх забезпечити. В іншому випадку вам знадобиться дієтична добавка. Не приймайте добавки, не звертаючись до лікаря, оскільки деякі можуть заважати лікуванню.

Ось кілька дієтичних порад:

• Їжте, коли у вас є апетит.
• Якщо у вас немає головного апетиту, спробуйте їсти менше їжі протягом дня.
• Якщо вам потрібно набрати вагу, доповнюйте низьким вмістом цукру, висококалорійною їжею та напоями.
• Використовуйте м’ятний та імбирний чаї, щоб заспокоїти травну систему.
• Якщо ваш шлунок легко засмучений або у вас болять роти, уникайте спецій і дотримуйтесь м’якої їжі.
• Якщо запор є проблемою, додайте більше їжі з високим вмістом клітковини.

У міру прогресування лікування ваша толерантність до певних продуктів може змінюватися. Так само можуть бути ваші побічні ефекти та харчові потреби. Варто часто обговорювати питання харчування з лікарем. Ви також можете попросити направлення до дієтолога або дієтолога.

Не існує дієти, яка б вилікувала рак, але добре збалансована дієта може допомогти вам боротися з побічними ефектами і почуватись краще.

Ось як задовольнити свої дієтичні потреби, якщо у вас рак легенів »

Рак легенів і тривалість життя

Як тільки рак потрапляє в лімфатичні вузли та кров, він може поширюватися в будь-якій точці тіла. Перспективи кращі, коли лікування починається до того, як рак пошириться поза легенями.

Інші фактори включають вік, загальний стан здоров’я та наскільки добре ви реагуєте на лікування. Оскільки ранні симптоми можна легко не помітити, рак легенів зазвичай діагностується на пізніх стадіях.

Рівень виживання та інші статистичні дані дають широку картину того, чого очікувати. Однак існують значні індивідуальні відмінності. Ваш лікар може найкраще обговорити ваші перспективи.

Поточна статистика виживання не розповідає всієї історії. В останні роки були затверджені нові методи лікування недрібноклітинного раку легенів 4 (НМРЛ). Деякі люди виживають набагато довше, ніж це було раніше за традиційних методів лікування.

Нижче наведено оціночні п’ятирічні показники виживання при НМРЛ за стадією SEER:

• Локалізовано: 60 відсотків
• Регіональний: 33 відсотки
• Далеко: 6 відсотків
• Усі етапи SEER: 23 відсотки

Дрібноклітинний рак легенів (SCLC) дуже агресивний. Для обмеженої стадії SCLC п'ятирічна виживаність становить. Медіана виживання становить від 16 до 24 місяців. Медіана виживання для великої стадії SCLC становить шість-12 місяців.

Тривале виживання без хвороб є рідкістю. Без лікування медіана виживання від діагнозу SCLC становить лише два-чотири місяці.

Відносна п’ятирічна виживаність мезотеліоми, виду раку, спричиненого впливом азбесту, становить від 5 до 10 відсотків.

Дізнайтеся більше про прогноз недрібноклітинного раку легенів »

Факти та статистика про рак легенів

Рак легенів - найпоширеніший рак у світі. За даними Американської асоціації легенів, у 2018 році було зареєстровано 2,1 мільйона нових випадків, а також 1,8 мільйона смертей від раку легенів.

Найпоширеніший тип - це недрібноклітинний рак легенів (НМРЛ), на який припадає від 80 до 85 відсотків усіх випадків, за даними Альянсу раку легенів.

Дрібноклітинний рак легенів (SCLC) становить приблизно від 15 до 20 відсотків раку легенів. На момент постановки діагнозу 2 з 3 людей із SCLC вже перебувають у екстенсивній стадії.

Будь-яка людина може захворіти на рак легенів, але куріння або вплив пасивного куріння пов’язані з приблизно 90 відсотками випадків раку легенів. Згідно з даними, у курців сигарет у 15-30 разів більше шансів захворіти на рак легенів, ніж у некурців.

У США щороку близько 7300 людей, які ніколи не палили, помирають від раку легенів, викликаного пасивним курінням.

Колишні курці все ще ризикують захворіти на рак легенів, але відмова може значно знизити цей ризик. Протягом 10 років відмови від ризику померти від раку легенів.

Тютюнові вироби містять понад 7000 хімічних речовин. Щонайменше 70 - відомі канцерогени.

За даними Агентства з охорони навколишнього середовища США (EPA), радон щорічно відповідає за близько 21 000 випадків смерті від раку легенів у США. Близько 2900 із цих смертей відбувається серед людей, які ніколи не палили.

Чорношкірі мають більший ризик розвитку та смерті від раку легенів, ніж інші расові та етнічні групи.