Плани Медікаре в Мен на 2021 рік

Зміст

• Що таке Medicare?
• Medicare Частина A
• Medicare Частина B
• Medicare Частина C
• Medicare Частина D
• Які плани Medicare Advantage доступні в штаті Мен?
• Хто має право на Medicare у штаті Мен?
• Коли я можу зареєструватися в програмах Medicare Maine?
• Початковий період зарахування
• Загальне зарахування: з 1 січня по 31 березня
• Відкритий термін реєстрації: 15 жовтня - 7 грудня
• Спеціальний термін зарахування
• Поради щодо вступу в Medicare у штаті Мен
• Ресурси Maine Medicare
• Що мені робити далі?

Як правило, ви можете отримати медичне покриття Medicare, коли вам виповниться 65 років. Medicare - це федеральна програма медичного страхування, яка пропонує плани по всій штаті. Medicare Maine пропонує кілька варіантів покриття, щоб ви могли вибрати найкращий варіант для своїх потреб.

Витратьте трохи часу, щоб визначити свою правомочність, дослідити різні плани та дізнатись більше про реєстрацію в планах Medicare у штаті Мен.

Що таке Medicare?

На перший погляд Medicare може здатися складним. Він має безліч деталей, різні варіанти покриття та ряд премій. Розуміння Medicare Maine допоможе вам прийняти найкраще рішення для вас.

Medicare Частина A

Частина А - перша частина оригіналу Medicare. Він пропонує базове покриття Medicare, і якщо ви маєте право на отримання пільг із соціального страхування, ви отримаєте Частину А безкоштовно.

Частина A включає:

• лікарняна допомога
• обмежене охоплення кваліфікованою медичною допомогою (ВЯП)
• обмежене охоплення деяких медичних послуг на дому за сумісництвом
• догляд за хоспісом

Medicare Частина B

Частина Б - друга частина оригінального Medicare. Можливо, вам доведеться заплатити премію за Частину B. Вона охоплює:

• призначення лікарів
• профілактична допомога
• обладнання, як ходунки та інвалідні візки
• амбулаторна медична допомога
• лабораторні тести та рентген
• служби психічного здоров'я

Medicare Частина C

Плани Частини C (Medicare Advantage) у штаті Мен пропонуються через приватних перевізників медичного страхування, схвалених Medicare. Вони забезпечують:

• те саме основне покриття, що і оригінальний Medicare (частини A та B)
• покриття лікарських засобів за рецептом
• додаткові послуги, такі як зорові, стоматологічні або слухові потреби

Medicare Частина D

Частина D - покриття лікарських засобів, що відпускаються за рецептом, що пропонується приватними страховими компаніями. Він забезпечує покриття ваших ліків, що відпускаються за рецептом.

Кожен план охоплює різний перелік ліків, відомий як формуляр. Отже, перед тим, як записатись до плану Частини D, вам потрібно буде переконатися, що ваші ліки будуть покриті.

Які плани Medicare Advantage доступні в штаті Мен?

Якщо ви зареєструєтесь в оригіналі Medicare, ви отримаєте фінансоване державою медичне страхування для встановленого переліку лікарняних та медичних послуг.

Плани Medicare Advantage у штаті Мен, навпаки, пропонують унікальні варіанти покриття та кілька преміум-рівнів, всі вони розроблені для задоволення потреб літніх людей. Носіями планів Medicare Advantage у штаті Мен є:

• Етна
• Здоров’я AMH
• Harvard Pilgrim Health Care Inc.
• Хумана
• Перевага генерацій Мартіна
• UnitedHealthcare
• WellCare

На відміну від оригінальної програми Medicare, яка є національною програмою, ці приватні постачальники страхових послуг відрізняються від штату до штату - навіть між країнами. Шукаючи плани Medicare Advantage у штаті Мен, переконайтеся, що ви порівнюєте лише плани, які забезпечують покриття у вашому окрузі.

Хто має право на Medicare у штаті Мен?

Розглядаючи свої варіанти, корисно знати про вимоги щодо планів Medicare у штаті Мен. Ви матимете право на участь у програмі Medicare Maine, якщо:

• віком від 65 років
• молодше 65 років і мають хронічні захворювання, такі як ниркова недостатність (ESRD) або бічний аміотрофічний склероз (ALS)
• не досягли 65-річного віку та отримували допомогу по інвалідності за соціальним забезпеченням протягом 24 місяців
• є громадянином США або постійним мешканцем

Ви маєте право отримати безкоштовне покриття частини A через Medicare Maine, якщо:

• сплачували податки Medicare за 10 ваших робочих років
• отримувати пенсійні виплати або від соціального забезпечення, або від залізничної пенсійної комісії
• були державним службовцем

Коли я можу зареєструватися в програмах Medicare Maine?

Початковий період зарахування

Найкращий час для реєстрації в планах Medicare у штаті Мен - це протягом першого періоду реєстрації. Це дозволяє отримати необхідне покриття з моменту, коли вам виповниться 65 років.

Ваш початковий період реєстрації - це 7-місячне вікно, яке починається за цілих 3 місяці до вашого 65-річчя, включає місяць вашого народження та триває ще три місяці після вашого дня народження.

Якщо ви маєте право на отримання пільг із соціального страхування, вас автоматично зарахують до оригінального Medicare Maine.

Протягом цього періоду часу ви можете записатись до плану Частини D або плану Medigap.

Загальне зарахування: з 1 січня по 31 березня

Покриття Medicare повинно переглядатися щороку у міру того, як змінюються ваші потреби у охороні здоров’я або коли плани змінюють політику охоплення.

Загальний термін реєстрації - з 1 січня по 31 березня. Він дозволяє зареєструватися в оригінальній програмі Medicare, якщо ви цього ще не зробили. Ви також можете використати цей час для реєстрації в планах Medicare Advantage або покритті частини D.

Відкритий термін реєстрації: 15 жовтня - 7 грудня

Відкритий термін реєстрації триває з 15 жовтня по 7 грудня. Це інший час, коли ви можете змінити покриття.

Протягом цього періоду ви зможете переключатися між планами Medicare Advantage у штаті Мен, повернутися до початкового покриття Medicare або зареєструватися на покриття лікарських засобів, що відпускаються за рецептом.

Спеціальний термін зарахування

Деякі обставини дозволяють зареєструватися в програмі Medicare Maine або внести зміни до плану поза стандартними періодами реєстрації. Ви можете претендувати на спеціальний період зарахування, якщо:

• втратити медичне страхування роботодавця
• вийти з зони покриття вашого плану
• переїхати до будинку престарілих

Поради щодо вступу в Medicare у штаті Мен

Коли ви зважуєте свої варіанти та порівнюєте плани Medicare у штаті Мен, дотримуйтесь наступних порад:

• Дізнайтеся, коли ви маєте право на реєстрацію, і, якщо це можливо, реєструйтесь протягом першого періоду реєстрації.
• Поговоріть із лікарем та дізнайтеся, до яких мереж вони належать. Оригінальний Medicare охоплює більшість лікарів; однак приватні плани Medicare Advantage у штаті Мен працюють із певними лікарями мережі в кожному окрузі. Переконайтеся, що ваш лікар є у схваленій мережі будь-якого плану, який ви розглядаєте.
• Якщо ви розглядаєте план ліків або план «Перевага», складіть повний перелік усіх своїх ліків. Потім порівняйте цей список із покриттям, пропонованим кожним планом у його формулярі, щоб переконатися, що ваші ліки включені.
• Подивіться на загальну ефективність кожного плану та перевірте рейтинги якості або систему оцінок зірками. Ця шкала показує, наскільки добре рейтинг планується за якістю медичної допомоги, адміністрацією плану та досвідом членів. План із 5-зірковим рейтингом пройшов дуже добре. Напевно, ви будете задоволені таким планом, якщо він відповідає всім вашим іншим потребам.

Ресурси Maine Medicare

Наступні державні організації можуть надати більше інформації про оригінальні плани Medicare та Medicare Advantage у штаті Мен:

• Служби старіння та інвалідності штату Мен. Зателефонуйте за номером 888-568-1112 або знайдіть більше інформації в Інтернеті про підтримку громади та дому, довготривалий догляд та консультування з питань Державної програми медичного страхування (SHIP), а також поради щодо Medicare.
• Бюро страхування. Зателефонуйте 800-300-5000 або перевірте веб-сайт, щоб отримати додаткову інформацію про переваги та тарифи Medicare.
• Юридичні послуги для людей похилого віку. Щоб отримати безкоштовну юридичну консультацію щодо медичного страхування, планів Medicare, соціального страхування або пенсійних виплат, зателефонуйте за номером 800-750-535 або подивіться в Інтернеті.

Що мені робити далі?

Наближаючись до свого 65-річчя, почніть дізнаватися більше про плани Medicare у штаті Мен і порівняйте варіанти покриття. Ви також можете зробити наступне:

• Подумайте про медичні послуги, до яких ви хотіли б отримати доступ, і знайдіть план, який відповідає не лише вашому бюджету, а й вашим потребам у галузі охорони здоров’я.
• Використовуйте свій поштовий індекс під час пошуку планів, щоб переконатися, що ви переглядаєте лише ті, що вам доступні.
• Зателефонуйте до Medicare, або до плану Advantage, або до постачальника частини D, щоб задати будь-які подальші запитання та розпочати процес реєстрації.

Ця стаття була оновлена ​​20 листопада 2020 року, щоб відобразити інформацію про Medicare 2021 року.

Інформація на цьому веб-сайті може допомогти вам прийняти особисті рішення щодо страхування, але вона не призначена для надання порад щодо придбання або використання будь-яких страхових або страхових продуктів. Healthline Media жодним чином не займається страховою діяльністю і не має ліцензії як страхової компанії чи виробника в будь-якій юрисдикції США. Healthline Media не рекомендує та не підтримує жодних третіх сторін, які можуть здійснювати страховий бізнес.