Які зміни в Medicare на 2020 рік?

Зміст

• Чому в 2020 році відбуваються зміни в Medicare?
• Тенденції трансформації охорони здоров'я
• Федеральні закони, такі як MACRA
• Що змінилося в Medicare Частина А у 2020 році?
• Що змінилося в Medicare Частина B у 2020 році?
• Що змінилося в Medicare Part C (Medicare Advantage) у 2020 році?
• Що змінилося в Medicare Частина D у 2020 році?
• Що змінилося в додатку Medicare (Medigap) у 2020 році?
• Інші зміни на 2020 рік
• Medicare зміниться для боротьби з новим коронавірусом 2019 року
• Суть

• Премії та франшизи за медичні послуги зросли в різних планах.
• Два додаткові плани ліквідуються до 2020 року.
• "Дірка з пончиками" в Medicare, частина D, ліквідується в 2020 році.
• Зміни в покритті Medicare відповіли на новий коронавірус 2019 року.

Просіювання щорічних змін до програм Medicare та витрат непросте. Більшість премій та франшиз обійдеться вам у цьому році дорожче, ніж минулого, а нові учасники не матимуть доступу до деяких старих планів.

З іншого боку, керівники федеральної політики відкоригували покриття, щоб забезпечити всебічне, доступне покриття, коли мова йде про новий коронавірус 2019 року.

Детальніше про зміни в Medicare на 2020 рік читайте далі.

Чому в 2020 році відбуваються зміни в Medicare?

Витрати на охорону здоров'я з кожним роком зростають, і щоб компенсувати ці витрати, премії та відрахування на Medicare збільшуються.

Зараз Medicare налічує майже 60 мільйонів членів, і це залежить від Центрів Medicare & Medicaid (CMS), відділу Міністерства охорони здоров’я та соціальних служб США, щоб контролювати потреби студентів та вартість програми під контролем, як було встановлено в Законі про соціальне страхування.

Деякі міркування, які керують змінами програм та витрат Medicare, включають:

Тенденції трансформації охорони здоров'я

Приклади змін, що змінюються в галузі охорони здоров'я, включають такі речі, як перехід від "об'ємної" системи до "системи охорони здоров'я на основі цінності". Це означає змінити такі речі, як те, як оцінюється відшкодування витрат постачальника.

Історично медичні послуги отримували зарплату залежно від кількості побачень і незалежно від того, покращили вони здоров’я чи ні, оплата була однаковою. Згідно з новою системою, медики винагороджуються виходячи з того, наскільки здоровіше вони роблять вас, а не від того, як часто вони бачили вас. Мета - надання кращої, ефективнішої медичної допомоги за менших витрат.

Федеральні закони, такі як MACRA

Законодавство про охорону здоров'я впливає на витрати Medicare, а також на частини та плани, що пропонуються Medicare. Закон про доступ до Medicare щодо доступу та CHIP від ​​2015 року (MACRA) змінив спосіб оплати лікарям і дав можливість стягувати плату за послуги, які часто використовуються.

Зокрема, цей закон усунув покриття відрахувань на частину B Medicare в деяких планах доповнення Medicare (плани C і F Medigap). Ці плани не зникнуть, якщо у вас їх уже є, але вони були ліквідовані для нових учасників Medicare з 1 січня 2020 року. Детальніше ви можете прочитати нижче.

Підвищення цін на охорону здоров’я, наприклад, підвищення цін на ліки, що відпускаються за рецептом, впливатиме на вартість деталей і планів Medicare, франшизи, співстрахування та ліміти на власні кошти.

Що змінилося в Medicare Частина А у 2020 році?

Частина А Medicare - це частина Medicare, яка платить за госпіталізацію, будинок для престарілих та деякі витрати на охорону здоров'я вдома.

Більшість людей не платять франшизи за Medicare Частина А, тому що вони оплачували покриття протягом свого робочого року.

Для тих, хто платить, видаткові надбавки зросли до 2020 року. Люди, які протягом життя працювали на 30–39 кварталів, будуть платити 252 доларів на місяць, що перевищує 12 доларів на місяць порівняно з 2019. Люди, які працювали менше 30 кварталів за все життя, платять 458 доларів на місяць, що перевищує 21 долар на місяць з 2019 року.

Частина А Medicare має вирахування, що збільшується з кожним роком. Цей відрахування охоплює індивідуальний пільговий період, який триває 60 днів з першого дня прийому лікарні чи медичного закладу.

Відрахування за кожний період виплат у 2020 році на 1408 доларів - на 44 долари більше, ніж у 2019 році.

Якщо догляд вимагається довше 60 днів, застосовується співстрахування.

Для госпіталізації це означає, що Medicare Частина А стягуватиме з учасників перестрахування в розмірі 352 доларів США на день за 61 до 90 днів - до $ 341 у 2019 році. Понад 90 днів ви повинні платити ставки за весь день резерву в розмірі 704 доларів на день за довічні резервні дні - в порівнянні з 682 доларів у 2019 році.

Для прийому в кваліфіковані заклади для догляду, щоденне перестрахування за 21 до 100 днів становить 176 доларів на день до 2020 року - порівняно з 170,50 доларів у 2019 році.

Новий пільговий період починається після того, як ви не знаходитесь у лікарні чи догляді за домом протягом 60 днів поспіль. Після цього ставки франшизи та співстрахування скидаються.

Що змінилося в Medicare Частина B у 2020 році?

Частина B Medicare охоплює оплату лікарів, амбулаторні послуги, деякі послуги з дому, медичне обладнання та деякі ліки.

Більшість людей з Medicare Part B сплачують премію за цей план, а базові витрати в 2020 році зросли на 9,10 доларів США з 2019 року, в цілому на 144,60 доларів на місяць для осіб, які заробляють менше 87 000 доларів на рік, або пар, які заробляють менше 174 000 доларів на рік. Преміум витрати збільшуються поступово на основі доходу.

Відрахування також стягуються за Частиною B і збільшилися на 13 доларів з 2019 року на загальну суму 198 доларів.

Збільшення премій та франшиз є насамперед результатом збільшення витрат на ліки, які приймають медики, повідомляє CMS. Дорога вартість цих ліків скорочує відновлення в інших сферах.

Що змінилося в Medicare Part C (Medicare Advantage) у 2020 році?

Витрати Medicare Part C є різними та встановлюються вашим приватним оператором.

Частина C Medicare, або Medicare Advantage, поєднує в собі елементи Medicare Частини A і Частини Б, а також додаткові послуги, які не охоплені цими двома планами.

Оскільки витрати на ці плани встановлюються приватними компаніями, цього року на федеральному рівні не сильно змінилися.

Що змінилося в Medicare Частина D у 2020 році?

Частина D Medicare відома як план ліків, що відпускаються за рецептом Medicare.

Як і Medicare Part C. Витрати плану D частини D залежать від постачальника, а преміальні витрати коригуються залежно від вашого доходу.

Однією з великих змін у 2020 році є закриття «пончикової діри». Дірка з пончиками - це розрив у охопленні рецептурними препаратами, який виникає після того, як план заплатив певну суму за ліки, що відпускаються за рецептом.

Ліміт покриття рецептів для Medicare Part D становить 2020 доларів у 2020 році, що перевищує 3820 доларів у 2019 році.

Як тільки цей ліміт буде досягнуто, ви будете платити 25 відсотків вартості ліків, поки не досягнете щорічного максимуму, що випадає з кишені, а це - 6550 доларів на 2020 рік. Раніше вам довелося б заплатити понад 40 відсотків витрати на наркотики, перш ніж досягти максимуму в кишені та залишити отвір для пончиків.

Що змінилося в додатку Medicare (Medigap) у 2020 році?

Доповнення Medicare або MediGap - це плани Medicare, які допоможуть вам оплатити частину ваших витрат на Medicare. Ці доповнення можуть допомогти компенсувати витрати на премії та франшизи на покриття вашої Medicare.

Плани продаються приватними компаніями, тому тарифи різняться. Medicare пропонує онлайн-інструмент для пошуку та порівняння наявних планів у вашому районі та їх витрат.

Починаючи з 1 січня 2020 року, нові учасники програми Medicare не можуть підписатись на додаток до плану C або плану F. Ці додаткові плани покривали всі витрати на преміальну оплату Medicare, частина B для тих, хто зарахований.

Мета цієї зміни полягала в тому, щоб спробувати заохотити більш розумне використання медичних послуг, які охоплюються цими планами, змусивши студентів, що платять більше, платити за власні кошти, як це визначено в MACRA.

Ці плани не зникнуть повністю, і люди, які записалися на ці плани, які мали право на Medicare до 1 січня 2020 року, можуть продовжувати використовувати ці плани. Однак жоден новий учасник навчання не може підписатись на частину C або F, оскільки закон 2015 року закликав MACRA забороняти політику Medigap, яка виплачувала відрахування на Medicare, частина B.

Однак є новий план Medicare G для людей, які хочуть високооцінений план. Відповідно до цього плану, Medicare покриває свою частку витрат, а потім ви сплачуєте з власної кишені, поки не досягнете 2340 доларів США. У цей момент добавка до Частини G оплатить решту витрат.

Інші зміни на 2020 рік

Ще одна зміна, яка надійде до Medicare у 2020 році, - це оновлення діапазонів доходів. Кронштейни доходів - це конкретні діапазони доходу, які визначають такі речі, як ваша податкова ставка або те, що вам може знадобитися платити за Medicare.

Рамки доходів були введені в 2007 році. Найнижча категорія доходів була встановлена ​​в розмірі 85 000 доларів для фізичних осіб і 170 000 доларів для пар, і вона зростала з кроком. Цей поріг був збільшений для інфляції цього року до 87 000 доларів для фізичної особи або 174 000 доларів для пар.

Нові картки Medicare були видані з унікальними ідентифікаційними номерами замість номерів соціального страхування, щоб запобігти шахрайству.

Medicare зміниться для боротьби з новим коронавірусом 2019 року

Оскільки коронавірус 2019 року поширився по Сполучених Штатах у березні 2020 року, було внесено ряд змін у покриття Medicare для задоволення потреб його студентів.

Ці зміни гарантують, що витрати на лікування нового коронавірусу або захворювання, яке він викликає, COVID-19, покриваються цими планами. Покриття включає:

• тестування на коронавірус без витрат на власні кишені
• всі необхідні медикаментозно госпіталізації, пов’язані з коронавірусом
• вакцина проти коронавірусу, якщо вона стане доступною (охоплено усі плани Medicare, частина D)
• Розширення медичних послуг у сфері охорони здоров’я та віртуальних відвідувань для збільшення доступу та задоволення потреб пацієнтів завдяки надзвичайній ситуації із громадським здоров’ям, створеною COVID-19
• відмова від вимоги, щоб пацієнти мали триденне перебування в лікарні перед входом у будинок для престарілих, щоб звільнити лікарняні ресурси для більш важко хворих

Суть

• У той час як премії та франшизи Medicare в 2020 році зростали в цілому, є й інші способи, як можна заощадити гроші. Закриття отвору для пончиків у Medicare, частина D, зменшить ваші витрати на ліки, що відпускаються за рецептом.
• Ліквідація двох додаткових програм має на меті сприяти кращому використанню ресурсів охорони здоров'я та зменшенню загальних витрат.
• Нарешті, коли країна бореться із надзвичайною ситуацією у сфері охорони здоров'я, спричиненою новим коронавірусом у 2019 році, вам не доведеться турбуватися про додаткові витрати на тестування, лікування або щеплення, коли вони стануть доступними.