Управління болем від артриту

Зміст

• Болі при артриті
• Як спосіб життя впливає на біль при артриті
• Холодна / термічна обробка при болях від артриту
• Безрецептурні ліки від болю при артриті
• Актуальні ліки
• Ліки за рецептом від болю при артриті
• Рецептурні НПЗП
• Трамадол
• Наркотики
• Препарати, що модифікують захворювання
• Кортизонні постріли
• Ін'єкції тригерної точки
• Фізіотерапія болю при артриті
• Хірургія при болях при артриті
• Альтернативні методи лікування артриту
• Голкорефлексотерапія
• Черезшкірна стимуляція електричного нерва (TENS)
• Трави та добавки

Болі при артриті

За оцінками, у кожного п'ятого дорослого американця діагностували артрит відповідно до Центрів контролю та профілактики захворювань (CDC). Артрит є основною причиною інвалідності в США. Якщо не лікувати, це може спричинити:

• хронічний біль
• жорсткість
• набряк
• деформації кінцівок
• порушений діапазон руху

Ці симптоми можуть серйозно порушити повсякденне життя. Навчитися жити з артритом може бути складно.Однак зазвичай можна керувати симптомами та покращувати якість життя.

Лікування артриту буде залежати від:

• тип артриту
• індивідуальні потреби в здоров’ї
• вираженість болю
• симптоми в інших органах (позасуглобові симптоми)

Як спосіб життя впливає на біль при артриті

Здоровий спосіб життя може допомогти зменшити ризик розвитку певного типу артриту. Це також може зменшити вираженість ваших симптомів.

Зайва вага або ожиріння, наприклад, збільшує тиск на ваші суглоби. Це також може сприяти генералізованому запаленню, що може посилити симптоми артриту. Схуднення здоровим способом може допомогти полегшити ці симптоми.

Зміни здорового способу життя часто є першими кроками в управлінні симптомами артриту. Вам слід спробувати покращити сон, регулярно займатися фізичними вправами і їсти дієту з низьким вмістом жиру, що містить жири.

Вправи можуть бути особливо корисними для допомоги при симптомах артриту. Показано, що вправи з низьким впливом:

• покращити рухливість суглобів
• зняти жорсткість
• зменшити біль і втому
• зміцнюють м’язи та кістки

"Перебування в русі насправді допомагає уникнути болю", - каже доктор Моше Льюїс, доктор медичних наук. Вправи, такі як швидка ходьба, мають вирішальне значення при лікуванні болю і скутості, пов’язаних з артритом. Це продовжує життя ваших суглобів.

Холодна / термічна обробка при болях від артриту

Застосування холоду і тепла для запалених суглобів може допомогти при артриті. Дослідження ефективності лікування холодом та теплом не було суперечливим.

Лід допомагає обмежити судини. Це зменшує рідину в тканинах і зменшує набряк і біль. Загорніть лід у рушник і прикладіть до болючої зони до 20 хвилин. Можна ожеледіти суглоби кілька разів на день.

Теплові процедури можна застосовувати аналогічно. Використовуйте пляшку з гарячою водою або грілку і нанесіть її на набряк. Тепло відкриває судини і посилює кровообіг. Це приносить поживні речовини та білки, які необхідні для відновлення порушеної тканини.

Теплові та ожеледичні процедури можна використовувати комбіновано. Порадьтеся з лікарем про те, що може найкраще працювати для ваших потреб.

Безрецептурні ліки від болю при артриті

Безрецептурні ліки можуть допомогти при незначних болях і набряках, пов’язаних з артритом.

Найпоширеніші види знеболюючих безрецептурних засобів - це ацетамінофен (тиленол) та нестероїдні протизапальні засоби (НПЗП). Типи НПЗЗ включають:

• аспірин
• ібупрофен (Advil, Motrin, Nuprin)
• напроксен (Aleve, Naprosyn)

Ацетамінофен лише знімає біль. НПЗЗ знімають біль, а також можуть зменшити набряк, пов’язаний з певними видами артриту.

Актуальні ліки

Безрецептурні топові креми також можуть допомогти лікувати симптоми артриту. Ці креми наносяться безпосередньо на хворобливі ділянки. Вони можуть містити активні компоненти, такі як ментол (Бенгай, Стопаїн) або капсаїцин (Капзасін, Зострікс).

Ліки за рецептом від болю при артриті

Іноді безрецептурні знеболюючі препарати недостатньо сильні, щоб лікувати ваш артрит. Якщо це так, ваш лікар може запропонувати варіанти призначення.

Рецептурні НПЗП

НПЗП за рецептом працюють за зменшенням набряклості та болю. Однак вони не були остаточно доведені для ефективності, ніж безрецептурні НПЗЗ для цієї мети. До цього класу препаратів належать:

• целекоксиб (Celebrex)
• піроксикам (фельден)
• набуметон (Relafen)
• рецептурно-сильний ібупрофен і напроксен

Трамадол

Трамадол (Ультрам) - знеболюючий за рецептом. Він широко застосовується при хронічному болю і може викликати менше побічних ефектів, ніж НПЗП. Однак він має значний потенціал для фізичної залежності від наркотиків.

Наркотики

Сильні знеболюючі засоби можуть забезпечити полегшення від сильного болю. До них належать:

• кодеїн
• меперидин (Демерол)
• морфін
• оксикодон (OxyContin)
• пропоксифен (Дарвон)

Ці ліки зменшать больові симптоми артриту, але вони не змінять перебіг захворювання. Вони також можуть викликати звикання і застосовувати їх слід обережно.

Препарати, що модифікують захворювання

Клас медикаментів, відомий як антиревматичні препарати, що модифікують захворювання (DMARDs), можна використовувати для лікування ревматоїдного артриту та інших запальних форм артриту.

Ці препарати можуть насправді змінити перебіг вашої хвороби на відміну від НПЗЗ та знеболюючих препаратів. Але DMARDS працюють повільніше, ніж знеболюючі. Щоб побачити покращення, може пройти тижні чи місяці.

Приклади DMARD включають:

• азатіоприн (Імуран)
• біологія (Actemra)
• циклофосфамід (цитоксан)
• циклоспорин (Неорал)
• гідроксихлорохін (Плакеніл)
• метотрексат (ревматикс)

Інгібітори TNF-альфа є підтипом DMARD. Вони також можуть змінити перебіг ревматоїдного артриту. До них належать:

• етанерцепт (Енбрел)
• інфліксимаб (Ремікаде)
• адалімумаб (Humira)
• цертолізумаб пегол (Cimzia)

У кожного DMARD є свій набір побічних ефектів. Обговоріть їх з лікарем, перш ніж зважитися на лікування.

Кортизонні постріли

Ін'єкції кортизону застосовуються для зменшення запалення та зменшення набряклості. Вони можуть полегшити біль в артритних суглобах, але також можуть прискорити втрату кісток, якщо використовувати їх повторно.

Ін'єкції тригерної точки

Ін'єкції можна використовувати для зняття болю в ділянках м’язів, які містять "тригерні точки". Це моменти, коли м’язи зв’язуються і не розслабляються. Ін'єкції тригерної точки можуть використовуватися для лікування м’язових болів в руках, ногах або спині.

Ін'єкції тригерної точки містять анестетик, а іноді і стероїд. Вони часто надають полегшення протягом декількох тижнів або місяців одночасно. Однак деякі дослідження припускають, що ці ін'єкції можуть бути не ефективнішими, ніж просто засунути голку в спускову точку.

Фізіотерапія болю при артриті

Фізична терапія може допомогти покращити м’язову силу, збільшити діапазон руху суглобів та зменшити біль. Фізиотерапевт також може допомогти вам розробити режим фізичних вправ, який буде відповідати вашим потребам.

Фізіотерапевти можуть також допомогти вам знайти підтримуючі пристрої, такі як шини, брекети або вставки для взуття. Ці пристрої можуть забезпечити підтримку запалених суглобів. Вони також можуть тиснути на ослаблені суглоби та кістки, зменшуючи біль в цілому.

Хірургія при болях при артриті

Важкі випадки артриту можуть зажадати операції для заміни або відновлення пошкоджених суглобів. Типи операцій, що застосовуються для лікування артриту, включають:

• заміна суглоба
• перестановка кісток
• зрощення кісток
• артроскопічна хірургія

Альтернативні методи лікування артриту

Кілька видів комплементарної терапії можуть допомогти при артриті. Ефективність цих методів лікування залежить від окремих пацієнтів. Перш ніж розпочати лікування, проконсультуйтеся з лікарем первинної ланки. Важливо з’ясувати, чи буде лікування безпечним для вас.

Голкорефлексотерапія

Голкорефлексотерапія та акупресура - традиційні методи китайської медицини. Вони знімають біль, стимулюючи шкіру в ключових точках. Ця стимуляція спонукає організм вивільняти ендорфіни. Це також може блокувати повідомлення про біль від доставки до мозку.

Черезшкірна стимуляція електричного нерва (TENS)

Транскутанна електрична нервова стимуляція (TENS) - це лікування, при якому до конкретних нервів подається невеликий електричний струм. Вважається, що цей струм перериває больові сигнали і призводить до вивільнення ендорфіну.

Трави та добавки

Існує багато рослинних добавок, які мають ніби протизапальні властивості. За даними Фонду артриту, капсаїцин може допомогти боротися з артритними болями. Це природна хімічна речовина, яка надає перцю чилі своє тепло. Його використовують у кількох актуальних методах лікування артриту.

Куркума - ще одна здорова спеція, яка застосовується для зменшення запалення протягом сотень років.

Також є деякі докази того, що деякі інші природні засоби можуть допомогти при болях від артриту, включаючи:

• вітамін С
• риб'ячий жир
• глюкозамін та хондроїтин
• котячий кіготь (Uncaria tomentosa)
• неапоніфіковані сої авокадо (екстракт рослинного походження)

Клінічні дані, які підтверджують користь від цих добавок, неоднозначні. Деякі люди з артритом вважають їх корисними. Крім того, деякі з цих добавок, такі як риб’ячий жир і вітамін С, надають інші переваги для здоров'я, не пов'язані з артритом.

Важливо проявляти обережність при прийомі добавок. Тільки тому, що продукт натуральний, це не означає, що він безпечний. Вміст добавок не підтверджено американським управлінням харчових продуктів та ліків.

Ви завжди повинні проконсультуватися з лікарем, перш ніж приймати будь-які добавки. Деякі добавки можуть взаємодіяти з ліками або викликати проблеми зі здоров’ям.