Все про мейбоміт

Зміст

• Що таке мейбоміт?
• Швидкі факти про мейбомієві залози
• Симптоми мейбоміту
• Причини мейбоміту
• Старіння
• Екологічний стрес
• Контактні лінзи
• Дієта
• Гормони
• Наркотики
• Розацеа
• Використання екрана комп'ютера
• Інші фактори ризику
• Діагностування мейбоміту
• Лікування мейбоміту
• Гігієна кришок
• Наркотики
• Безрецептурні добавки
• Хірургічні засоби
• Запобігання мейбоміту
• Який прогноз?

Що таке мейбоміт?

Мейбоміт - це хронічне запалення крихітних масляних залоз, які вирівнюють верхню та нижню повіку. Мейбомієві залози виділяють мейбум, спеціальну олію, яка допомагає змащувати очі і не допускати випаровування сліз.

Коли мейбомієві залози заблоковані, це змінює кількість і склад вашого мейбума. Ваші очі будуть відчувати себе некомфортно, а зір може бути розмитим. Закупорка залози також створює сприятливе для бактерій середовище.

На ваших очах близько 20 - 40 мейбомієвих залоз на кожній нижній кришці та 30 - 40 залоз на кожній верхній кришці. Залози повільно вивільняють мейбум весь час. Блимання дозволяє випустити більше мейбуму.

Люди будь-якого віку можуть захворіти мейбомітом, включаючи немовлят. Але це більш часто зустрічається серед людей похилого віку та людей, які живуть або працюють в умовах, де багато пилу або пилку.

Причина мейбоміту не відома. Це один з результатів дисфункції мейбомієвої залози (MGD), але MGD також відбувається без мейбоміту.

Доступно багато методів лікування мейбоміту, але немає жодного остаточного лікування.

Швидкі факти про мейбомієві залози

Кожна залоза має ширину близько 1 міліметра (мм) і довжину близько 5,5 мм в середині верхньої кришки і довжиною 2 мм посередині нижньої кришки.

Термін дисфункція мейбомієвих залоз був введений в 1980 році.

Помутніння зору від мейбоміту часто є тим, що спонукає людей звернутися до лікаря з приводу дискомфорту в очах.

Дисфункція мейбомієвих залоз порівняно часто зустрічається у людей з випаровувальним сухим оком.

Поширеність дисфункції мейбомієвих залоз вище в азіатських, ніж у неазіатських популяціях.

Симптоми мейбоміту

Симптоми мейбоміту можуть варіюватися від легкої до важкої. Взагалі очі будуть відчувати роздратування, а зір може бути розмитим.

Ваші очі також можуть бути:

• болісно
• червоний
• набряклий
• сухий
• сверблячий
• горіння
• зернистий
• чутливий до світла
• ніжна на дотик

Можливо, у вас також з’явиться жировик, який виглядає як червоний, болісний шишка на повіці. Це може бути викликано інфекцією внаслідок закупорки масляної залози.

Причини мейбоміту

Точна причина закупорки мейбомієвої залози, що спричиняє мейбомітит, не відома.

Дослідники вважають, що це може бути бактеріальним. Поточні дослідження розглядають бактерії на очній поверхні та те, як вони впливають на мейбум.

Деякі фактори, пов'язані з більшим ризиком розвитку мейбоміту, є:

Старіння

По мірі дорослішання ви виробляєте менше мейбуму та мейбуму з різним складом. Кількість ваших мейбоміальних залоз також зменшується.

Екологічний стрес

Життя або робота в умовах низької вологості може змінити ваше виробництво мейбу. Сюди входить кондиціонер та зимове опалення.

Контактні лінзи

Носіння контактних лінз пов'язане зі зменшенням рівня мейбуму та інших порушень мейбомієвої залози. Чим довше ви носите контактні лінзи, тим більший вплив на мейбомієві залози.

Дієта

Нестача омега-3 жирних кислот у вашому раціоні може сприяти мейбоміту. Ці жирні кислоти містяться в лляній олії, риб'ячому жирі та оливковій олії.

Гормони

Андрогени та естрогени можуть впливати на склад вашого мейбума. Андрогени стимулюють секрецію мейбуму і пригнічують запалення. Естрогени посилюють запалення.

Наркотики

Ретиноєва кислота може змінювати об'єм мейбуму та функціонування мейбомієвих залоз. Топічна ретиноєва кислота призначається при вуграх.

Було виявлено, що місцеві препарати від епінефрину та глаукоми змінюють функцію мейбомієвої залози. Потрібно більше досліджень, щоб визначити дію консервантів та тривалість використання.

Розацеа

Стаття 2017 року повідомляла, що дослідження людей з розацеєю виявили більше порушень в мейбомієвих залозах, порівняно з контрольними групами.

Використання екрана комп'ютера

Використання екрана комп'ютера співвідноситься з MGD. Потрібно провести більше досліджень, щоб визначити, чи сприяє використання комп’ютера розвиток МГД чи погіршує вже існуючий стан.

Інші фактори ризику

До інших досліджуваних факторів ризику належать:

• куріння
• використання антигістамінних препаратів при алергії
• постменопаузальна гормонозамісна терапія
• діабет

Діагностування мейбоміту

Діагностику поставить очний фахівець, або офтальмолог, або окуліст. Лікар запитає вас про вашу історію хвороби та ваші симптоми.

Вони фізично оглянуть ваші очі та повіки за допомогою спеціального обладнання. У вас можуть бути краплі, щоб розширити зіниці. Лікар може також замазати кришку, щоб взяти пробу для аналізу на бактерії.

Екзамен з щілинною лампою поєднує мікроскоп малої потужності з високоінтенсивним світлом, щоб детально переглянути ваші очі. Лікар використовуватиме це для пошуку будь-яких відхилень у ваших мейбоміальних залозах.

Новіші версії щілинної лампи - це портативні пристрої у формі пера, що мають світлодіодні ліхтарі та камеру.

Інші методи діагностики включають:

• за допомогою спеціальної стрічки для промацування країв повік для вимірювання ліпідів
• чинячи тиск на повіки для вимірювання виходу мейбомієвої залози
• за допомогою трансілюмінації дивитися на мейбомієві залози крізь повіки

Дослідники запропонували різні системи оцінювання тяжкості MGD та мейбоміту, але єдині стандарти ще не прийняті.

Мейбоміт може бути важко діагностувати, оскільки він може супроводжуватися сухістю очей або набряком рогівки.

Лікування мейбоміту

Лікування мейбоміту буде залежати від вираженості ваших симптомів. Ваш лікар може почати з консервативного лікування, а потім додати інші види лікування, якщо ваші симптоми зберігаються.

Розробляються нові методи лікування, і дослідження тривають.

Гігієна кришок

Перша обробка - гігієна кришок. Ваш розпорядок дня повинен включати:

• теплі компреси для кришок, принаймні 1 - 2 хвилини двічі на день
• масаж кришки за рекомендацією лікаря
• скраб для кришки або очищувач кришки (можна також використовувати дитячий шампунь)
• очні краплі, сльози, гелі або мазі, як порадив ваш лікар для змащування очей

На ринку з’являються нові пристрої для гігієни кришок, які пропонують прогрівання та масаж кришок. Також доступні нові мастильні матеріали, які вивчаються.

Наркотики

Ваш лікар може призначити системні антибіотики, такі як доксициклін, міноциклін та азитроміцин. Дослідницькі дослідження показали, що ці антибіотики зменшують запалення та покращують мейбум. Обов’язково обговоріть з лікарем побічні ефекти цих препаратів.

Для зменшення запалення лікар може призначити також місцеві кортикостероїди. Знову обговоріть з лікарем потенційні побічні ефекти.

Ще один препарат, який може призначити ваш лікар, - це циклоспорин А. Це імунодепресант. Дослідження показали, що це ефективно, але є дискусія щодо найбільш ефективної дози.

Безрецептурні добавки

Рекомендуються добавки до ефірних жирних кислот Омега-3 (лляне масло). Дослідження показали, що це покращує симптоми MGD та meibomitis. Вони доступні без рецепта (OTC).

Хірургічні засоби

У певних випадках для полегшення симптомів може бути рекомендована операція з відкриття мейбомієвих залоз.

Запобігання мейбоміту

Щоб запобігти мейбоміту та забезпечити комфорт вашим очам, ви можете спробувати кілька речей:

• Практикуйте щоденну гігієну очей.
• Тримайте повітря навколо себе зволоженим.
• Залишайтеся зволоженою.
• Не паліть і не уникайте курців.
• Змащуйте очі, включаючи часто моргання.
• Носіть сонцезахисні окуляри, які захищають очі від сонця та вітру.

Який прогноз?

Мейбоміт може бути болісним і навіть відключати, якщо він важкий. Існує багато методів лікування, в тому числі для сухого ока, який часто його супроводжує. Можливо, вам доведеться спробувати кілька різних методів лікування, щоб отримати довгострокове полегшення.

Точна причина мейбоміту ще не відома. Але досліджуються мейбоміт та MGD. Нові методи лікування та нові уявлення про їхні причини є ймовірними.

Повідомте свого лікаря, якщо у вас симптоми мейбоміту. Вони можуть допомогти вам знайти правильне лікування для полегшення.