Розпакування злоякісного нарцисизму

Зміст

• Які риси злоякісного нарцисизму?
• NPD
• APD
• Агресія
• Садизм
• Це те саме, що соціопатія?
• Чи піддається лікуванню?
• Звернення за допомогою
• Варіанти лікування
• Визнання зловживань

Злоякісний нарцисизм відноситься до конкретного, менш поширеного прояву нарцисичного розладу особистості. Деякі експерти вважають цю презентацію нарцисизму найважчим підтипом.

Це не визнано офіційним діагнозом у Діагностично-статистичному посібнику психічних розладів, п’яте видання (DSM-5). Але багато психологів та експертів з питань психічного здоров’я використовували цей термін для опису певного набору рис особистості.

Згідно з Психіатричним словником Кемпбелла, злоякісний нарцисизм поєднує в собі характеристики:

• нарцисичний розлад особистості (NPD)
• асоціальний розлад особистості (APD)
• агресія та садизм, або до інших, до себе, або до обох
• параної

Читайте далі, щоб дізнатись більше про злоякісний нарцисизм, включаючи загальні характеристики, порівняння його із соціопатією та чи можна його вилікувати.

Які риси злоякісного нарцисизму?

Злоякісний нарцисизм може проявлятися різними способами - немає встановленого переліку рис. Також дуже важко, особливо тим, хто не є фахівцем у галузі психічного здоров’я, розрізнити злоякісний нарцисизм та важкий НПР.

Частково саме тому найкраще уникати використання цього терміна (або пов’язаного з ним, наприклад, нарцисиста) для посилання на когось, особливо якщо ви не є фахівцем у галузі психічного здоров’я, який знає про походження людини.

І знову ж таки, немає єдиної думки експертів щодо критеріїв злоякісного нарцисизму. Але багато експертів з питань психічного здоров'я підтримують його існування як частину спектру нарцисизму. Існує також загальна домовленість щодо можливого прояву симптомів.

Але цей тип нарцисизму може проявлятися з будь-якою комбінацією симптомів із наступних категорій.

NPD

Як і інші розлади особистості, NPD виникає в спектрі та включає цілий ряд симптомів. DSM-5 містить дев'ять ознак, які допомагають ідентифікувати NPD, але для діагностики потрібно лише п'ять.

Загальні симптоми NPD включають:

• грандіозні фантазії та поведінка, такі як зайнятість думками про особистий успіх, владу та привабливість чи сексуальна привабливість
• мало чи взагалі не співчуває емоціям чи почуттям інших людей
• значна потреба в увазі, захопленні та визнанні
• завищене почуття власної значущості, таке як схильність до перебільшення особистого таланту чи досягнень
• віра в особисту особливість і перевагу
• почуття права
• тенденція скористатися перевагами інших або експлуатувати людей для особистої вигоди
• зарозуміла або зарозуміла поведінка та ставлення
• схильність заздрити іншим і вірити, що інші їм заздрять

Люди з NPD часто мають проблеми зі змінами. Вони можуть почуватись пригніченими або приниженими, коли відчувають себе пригніченими, важко переживають невпевненість і вразливість, і реагують гнівно, коли інші, здається, не ставляться до них із захопленням, яке їм потрібно, і відчувають, що заслуговують.

Цей стан також має тенденцію до труднощів в управлінні емоціями та поведінковою реакцією на стрес.

APD

Основними ознаками цього стану є постійне ігнорування почуттів інших людей. Це може включати маніпуляції та обман, а також фізичне або емоційне насильство. Іншим ключовим компонентом є відсутність докори сумління за неправомірні дії.

Насильницька або агресивна поведінка може бути ознакою цього стану, але деякі люди, які живуть з АПД, ніколи не поводяться жорстоко.

Люди, які живуть з АПД, зазвичай виявляють симптоми поведінкового розладу в дитинстві. Це може включати насильство щодо інших людей та тварин, вандалізм або крадіжки. Як правило, вони не розглядають наслідки своїх дій і не піклуються про них.

Тільки у дорослих діагностують APD. Діагноз вимагає принаймні трьох із таких симптомів:

• зневага до влади та соціальних норм, що проявляється у продовженні протиправної чи правопорушної поведінки
• зразок обману, включаючи експлуатацію та маніпуляції з іншими людьми
• безрозсудна, імпульсивна або ризикована поведінка, що свідчить про зневагу до особистої безпеки або безпеки інших людей
• мало або зовсім не кається за шкідливі або протиправні дії
• загалом ворожий, дратівливий, агресивний, неспокійний чи збуджений настрій
• зразок безвідповідальної, зарозумілої або неповажної поведінки
• труднощі з плануванням наперед

Агресія

Агресія описує тип поведінки, а не стан психічного здоров’я. Люди не можуть діагностувати агресію, але фахівець із психічного здоров’я або інший фахівець може відзначити акти агресії як частину діагностичного профілю.

Агресивна поведінка може виникати як реакція на гнів чи інші емоції і, як правило, передбачає намір заподіяти шкоду чи знищити. Існує три основних типи агресії:

• Ворожіагресія. Це поведінка, спеціально спрямована на поранення чи знищення когось чи чогось.
• Інструментальна агресія. Це агресивний вчинок, який стосується конкретної мети, наприклад, розбиття вікна автомобіля з метою викрадення гаманця.
• Афективна агресія. Це стосується поведінки, яка зазвичай спрямована на людину чи предмет, що викликало емоцію. Він також може бути перенаправлений, якщо неможливо націлити фактичне джерело. Пробивання стіни замість удару іншої людини є прикладом афективної агресії, особливо коли дія включає бажання завдати шкоди.

Садизм

Садизм отримує задоволення принижувати когось або заподіювати йому біль.

DSM-5 перераховує розлад сексуального садизму як стан, який включає сексуальне збудження, пов’язане з ідеєю заподіяння небажаному болю людині, яка не погоджується. Але сам садизм не є діагнозом психічного здоров’я і не завжди є сексуальним.

Люди з садистськими тенденціями можуть:

• насолоджуватися заподіянням шкоди іншим
• із задоволенням спостерігати, як інші відчувають біль
• викликати сексуальне збудження, бачачи, як інші болять
• витрачайте багато часу на фантазування про те, щоб нашкодити іншим людям, навіть якщо вони насправді цього не роблять
• хочуть нашкодити іншим, коли вони роздратовані чи злі
• насолоджуйтесь приниженням інших, особливо у громадських ситуаціях
• схильні до агресивних дій чи поведінки
• поводитись контролюючи або владно

Деякі експерти припускають, що садистська поведінка допомагає відокремити NPD та злоякісний нарцисизм. Нарцисизм часто передбачає егоцентричне досягнення бажань і цілей, але люди з НПД можуть все-таки проявляти певне докори сумління чи жалю за заподіяння шкоди іншим.

Це те саме, що соціопатія?

Багато людей використовують термін соціопат у невимушеній розмові. Ви можете почути, що це використовувалося для опису людей, яким, здається, не байдуже до інших людей, або які користуються перевагами та маніпулюють своїми близькими.

Соціопатія зазвичай відноситься до характеристик та поведінки, які зазвичай спостерігаються при АПД. Але подібно до злоякісного нарцисизму, соціопатія використовується лише як неформальний термін, а не як конкретний діагноз.

Злоякісний нарцисизм - це не те саме, що соціопатія, оскільки риси APD є лише частиною цього підтипу нарцисизму.

Чи піддається лікуванню?

Загалом, терапія може допомогти кожному, хто шукає лікування з метою докласти зусиль для покращення своїх почуттів, поведінки або емоційних реакцій.

Безумовно, люди, які живуть зі злоякісним нарцисизмом або будь-яким іншим типом нарцисизму, можуть піти на терапію та працювати, щоб змінити поведінку, яка негативно впливає на якість їхнього життя або на членів їхніх родин, партнерів та друзів.

Звернення за допомогою

Люди, які живуть з рисами будь-якого типу самозакоханості, можуть не звертатися за допомогою самостійно. Вони часто не усвідомлюють, що в їхніх діях та поведінці є щось погане.

Але вони можуть мати інші симптоми, які спонукають їх до лікування, зокрема:

• депресія
• дратівливість
• проблеми управління гнівом

В інших випадках вони можуть бути спонукані вступити на терапію через рішення суду, ультиматум романтичного партнера чи члена сім’ї або інша причина.

Однак, щоб лікування було ефективним, вони в кінцевому підсумку повинні бажати лікування для себе.

Варіанти лікування

Якщо ви думаєте, що хтось із ваших близьких може мати справу з розладом особистості, таким як NPD або APD, важливо пам’ятати, що це абсолютно можливо змінити. Терапія може допомогти, якщо вони готові працювати, щоб виконати відповідну роботу.

Терапія часто буває складною, але зазвичай вона окупається великими перевагами, включаючи:

• міцніші міжособистісні стосунки
• поліпшена емоційна регуляція
• краща здатність працювати до досягнення цілей

Деякі види терапії можуть бути більш корисними для лікування нарцисизму.

Огляд 2010 року досліджень злоякісного нарцисизму зазначає, що лікування може виявитися складним завданням, особливо коли в терапевтичних стосунках виявляються агресивні або садистичні тенденції.

Але прийняття особистої відповідальності за лікування може призвести до кращих результатів. Рекомендовані типи терапії включають модифіковану діалектичну поведінкову терапію (DBT), а також подружнє та сімейне консультування, де це можливо.

Такі ліки, як антипсихотичні засоби та селективні інгібітори зворотного захоплення серотоніну (СІЗЗС), також можуть покращити деякі симптоми, включаючи гнів, дратівливість та психоз.

Нещодавня стаття журналу припускає, що схематична терапія також може бути корисною для NPD та суміжних питань. Інші дослідження підтверджують цей висновок.

Інші підходи, які можуть покращити результати лікування, включають терапію, орієнтовану на перенесення, та терапію на основі менталізації.

Однак клінічних даних на цю тему бракує. Потрібні додаткові дослідження щодо терапії нарцисизму.

Визнання зловживань

Нарцисизм та супутні проблеми, як правило, пов’язані з труднощами, пов’язаними з розумінням почуттів інших людей і розумінням ними. Ви можете помітити такі ознаки, як корислива поведінка, маніпулятивні слова та дії або шаблон нездорових або невдалих стосунків.

Підтримка сімейних або міжособистісних стосунків може бути ще більш складною для людини із злоякісним нарцисизмом. Нерідкі випадки, коли стосунки стосуються контролю поведінки, підсвічування та емоційних знущань.

Якщо ви близькі з кимось, хто живе зі злоякісним нарцисизмом, важливо піклуватися про себе та стежити за ознаками жорстокого поводження.

Існує багато різних видів жорстокої поведінки, і деякі з них можуть здаватися не такими явними, як інші. Загальні ознаки можуть включати:

• вказуючи на «вади» і, здається, із задоволенням змушуючи вас почуватись знеохоченими або засмученими, або кажучи, що вони роблять це для вашого блага
• брехати або маніпулювати вами для досягнення власних цілей, і виправдовувати свою поведінку і не виявляти провини чи жалю, якщо ви закликаєте їх до цього
• висаджувати вас, принижувати або погрожувати вам, публічно чи приватно
• здається, насолоджуються заподіянням фізичної шкоди
• не виявляючи інтересу до ваших потреб або почуттів
• поводитись ризиковано або небезпечно, не дбаючи про те, щоб ви або інші люди постраждали в процесі (наприклад, їхали небезпечно і сміялися, коли ви висловлюєте страх)
• говорити чи робити недобрі або жорстокі речі і, здається, насолоджуватися вашим лихом
• агресивно поводитися по відношенню до вас та інших людей чи речей

Психічне здоров’я когось не є виправданням жорстокої поведінки. Також важливо пам’ятати, що жорстока поведінка не завжди є наслідком стану психічного здоров’я.

Якщо ви вважаєте, що ваші стосунки стали нездоровими, розмова з терапевтом може допомогти вам вирішити, що робити. Ви також можете звернутися за підтримкою до Національної гарячої лінії домашнього насильства на їх веб-сайті або за телефоном 800-799-7233.