Макулярна дегенерація

Зміст

• Що таке дегенерація макули?
• Види макулярної дегенерації
• Симптоми дегенерації макули
• Причини макулярної дегенерації
• Діагностування макулярної дегенерації
• Флюоресцеїнова ангіографія
• Індоціанінова зелена ангіографія
• Оптична когерентна томографія
• Ускладнення макулярної дегенерації
• Лікування макульної дегенерації
• Лікування сухої макулярної дегенерації
• Лікування мокрої дегенерації макули
• Поради щодо профілактики

Що таке дегенерація макули?

Макулярна дегенерація - це поширене порушення очей, яке спричиняє центральну втрату зору. Ваше центральне бачення - це те, що ви бачите, коли дивитесь прямо вперед. Ваше периферійне бачення - це те, що ви бачите збоку, коли дивитесь прямо вперед. Макулярна дегенерація не спричиняє повну сліпоту, оскільки не впливає на периферичний зір.

За підрахунками, це захворювання має понад 10 мільйонів американців. Це також причина номер один із зниження зору. Ця причина цього захворювання - погіршення стану макули, яка є невеликою площею в центрі сітківки в задній частині ока.

Види макулярної дегенерації

Два типи макулярної дегенерації - це суха макулярна дегенерація та волога макулярна дегенерація.

Суха макулярна дегенерація є найпоширенішою формою цього стану очей, яка вражає близько 85 - 90 відсотків людей, які страждають макулярною дегенерацією. Ця форма захворювання виникає через невеликі жовті відкладення, що називаються друзеном, що розвиваються під макулою. Це спричинює пошкодження сітківки та зниження зору.

Мокра дегенерація макули страждає приблизно від 10 до 15 відсотків людей із захворюванням. Це відбувається, коли під сітківкою та макулою розвиваються аномальні кровоносні судини. Якщо у вас є така форма макулярної дегенерації, ви можете помітити темну пляму в центрі зору через кровотечі кровоносних судин або витікаючої рідини.

Симптоми дегенерації макули

Дегенерація макули - прогресуюче захворювання. Це означає, що воно з часом погіршиться. Ви можете не помітити проблем із зором на ранніх стадіях захворювання. Ви також рідше помічаєте зміни зору, коли вони впливають на обидва ока одночасно.

Симптоми сухої макулярної дегенерації включають наступні:

• спотворення прямих ліній у вашому полі зору
• зниження центрального зору
• необхідність більш яскравого освітлення
• труднощі з адаптацією до слабкого освітлення
• розмитість
• проблеми з розпізнаванням облич

Деякі симптоми мокрої дегенерації макули також нагадують симптоми сухої макулярної дегенерації, такі як спотворення зору та зниження центрального зору. Люди з мокрою дегенерацією макули також можуть відчувати:

• розмита пляма у вашому полі зору
• туманне зір
• швидко погіршуються симптоми

Волога і суха макула не впливають на периферичний зір. Хоча хвороба може заважати вам бачити те, що прямо перед вами, це не викликає повну сліпоту.

Причини макулярної дегенерації

Невідомо, чому деякі люди розвивають макулярну дегенерацію, а інші -. Однак певні фактори можуть збільшити ризик розвитку захворювання. До таких факторів ризику належать:

• бути старше 65 років
• будучи кавказькою
• маючи сімейний анамнез макулярної дегенерації
• куріння
• зайва вага
• які мають серцево-судинні захворювання

Діагностування макулярної дегенерації

Важливо робити щорічні очні огляди, навіть якщо зір здається нормальним. Ви також повинні повідомити лікаря про будь-які зміни зору. Ваш лікар може провести різноманітні аналізи для діагностики макулярної дегенерації. Наприклад, ваш лікар може використовувати спеціальні очні краплі для розширення очей, а потім перевірити тильну сторону очей на наявність відкладень рідини, крові або жовтизни.

Під час очного огляду лікар також може перевірити поле центрального зору, попросивши поглянути на сітку. Якщо частина ліній на сітці виявляється зів’ялою або зламаною, це може бути ознакою макулярної дегенерації. Інші тести включають наступне:

Флюоресцеїнова ангіографія

Ваш лікар вводить кольоровий барвник у вену на руці, щоб дослідити кровоносні судини в оці. Потім вони використовуватимуть спеціальну камеру для фотографування вашого ока. Вони вивчать ці знімки, щоб виявити проблеми та зміни у ваших кровоносних судинах та сітківці.

Індоціанінова зелена ангіографія

Індоціанінова зелена ангіографія схожа на флюоресцеїнову ангіографію. Ваш лікар вводить індоціаніновий зелений барвник. Вони можуть використовувати цей тест для підтвердження результатів флюоресцеїнової ангіографії та діагностики вашого типу дегенерації макули.

Оптична когерентна томографія

Це включає в себе зображення поперечного перерізу сітківки та перевірку набухання, потовщення або стоншення. Після того, як вам поставили діагноз макулярної дегенерації, ваш лікар також може використовувати цей тип тесту, щоб побачити, як ваші очі реагують на лікування.

Ускладнення макулярної дегенерації

Одним із ускладнень макульної дегенерації є неможливість самостійно виконувати певні завдання. У міру прогресування захворювання стає все важче керувати автомобілем, читати чи виконувати інші види діяльності. Внаслідок втрати зору близько 30 відсотків людей із дегенерацією макули відчувають певну форму тривоги чи депресії.

Поговоріть зі своїм лікарем, якщо у вас спостерігаються симптоми тривоги чи депресії. Ваш лікар може запропонувати методи для поліпшення психічного здоров'я, такі як ліки, консультування або група підтримки для людей з порушеннями зору.

Людям із макулярною дегенерацією зазвичай не вдається керувати автомобілем. Якщо лікар діагностує у вас цей стан, вам, можливо, доведеться періодично проходити тест зору, щоб переконатися, що ви здатні керувати автомобілем.

Ще одне ускладнення - зорові галюцинації. За підрахунками, у кожного 10 хворого із захворюванням спостерігаються зорові галюцинації через стимуляцію зору. Коли ваш зір зменшується, ваш мозок може компенсувати, створюючи помилкові зображення або галюцинації. Це не симптом психічної проблеми. Вам слід обговорити свої галюцинації з лікарем або групою підтримки. Вони можуть допомогти вам знайти способи впоратися.

Лікування макульної дегенерації

Немає ліків від макулярної дегенерації, але ваш лікар може порекомендувати варіанти, щоб уповільнити прогресування захворювання.

Лікування сухої макулярної дегенерації

Якщо у вас суха дегенерація макули, ваш лікар може запропонувати співпрацювати з фахівцем з реабілітації зі слабким зором. Спеціаліст може навчити вас коригуватись і впоратися із втратою зору.

Ваш лікар може також порекомендувати операцію для поліпшення зору. Під час операції імплантують телескопічну лінзу на око, яка збільшує ваше поле зору.

Лікування мокрої дегенерації макули

Якщо у вас є волога макулярна дегенерація, ви також отримаєте користь від роботи з фахівцем з реабілітації зі слабким зором. Також ваш лікар може ввести ліки безпосередньо в око, щоб зупинити ріст нових кровоносних судин. Лікування може зайняти кілька тижнів, перш ніж ви помітите різницю.

Інший варіант лікування - фотодинамічна терапія. Ваш лікар вводить ліки у вену на одному з ваших рук, а потім використовує спеціальний лазер для закриття протікаючих судин. Цей вид терапії може покращити зір, але вам може знадобитися багаторазове лікування.

Фотокоагуляція - ще одна терапія мокрої дегенерації макули. Це передбачає використання високоенергетичних лазерних променів для руйнування порушених судин. Мета цієї терапії - зупинити кровотечу та зменшити подальше пошкодження вашої макули. Однак лазер може викликати рубці і залишити сліпе місце на вашому оці. Навіть якщо це лікування буде успішним, патологічні кровоносні судини можуть відрости, і вам доведеться повернутися до іншого лікування.

Поради щодо профілактики

Експерти не визначили спосіб запобігти дегенерацію макули. Однак ви можете знизити ризик захворювання, дотримуючись здорового способу життя. Це включає:

• кинути палити, якщо курите
• їсти здорову дієту
• підтримання здорової ваги
• отримуючи багато вправ

Макулярну дегенерацію не можна запобігти, але діагностувати стан можна за допомогою регулярних розширених очних оглядів. Раннє лікування може уповільнити прогресування захворювання і мінімізувати втрату зору.