Які альтернативи мамограми доступні та чи працюють вони?

Зміст

• Альтернативи мамограм
• Кіно- та цифрова мамографія
• 3-D мамографія (томосинтез молочної залози)
• УЗД
• МРТ
• Молекулярне зображення грудей
• Як вирішити, який спосіб підійде саме вам
• Замінники мамограми для щільних грудей
• Замінники мамограми для імплантатів
• Суть

Альтернативи мамограм

Мамографія використовує радіацію для отримання детальних зображень грудей. Він використовується при рутинному скринінгу та для діагностики раку молочної залози.

У Сполучених Штатах мамографія є поширеним інструментом раннього виявлення. У 2013 році 66,8 відсотка жінок, яким 40 років і старше, мали мамографію протягом попередніх двох років.

Мамографія - це поширений спосіб обстеження на рак молочної залози, але це не єдиний інструмент для скринінгу.

Читайте далі, щоб дізнатися більше про різні види мамографії, а також про можливі переваги та ризики альтернативних або додаткових інструментів скринінгу.

Кіно- та цифрова мамографія

Кіно- та цифрові мамографії вважаються “стандартною” формою мамографії. Вони виконуються так само

Ви позбавитеся від талії вгору і надінете плаття, яке відкриється спереду. Коли ви стоїте перед машиною, технік розташує ваші руки і покладе одну груди на плоску панель. Ще одна панель зверху стисне вашу груди.

Вам буде запропоновано затримати дихання протягом декількох секунд, поки апарат зробить знімок. Це повториться кілька разів для кожної грудей.

Зображення переглядаються та зберігаються на аркушах фільму або у вигляді цифрових файлів, які можна переглянути на комп'ютері. У Сполучених Штатах більше шансів на цифрову мамографію.

Цифровий має кілька переваг перед фільмом. Цифрові файли легко ділитися між лікарями. Зображення можна також збільшити для кращого перегляду, а підозрілі ділянки можна збільшити.

Мамограми є хорошим інструментом раннього виявлення. Показано, що вони зменшують смерть від раку молочної залози у жінок віком від 40 до 74 років. Іноді вони можуть бути незручними, але, як правило, не викликають сильних болів або побічних ефектів.

Однак є певні проблеми. Скринінг-мамографи пропускають 1 з 5 раку молочної залози. Це називається помилковим негативом.

Не всі підозрілі тканини молочної залози виявляються раком. Ненормальні мамографи вимагають додаткового тестування, щоб виключити рак молочної залози. Це називається помилковим позитивом.

Наявність щільної тканини молочної залози збільшує шанси на помилковий результат. Але наявність попередніх мамограм для порівняння може скоротити шанси на помилковий результат навпіл.

Мамографія використовує низькі дози радіації. Ризик пошкодження мамограми низький, але він може потенційно викликати рак, коли повторюється з часом. Також слід уникати опромінення, якщо ви вагітні.

Відповідно до Закону про доступну допомогу (ACA), мамографічні обстеження на рак молочної залози охоплюються жінками старше 40 років кожні один або два роки. Зазвичай він також охоплюється в Medicare.

3-D мамографія (томосинтез молочної залози)

3-D мамографія - це більш новий тип цифрової мамографії, але вона виконується приблизно так само, як і інші мамографії.

Зображення робляться тонкими скибочками та під різними кутами, а потім поєднуються для створення повної картини. Рентгенологам може бути простіше бачити тканини молочної залози в 3-D чіткіше.

3-D мамографія вимагає приблизно такої ж кількості випромінювання, як і цифрова мамографія. Однак потрібно більше знімків, які можуть подовжити час випробування та кількість опромінення.

Ще не ясно, чи 3-D кращий за стандартний цифровий при виявленні раннього раку молочної залози або зниженні помилково-позитивних чи помилково негативних показників.

3-D мамографія не завжди на 100 відсотків покривається медичним страхуванням.

УЗД

Ультразвук використовує високочастотні звукові хвилі, а не радіацію для отримання знімків грудей.

Для процедури якийсь гель буде нанесений на вашу шкіру. Тоді невеликий перетворювач буде направлений на вашу груди. Зображення з’являться на екрані.

Це безболісна процедура, яка зазвичай не викликає побічних ефектів.

УЗД молочної залози може застосовуватися після аномальної мамографії або у жінок з щільною тканиною молочної залози. Зазвичай він не використовується в рутинному скринінгу раку молочної залози для жінок із середнім ризиком.

Дослідження 2015 року показало, що ультразвук та мамографія виявили рак молочної залози приблизно з однаковою швидкістю. Рак молочної залози, виявлений на УЗД, швидше за все був інвазивного типу та негативним лімфатичним вузлом.

УЗД також призвело до більш помилкових позитивних результатів, ніж мамографія.

Автори дослідження писали, що там, де доступна мамографія, ультразвукове дослідження слід вважати додатковим тестом. У країнах, де мамографія недоступна, її слід використовувати як альтернативу.

МРТ

МРТ не покладається на радіацію. Він використовує магніти для створення зображень поперечного перерізу вашої грудей. Це безболісно і зазвичай не включає побічних ефектів.

Якщо у вас діагноз раку молочної залози, МРТ може допомогти знайти додаткові пухлини та оцінити розмір пухлини.

МРТ зазвичай не рекомендується в якості скринінг-інструменту для жінок з середнім ризиком раку молочної залози. Він не настільки ефективний, як мамографія при виявленні пухлин і, швидше за все, дає помилково-позитивний результат.

Страхування не може покривати МРТ як інструмент скринінгу молочної залози.

Молекулярне зображення грудей

Молекулярне зображення грудей (MBI) - це новіший тест, і він, можливо, ще недоступний.

MBI включає радіоактивний відстежувач та сканер ядерної медицини. Трейсер вводиться у вену на руці. Якщо у вас в грудях є ракові клітини, індикатор загориться. Сканер використовується для виявлення цих областей.

Цей тест іноді використовується на додаток до мамографії для обстеження жінок з щільною тканиною молочної залози. Він також використовується для оцінки відхилень, виявлених на мамограмі.

Тест дійсно піддає вам низьку дозу опромінення. Також є рідкісна ймовірність виникнення алергічної реакції на радіоактивний відстежувач. MBI може призвести до хибнопозитивного результату або пропустити невеликі ракові захворювання або рак, розташований близько до грудної стінки.

MBI може не покриватися як звичайний тест на скринінг молочної залози.

Як вирішити, який спосіб підійде саме вам

Хоча існують загальні рекомендації щодо скринінгу, є багато речей, які можуть вплинути на те, як слід обстежуватися на рак молочної залози. Це обговорення, яке ви повинні мати з лікарем.

Ось кілька моментів, які слід враховувати при виборі методів скринінгу раку молочної залози:

• рекомендація лікаря
• досвід та результати попередніх тестів
• вигоди та ризики кожного типу, який ви розглядаєте
• існуючі медичні умови, вагітність та загальний стан здоров’я
• сімейна та особиста історія раку молочної залози
• які тести покриваються у полісі вашого медичного страхування
• які тести доступні у вашому регіоні
• особисті переваги

Замінники мамограми для щільних грудей

Жінкам з щільною грудьми рекомендується проводити щорічну плівкову або цифрову мамографію.

Виявити рак у щільній тканині молочної залози може бути важче, особливо якщо для порівняння не існує більш ранньої мамографії.

Можливо, вам не знадобиться додаткове тестування. Поцікавтесь у лікаря, якщо УЗД або МРТ є хорошою ідеєю. Це може бути особливо важливим, якщо у вас ризик розвитку раку молочної залози вищий за середній.

Замінники мамограми для імплантатів

Якщо у вас є імплантати, вам все одно потрібен регулярний скринінг на рак молочної залози. Рекомендуються плівкові або цифрові мамограми.

Переконайтеся, що технік-мамограф знає, що у вас є імплантати перед процедурою. Можливо, їм доведеться зробити додаткові знімки, оскільки імплантати можуть приховати частину тканини молочної залози.

Радіолог, який читає знімки, теж повинен знати.

Це рідко, але імплантат грудей може розірватися під час мамографії. Поцікавтесь у лікаря, чи доцільно ультразвукове дослідження або МРТ.

Суть

Не існує єдиного розміру, який відповідає всім правилам для скринінгу раку молочної залози. Багато що залежить від ваших індивідуальних факторів ризику та рівня комфорту при кожному методі обстеження.

Згідно з сучасними дослідженнями, ризик розвитку жінки на рак молочної залози протягом наступних 10 років, починаючи з 30 років, такий:

• У віці 30 років у вас є 1 з 227 шансів на розвиток раку молочної залози.
• У віці 40 років у вас є шанс 1 на 68.
• У віці 50 років у вас є шанс 1 на 42.
• У віці 60 років у вас є шанс 1 на 28.
• У віці 70 років у вас є шанс 1 на 26.

Важливо зазначити, що ваш ризик раку молочної залози може бути вищим або нижчим, залежно від індивідуальних факторів ризику. Ваш лікар стане вашим найкращим ресурсом у визначенні того, який ваш особистий рівень ризику та як найкраще пройти обстеження.