Що таке лімфоцитопенія?

Зміст

• Огляд
• Загальні причини
• Аутоімунні порушення
• Рак та лікування раку
• Хвороби, які впливають на кров і кістковий мозок
• Інфекції
• Спадкові причини
• Харчові причини
• Шлунково-кишкові стани
• Ліки
• Захворювання нирок
• Травма та операція
• Інші причини
• Хто ризикує?
• Які симптоми?
• Тести та діагностика
• Варіанти лікування
• Який прогноз?
• Профілактика та догляд

Огляд

Лімфоцитопенія, яку також називають лімфопенією, виникає, коли кількість лімфоцитів у крові відбувається нижче норми. Тяжкий або хронічний низький показник може вказувати на можливу інфекцію чи іншу ознаку захворювання і повинен бути досліджений лікарем.

Лімфоцити - це різновид лейкоцитів. Вони є частиною вашої імунної системи. Ці незамінні клітини циркулюють у крові та лімфатичній рідині. Вони захищають ваше тіло, атакуючи при перших ознаках вторгнення шкідливі організми. Лімфоцити також відіграють ключову роль у запусканні інших імунних дій та допомагають у формуванні імунітету вашого організму через минулі інфекції та щеплення.

Існує три основні типи лімфоцитів, які працюють разом, щоб допомогти виявити та усунути інфекції та інші захворювання:

• В-клітини виробляють антитіла та сигнальні білки, які допомагають позначити або атакувати вторгнення бактерій, вірусів та токсинів.
• Т-клітини шукають і знищують клітини, які заразилися або є раковими, і вони також спілкуються з В-клітинами.
• Природні клітини-кілери (NK) містять сполуки, які можуть вбивати ракові пухлинні клітини та клітини, заражені вірусом.

Низький рівень Т-клітин або занадто мало NK-клітин може призвести до неконтрольованих вірусних, грибкових та паразитарних інфекцій. В-клітинна лімфоцитопенія може призвести до збільшення шкідливих та різних видів інфекцій.

Загальні причини

Лімфоцитопенія може бути ознакою основного захворювання, стану чи іншого фактора. Більшість причин набуваються. Це означає, що ви розвиваєтесь, а не успадковуєте їх.

Т-клітини складають найбільшу частку лімфоцитів, а Т-клітинна лімфоцитопенія - найпоширеніша. Однак цей стан може впливати на всі три типи клітин.

Аутоімунні порушення

Аутоімунні порушення виникають, якщо імунна система перенапружена і неправильно атакує власні клітини та тканини організму. До них можна віднести:

• вовчак
• міастенія
• ревматоїдний артрит

Деякі імунодепресанти, які застосовуються для лікування аутоімунних порушень, можуть додатково викликати лімфоцитопенію.

Рак та лікування раку

Рак - особливо рак крові або лімфи, як лімфома (наприклад, лімфома Ходжкіна), саркома Капоші та лейкемія - можуть призвести до низького рівня лімфоцитів.

Наступні методи лікування раку також можуть призвести до лімфоцитопенії:

• хіміотерапія
• радіотерапія

Хвороби, які впливають на кров і кістковий мозок

Ці стани можуть викликати низький рівень лімфоцитів:

• апластична анемія
• лімфопроліферативні порушення

Інфекції

Вірусні, бактеріальні, паразитарні та грибкові інфекції є поширеною причиною лімфоцитопенії. Будь-який тип серйозної інфекції може призвести до падіння кількості лімфоцитів. Наприклад:

• ВІЛ
• гістоплазмоз
• грип
• малярія
• вірусний гепатит
• туберкульоз
• черевний тиф
• сепсис

Лімфоцитопенія може бути ознакою сепсису або гострої бактеріємії. Перша - це важка інфекція, яка викликає системне запалення, а остання - наявність бактерій у крові, що може призвести до сепсису. Обидва випадки потребують невідкладної медичної допомоги.

Спадкові причини

Успадковані або вроджені причини лімфоцитопенії зустрічаються рідко. Деякі з них:

• атаксія-телеангіектазія
• Аномалія Дігера
• сильний синдром комбінованого імунодефіциту
• Синдром Віскотта-Олдріха

Харчові причини

Неправильне харчування або недоїдання - поширена глобальна причина лімфоцитопенії. Це відбувається тому, що організму не вистачає білка та інших поживних речовин, необхідних для вироблення лімфоцитів.

Розлад харчування, наприклад нервова анорексія, може призвести до лімфоцитопенії зі зниженою продукцією.

Шлунково-кишкові стани

Умови, що пошкоджують стінку кишки, можуть вплинути на всмоктування організмом поживних речовин і в деяких випадках можуть призвести до лімфоцитопенії. Вони, як правило, називаються ентеропатією, що втрачає білок, і включають:

• амілоїдоз
• целіакія
• запальні захворювання кишечника, такі як хвороба Крона або виразковий коліт
• регіонарний ентерит
• дефіцит цинку

Згідно з дослідженнями, дефіцит мінерального цинку у вашому раціоні може послабити імунне здоров'я, викликаючи Т-клітинну лімфоцитопенію та іншу дисфункцію імунної системи.

Ліки

Крім лікування раку, кілька ліків можуть знизити лімфоцити. Лімфоцитопенія, викликана медикаментозними препаратами, коливається від незначної до важкої.

Такі ліки можуть знизити рівень лімфоцитів:

• азатіоприн (Імуран, Азасан)
• карбамазепін (Тегретол, Епітол)
• циметидин (тагамет)
• кортикостероїди
• диметилфумарат (Tecfidera)
• імідазоли
• інтерферони
• метотрексат (Trexall, Rasuvo)
• опіоїди
• певна бісфосфонатна терапія остеопорозу

Захворювання нирок

Захворювання нирок, особливо пізня стадія, хронічне захворювання, можуть зменшити кількість Т-клітин у крові, але лімфоцитопенія може також виникати при гострій травмі нирок.

Травма та операція

Травма через травму або гостру надзвичайну ситуацію, таку як серцева недостатність, може знизити кількість лімфоцитів. Перенесені операції, такі як серцевий байпас, також можуть спричинити лімфоцитопенію.

Інші причини

Інші причини лімфоцитопенії включають зловживання алкоголем та стреси.

Крім того, існує рідкісний стан, відомий як ідіопатична CD4-позитивна Т-лімфоцитопенія, при якій причина невідома.

Хто ризикує?

Ви можете загрожувати лімфоцитопенією, якщо:

• у вас була недавня інфекція або операція
• у вас основний стан, який може викликати лімфоцитопенію
• ви приймаєте будь-які ліки, які можуть вплинути на кількість лімфоцитів

Особливо ризикують дорослі дорослі та ті, хто недоїдає.

Які симптоми?

Ви можете не помітити жодних симптомів лімфоцитопенії. У деяких випадках можуть виникнути симптоми основної причини чи стану. Наприклад:

• лихоманка
• кашель
• нежить
• збільшені лімфатичні вузли
• невеликі мигдалини або лімфатичні вузли
• хворобливі суглоби
• висип на шкірі
• нічні пітні
• втрата ваги

Тести та діагностика

Повний аналіз крові (КБК) з диференціалом може визначати рівень вашого лімфоцитів. Ваш лікар може також рекомендувати спеціальний аналіз крові під назвою лімфоцитарний профіль, також відомий як панель підмножини лімфоцитів, щоб визначити кількість клітин Т, В та NK в організмі.

Діагноз лімфоцитопенії означає, що кількість лімфоцитів у крові нижче 1500 клітин / мікролітр. У немовлят та дітей більше лімфоцитів; менше 3000 клітин / мікролітрів вважається в цьому випадку занадто низьким.

Варіанти лікування

Лікування залежить від причини, і лікування основного фактора зазвичай усуне лімфоцитопенію. Також вам може знадобитися терапія для запобігання інфекцій або інших ускладнень через порушену імунну систему.

Якщо медикаментозна терапія викликає низьку кількість, ваш лікар може припинити або змінити препарат. Лімфоцитопенія, пов’язана з наркотиками, зазвичай усувається після того, як людина перестає приймати препарат.

З інших причин ваш лікар може призначити такі ліки:

• антиретровірусна комбінована терапія проти ВІЛ
• інші противірусні засоби, антибіотики, протигрибкові засоби або протипаразитарні препарати для лікування конкретних інфекцій
• гамма-глобулін для запобігання інфекцій, які можуть виникнути через В-клітинну лімфоцитопенію
• трансплантація стовбурових клітин кісткового мозку

Який прогноз?

Лімфоцитопенія - це звичайний діагноз, отриманий з повного аналізу крові. Деякі люди можуть мати значення трохи менше, ніж нормальний діапазон без будь-яких причин. Низький показник також часто зустрічається у дорослих дорослих людей, без симптомів.

Цей стан може відображати хворобу, недавню операцію або медикаментозну терапію, і зазвичай є оборотним. Ваш лікар перегляне вашу поточну та попередню історію хвороби, щоб побачити, чи є новим станом лімфоцитопенія. Більшість випадків вирішуються спонтанно без медичної допомоги.

Якщо у вас діагностовано гостра лімфоцитопенія, ваш лікар ретельно контролюватиме ваші рівні за допомогою подальших аналізів крові. Можливо, вам знадобляться подальші тести та лікування для усунення основної причини. Це може включати направлення фахівців, аналіз крові, томографію або біопсію кісткового мозку.

Виконуйте всі рекомендації та зверніться до лікаря чи медсестри, якщо щось незрозуміло. Лімфоцитопенія може вказувати або призводити до серйозних захворювань, які можуть бути смертельними. Лікування та ретельна увага до свого здоров’я необхідні для відновлення ослабленої імунної системи та збереження здоров’я.

Профілактика та догляд

Можливо, ви не зможете повністю запобігти лімфоцитопенію, але ви можете допомогти підвищити імунну систему і захистити себе від інфекцій. Дотримуйтесь плану здорового харчування, відпочивайте та уникайте мікробів, оскільки ваш організм відновить рівень лімфоцитів.

Їжте збагачену поживними речовинами дієту, щоб відчувати себе краще і енергійніше. Ваш лікар або дієтолог може допомогти вам вибрати цілі продукти, які підходять саме вам і упаковані білками і цілющими мінералами та вітамінами.

Ваш лікар може також призначити спеціальну дієту людям з ослабленою імунною системою. Сюди входять вказівки щодо вибору та приготування продуктів, щоб уникнути мікробів та пов’язаних із ними захворювань.

Ретельно мийте руки теплою мильною водою кілька разів на день, щоб запобігти захворюванню. Використовуйте дезінфікуючий засіб для рук, якщо у вас немає, і уникайте переповнених місць.

Тримайтеся подалі від тварин або попросіть когось іншого прибирати за домашніми тваринами. Крім того, будьте дуже обережні або уникайте дій, які можуть спричинити порізи, потертості або навіть утворення тріщин на вашій шкірі.

Попросіть друзів та членів сім'ї затримати відвідування вас, якщо вони хворі.