Мастектомія: що це таке, коли вона показана та основні типи

Зміст

• Коли показана операція
• Основні види хірургічного втручання
• 1. Часткова мастектомія
• 2. Тотальна або проста мастектомія
• 3. Радикальна мастектомія
• 4. Профілактична мастектомія
• 5. Інші види мастектомії
• Як проходить післяопераційний
• Як і коли проводиться реконструкція молочної залози

Мастектомія - це хірургічна процедура з видалення однієї або обох молочних залоз, яка, в більшості випадків, показана людям з діагнозом рак, і може бути частковою, коли видаляється лише частина тканини, загальною, коли вона знаходиться на грудях видаляється повністю або навіть радикально, коли крім грудей видаляються м’язи та сусідні тканини, які могли бути уражені пухлиною.

Крім того, мастектомія може бути також профілактичною, щоб зменшити ризик розвитку у жінок раку молочної залози, або може мати естетичне призначення, наприклад, у випадку хірургічного втручання з маскулінізуючим наміром.

Коли показана операція

Мастектомія може бути виконана, коли:

• Жінки мають високий ризик розвитку раку молочної залози (профілактична мастектомія);
• Необхідно доповнити променеве та хіміотерапевтичне лікування раку молочної залози;
• Можна запобігти раку молочної залози в іншій груді, коли жінка вже перенесла рак однієї грудей;
• Жінка, представляючи рак на місціабо локалізований, виявлений рано для запобігання прогресуванню захворювання;
• Є бажання видалити молочні залози, як при маскулінізуючій мастектомії.

Таким чином, важливо, щоб жінка щорічно зверталася до гінеколога для проведення профілактичних обстежень, або коли з’являються симптоми, які можуть вказувати на наявність пухлини молочної залози, такі як наявність шишки, почервоніння або секреції в грудях. Навчіться розпізнавати основні симптоми раку молочної залози.

Основні види хірургічного втручання

Для кожної мети, яка повинна бути досягнута за допомогою видалення грудей, може бути проведений тип хірургічного втручання, який вибирає мастолог або пластичний хірург відповідно до кожного випадку. Основними видами є:

1. Часткова мастектомія

Також називається квадрантектомія або секторектомія, це операція з видалення доброякісного вузлика або пухлини з частиною навколишньої тканини без необхідності повного видалення молочної залози.

У цій операції деякі лімфатичні вузли, розташовані поблизу молочної залози, можуть бути видалені або не видалені, щоб уникнути ризику повернення вузлика.

2. Тотальна або проста мастектомія

При тотальній мастектомії молочні залози видаляються повністю, крім шкіри, ареоли та соска. Це найкраще вказувати у випадку невеликої пухлини, виявленої рано і добре розташованої, без ризику поширення на навколишні регіони.

У цьому випадку можна також видалити або не видалити вузли в області пахв, щоб зменшити ризик повернення або поширення пухлини.

3. Радикальна мастектомія

При радикальній мастектомії, крім видалення всієї молочної залози, також видаляються м’язи, розташовані під нею, і ганглії в області пахв, що показано для випадків раку з ризиком поширення.

Існують варіанти цієї хірургічної операції, відомі як модифікована радикальна мастектомія Патей, при якій зберігається головний грудний м’яз, або модифікована радикальна мастектомія Меддена, коли зберігаються як великі, так і малі грудні м’язи.

4. Профілактична мастектомія

Профілактична мастектомія проводиться для запобігання розвитку раку і призначена лише жінкам з дуже високим ризиком цього захворювання, таким як ті, хто має важливу сімейну історію або у яких є генетичні зміни, які можуть спричинити рак, відомі як BRCA1 та BRCA2 . Знайте, коли потрібно пройти генетичне тестування на рак молочної залози.

Ця операція робиться подібно до тотальної або радикальної мастектомії, при цьому видаляється вся молочна залоза, сусідні ганглії та, в деяких випадках, навколишні м’язи. Як правило, виконується двостороння хірургічна операція, оскільки в цих випадках ризик розвитку раку подібний у обох молочних залоз.

5. Інші види мастектомії

Чоловіча або маскулінізуюча мастектомія - це різновид пластичної хірургії, що проводиться з метою надання чоловічому вигляду грудей жінки. Таким чином, під час цієї операції видаляють молочну залозу, яка може проводитися різними методами, які визначає пластичний хірург, залежно від розміру та типу грудей кожної жінки.

Мастектомія також може проводитися у випадках раку молочної залози у чоловіків, що трапляється рідше, і операції проводяться так само, як і у жінок, хоча залоз у чоловіків значно менше.

Існують також косметичні операції на грудях, відомі як мамопластика, за допомогою яких можна зменшити, збільшити або поліпшити вигляд грудей. Дізнайтеся, які варіанти пластики грудей.

Як проходить післяопераційний

Хірургічне втручання з видалення грудей - це хірургічне втручання, яке триває приблизно від 60 до 90 хвилин, із спінальним або загальним наркозом.

Відновлення після процедури відбувається швидко, і це може зайняти 1-2 дні госпіталізації, залежно від типу операції та двосторонньої чи односторонньої.

Можна залишити дренаж, щоб видалити секрет, що утворився в перші дні після процедури, який повинен бути прикріплений і добре розміщений на одязі, щоб його випадково не витягли. Цей злив слід спорожняти приблизно 2 рази на день із зазначенням кількості злитого, щоб повідомити про це лікаря під час повторного візиту.

Крім того, деякими рекомендаціями, яких необхідно дотримуватися в післяопераційному періоді, є:

• Приймати знеболюючі або протизапальні препарати, призначені лікарем, на випадок болю;
• Перейти до чергового візиту, зазвичай запланованого через 7-10 днів після процедури;
• Не приймайте ваги, не керуйте автомобілем і не займайтесь фізичними вправами протягом цього періоду або до медичного оформлення;
• Зверніться до лікаря у разі підвищення температури, сильного болю, почервоніння або набряку в місці операції або в руці на оперованій стороні;

При операціях з видаленням лімфатичних вузлів може бути порушено кровообіг відповідної руки, і вона стає більш чутливою, важливо добре захищати її від травм, опіків та уникати надмірних зусиль.

Після процедури все ще важливо продовжувати лікування фізіотерапією, яка допоможе поліпшити рухи рук, кровообіг та зменшити контрактури, викликані загоєнням. Докладніше про відновлення після видалення грудей.

Як і коли проводиться реконструкція молочної залози

Після проведення будь-якого виду мастектомії може знадобитися операція з реконструкції молочної залози, щоб відновити природну форму грудей. Це можна зробити відразу після процедури або поетапно, з поступовою корекцією області, але у багатьох випадках раку може знадобитися почекати деякий час для повного загоєння або після іспитів, щоб підтвердити повне видалення злоякісних клітин.

Докладніше про те, як робиться реконструкція молочної залози.