Досягнення успіхів проти раку молочної залози
Зміст
Від генетичного тестування до цифрової мамографії, нових хіміотерапевтичних препаратів тощо, прогрес у діагностиці та лікуванні раку молочної залози відбувається постійно. Але наскільки це покращило діагностику, лікування та, найголовніше, рівень виживання серед жінок з раком молочної залози за останні 30 років? Коротка відповідь: багато.
"Двома основними великими змінами, які призвели до значних поліпшень у лікуванні раку молочної залози, були рання діагностика завдяки кращому та більш широкому обстеженню, а також більш цілеспрямоване, персоналізоване лікування", - каже Еліза Порт, доктор медичних наук, керівник відділу хірургії молочної залози та Директор Центру грудей Дубіна в лікарні Mount Sinai в Нью-Йорку. Незважаючи на те, що у боротьбі з цією жахливою хворобою ще є довгий шлях, ось погляньте на різницю, яку зробили 30 років.
Річні показники мамографії
1985: 25 відсотків
Сьогодні: 75-79 відсотків
Що змінилося: В слові? Все. "Збільшення страхового покриття мамографії, поінформованість про переваги мамографії та дані більш ніж 30-40 -річних досліджень, що підтверджують інформацію про те, що мамографії рятують життя, відіграли певну роль у збільшенні кількості мамографій, які проводяться щороку", - говорить Порт . Вдосконалення технологій, такі як зменшення радіаційного опромінення під час мамографії, також допомогли їм набути більш широкого застосування та прийняття, додає вона.
П'ятирічні показники виживання
1980 -ті роки: 75 відсотків
Сьогодні: 90,6 відсотка
Що змінилося: До того, як мамограми стали доступними в 1980-х роках, жінки в основному виявляли рак молочної залози, знаходячи утворення самостійно. «Уявіть, наскільки рак молочної залози був більшим на той момент, коли їм поставили діагноз», — каже Порт. "На цьому етапі вони часто вже поширювалися на лімфатичні вузли, тому жінки були діагностовані на набагато пізніших стадіях, ніж сьогодні, тому виживаність була набагато нижчою". При діагностиці на ранній стадії п’ятирічна виживаність становить від 93 до 100 відсотків.
Діагностичні показники
1980 -ті роки: 102 на 100 000 жінок
сьогодні: 130 на 100 000 жінок
Що змінилося: «Сьогодні ми фіксуємо більше випадків раку молочної залози, ніж 30 років тому, через збільшення кількості скринінгів», — каже Порт. Фактична захворюваність на рак молочної залози також може зростати."Це не пов'язано з якимось одним фактором, але збільшення ожиріння в США, ймовірно, відіграє певну роль", - каже Порт. "Ми знаємо, що ожиріння та малорухливий спосіб життя збільшують ризик раку молочної залози як у жінок до, так і в постменопаузі".
Лікування
1980 -ті роки: 13 % жінок з раком молочної залози на ранній стадії мали люмпектомію
сьогодні: Близько 70 відсотків жінок з раком молочної залози на ранній стадії проходять операцію збереження грудей (люмпектомія плюс радіація)
Що змінилося: "Мамографія та діагностика ранніх менших видів раку відкрили шлях до проведення більшої операції по збереженню грудей, а не до видалення всієї молочної залози", - каже Порт. Раніше мастектомію зазвичай практикували, тому що пухлини були настільки великими до моменту їх виявлення. Протокол лікування також продовжує розвиватися. Раніше багато жінок з позитивним рецептором естрогену раком молочної залози приймали препарат тамоксифен протягом п’яти років після встановлення діагнозу, щоб зменшити ризик рецидиву та покращити рівень виживання. Дослідження, опубліковане минулого року в The Lancet, показало, що прийом ліків протягом 10 років дає ще більше користі. Серед тих, хто приймав його протягом п'яти років, ризик рецидиву становив 25 відсотків у порівнянні з 21 відсотком у тих, хто приймав його протягом 10 років. А ризик смерті від раку молочної залози знизився з 15 відсотків після п'яти років до 12 відсотків після 10 років прийому ліків. «Це те, що ми дізналися лише за останній рік про препарат, який існує понад 30 років», — каже Порт. «Ми не вдосконалювали ліки, але оптимізували те, як ми його використовуємо для певної групи пацієнтів».