Що це означає, якщо у вас в крові є М білки?

Зміст

• Що таке М білки?
• Як розвиваються М білки
• Умови, пов'язані з М білками
• Як ви протестуєте на М білки?
• Винос

Що таке М білки?

Білки є важливою складовою всіх живих організмів. Їх можна знайти у всіх типах тканин тіла, включаючи кров. Антитіла - один із прикладів. Ці захисні білки атакують та знищують вторгнення хвороб.

Коли ви здорові, плазматичні клітини (тип білих кров'яних тілець) в кістковому мозку вашого організму допомагають вашому організму боротися з інфекціями, виробляючи антитіла, які знаходять і атакують мікроби. Ваш кістковий мозок - це м'яка тканина, яка знаходиться всередині більшості кісток, яка виробляє клітини крові.

Іноді плазматичні клітини створюють аномальні білки. Ці аномальні білки називають М білками, або моноклональними білками. Інші поширені назви цих білків включають:

• моноклональний імуноглобулін
• М-шип
• парапротеїн

Знаходження М білків у крові чи сечі зазвичай є ознакою захворювання. Їх наявність найчастіше асоціюється з типом раку плазматичних клітин, який називається множинною мієломою.

В інших випадках М-білки також можуть бути ознакою наступних порушень плазматичних клітин:

• моноклональна гамопатія невизначеного значення (MGUS)
• тліюча множинна мієлома (SMM)
• амілоїдоз легкого ланцюга

Як розвиваються М білки

Плазматичні клітини кісткового мозку здорової людини утворюють антитіла, які борються із хворобою, коли вона потрапляє в організм. Коли множинна мієлома вражає плазматичні клітини, вони починають рости поза контролем і наповнюють кістковий мозок і кров великою кількістю М білків. Ці ракові плазматичні клітини починають переважати здорові кровотворні клітини в кістковому мозку.

Коли М білки починають перевищувати нормальні клітини крові, це може призвести до низького рівня крові та ускладнень для здоров'я, таких як:

• часті інфекції
• проблеми з кістками
• зниження функції нирок
• анемія

Експерти в галузі охорони здоров'я не впевнені, що саме викликає множину мієломи. Але, здається, починається одна аномальна плазматична клітина в кістковому мозку. Як тільки ця аномальна клітина утворюється, вона починає швидко розмножуватися і не відмирає, як це робить звичайна клітина. Ось так поширюється множинна мієлома.

Умови, пов'язані з М білками

Більшість випадків множинної мієломи починаються як зазвичай нешкідливий стан, який називається моноклональною гамопатією невизначеного значення (MGUS). Однією з ознак MGUS є наявність M білків у крові. Однак при застосуванні MGUS рівень М білків в організмі низький і не завдає шкоди.

У США від MGUS страждають близько 3 відсотків людей старше 50 років. Близько 1 відсотка цих людей продовжують розвиватися множинної мієломи або подібного раку крові. Отже, переважна більшість людей, що страждають MGUS, не продовжують розвивати жодне захворювання.

Чи перейде MGUS у більш серйозний стан, важко визначити. Деякі люди піддаються більшій небезпеці, ніж інші.

Чим більше М білків у крові і чим довше у вас MGUS, тим вищий ризик розвитку одного або декількох супутніх станів. Крім множинної мієломи, наявність М білків у крові може призвести до:

• Не-IgM MGUS (IgA або IgD MGUS). Це найпоширеніші типи МГУС, які можуть перерости у множину мієломи, а також амілоїдоз легкого ланцюга (АЛ) імуноглобуліну або захворювання відкладення легкої ланцюга.
• IgM MGUS. З усіх людей, у яких діагностовано MGUS, близько 15 відсотків мають MGUS IgM. IgM MGUS може призвести до рідкісного типу раку, який називається макроглобулінемією Waldenstrom і рідше - лімфомою, амілоїдозом AL або множинною мієломою.
• Легкий ланцюг MGUS (LC-MGUS). LC-MGUS - це нещодавно класифікований тип MGUS. Це може призвести до стану під назвою протеїнурія Бенс Джонса, яка викликає накопичення певних М білків у сечі. Це може також призвести до мієломи множинної мієломи легкого ланцюга, амілоїдозу AL або хвороби відкладення легкої ланцюга.
• Ускладнення, пов'язані з МГУС. Вони можуть включати переломи кісток, згустки крові та проблеми з нирками

Як ви протестуєте на М білки?

Більшість людей діагностують МГУС під час аналізів крові на інші стани, які впливають на рівень білка в крові, наприклад, нервові розлади, які називаються периферичною нейропатією. Під час такого тесту лікар може помітити аномальні білки та непарні рівні нормальних білків. Вони також можуть помітити незвичний рівень білка у вашій сечі.

Якщо лікар помітить, що результати аналізу крові або сечі показують аномальний рівень білка, він рекомендує додаткове тестування. Аномальні плазматичні клітини виробляють М-білки в крові, які точно однакові.

Щоб знайти ці однакові М білки, ваш лікар може провести аналіз крові, який називається електрофорез сироваткового білка (SPEP). Це передбачає поміщення зразка рідкої частини крові (званої сироватки) в гель, який піддається впливу електричного струму. Струм спонукає різні білки у вашій сироватці рухатися та групуватися.

Наступним кроком є ​​використання імуноелектрофорезу для визначення точного типу білків у крові. Під час цього процесу лаборатори вимірюють різні антитіла у вашій крові. Якщо в крові є М білки, технічні працівники зможуть ідентифікувати їх під час цього процесу.

Якщо ваш лікар виявить М білків у крові, він може провести подальші тести, щоб виключити будь-які стани, пов’язані з MGUS, які можуть спричинити проблеми. Ці тести можуть включати:

• Винос

  Лікарі часто виявляють М-білки в крові під час тестування на інші стани, які впливають на рівень білка в крові, наприклад, порушення нервової системи. Незвичайні рівні білків також можуть бути виявлені під час рутинних аналізів сечі.

  Наявність M білків в організмі та діагноз MGUS не обов'язково викликають занепокоєння. Більшість людей, які мають в крові білки М, не розвиваються з подальшими проблемами зі здоров’ям. Однак у невеликої кількості людей з MGUS буде розвиватися серйозний рак або стан крові, наприклад, множинна мієлома.

  Якщо у вас діагностовано MGUS, поговоріть зі своїм лікарем щодо подальшого тестування, яке може допомогти вам краще зрозуміти ваш стан та його ймовірний результат.

  Ви нічого не можете зробити, щоб мінімізувати ризик розвитку стану, пов’язаного з MGUS, але ви можете зробити багато речей, щоб допомогти їм керувати. Часті аналізи крові та обстеження в кабінеті лікаря можуть допомогти вам бути в курсі цієї хвороби.