Все, що ви повинні знати про менопаузі

Зміст

• Огляд
• Коли починається менопауза і скільки триває?
• Перименопауза проти менопаузи проти постменопаузи
• Які симптоми менопаузи?
• Ускладнення
• Чому настає менопауза?
• Як діагностується менопауза?
• Лікування
• Домашні засоби та зміни способу життя
• Зберігати прохолоду та залишатись комфортно
• Вправи та управління вагою
• Спілкування ваших потреб
• Доповнення вашого раціону
• Практикуючи методики релаксації
• Догляд за своєю шкірою
• Управління проблемами зі сном
• Відмова від куріння та обмеження вживання алкоголю
• Інші засоби захисту
• Прогноз

Огляд

Менопауза настає, коли жінка не менструювала 12 місяців поспіль і не може більше завагітніти природним шляхом. Зазвичай він починається у віці від 45 до 55 років, але може розвиватися до або після цього вікового діапазону.

Менопауза може викликати незручні симптоми, наприклад, припливи та збільшення ваги. Для більшості жінок медикаментозне лікування не потрібне для менопаузи.

Читайте далі, щоб дізнатися, що потрібно знати про менопаузу.

Коли починається менопауза і скільки триває?

Більшість жінок спочатку починають розвиватися симптоми менопаузи приблизно за чотири роки до останнього періоду. Симптоми часто тривають приблизно до чотирьох років після останнього періоду жінки.

Невелика кількість жінок відчуває симптоми менопаузи за десятиліття до того, як насправді настає менопауза, а кожна 10 жінка відчуває симптоми менопаузи протягом 12 років після останнього періоду.

Середній вік менопаузи становить 51 рік, хоча серед афро-американських та латиноамериканських жінок це може спостерігатися в середньому на два роки раніше. Потрібно більше досліджень, щоб зрозуміти настання менопаузи для жінок, які не є кавказькими.

Є багато факторів, які допомагають визначити, коли ви почнете менопаузу, включаючи генетику та здоров'я яєчників. Перименопауза настає до менопаузи. Перименопауза - це час, коли ваші гормони починають змінюватися під час підготовки до менопаузи.

Він може тривати від кількох місяців до декількох років. Багато жінок починають перименопаузу в якийсь момент після їх середини 40-х. Інші жінки пропускають перименопаузу і раптово вступають у менопаузу.

Близько 1 відсотка жінок починають менопаузу до 40 років, що називається передчасним менопаузою або первинною недостатністю яєчників. Близько 5 відсотків жінок переживають менопаузу у віці від 40 до 45 років. Це називається ранньою менопаузою.

Перименопауза проти менопаузи проти постменопаузи

Під час перименопаузи менструація стає нерегулярною. Ваші періоди можуть бути пізніми, або ви можете повністю пропустити один або кілька періодів. Менструальний потік також може стати важчим або легшим.

Менопауза визначається як відсутність менструації протягом одного повного року.

Постменопауза відноситься до років після настання менопаузи.

Які симптоми менопаузи?

У кожної жінки менопауза унікальна. Симптоми, як правило, сильніші, коли менопауза настає раптово або протягом більш короткого періоду часу.

Умови, що впливають на здоров'я яєчника, як рак або гістеректомія, або певний вибір способу життя, наприклад, куріння, мають тенденцію до збільшення вираженості та тривалості симптомів.

Крім змін менструації, симптоми перименопаузи, менопаузи та постменопаузи, як правило, однакові. Найпоширенішими ранніми ознаками перименопаузи є:

• рідше менструація
• важчі або легші періоди, ніж зазвичай
• вазомоторні симптоми, включаючи припливи, нічні пітливості та промивання

За оцінками, 75 відсотків жінок відчувають припливи менопаузи.

Інші поширені симптоми менопаузи включають:

• безсоння
• вагінальна сухість
• збільшення ваги
• депресія
• тривожність
• труднощі з концентрацією уваги
• проблеми з пам'яттю
• зниження лібідо або статевий потяг
• сухість шкіри, рота та очей
• посилене сечовипускання
• біль або ніжна груди
• головні болі
• гоночне серце
• інфекції сечовивідних шляхів
• знижена м’язова маса
• хворобливі або жорсткі суглоби
• знижена кісткова маса
• менш повні груди
• витончення або випадання волосся
• посилення росту волосся на інших ділянках тіла, таких як обличчя, шия, груди та верхня частина спини

Ускладнення

До поширених ускладнень менопаузи належать:

• вульвовагінальна атрофія
• диспареунія або хворобливий акт
• повільніша метаболічна функція
• остеопороз або слабкіші кістки зі зниженою масою та міцністю
• настрій або раптові емоційні зміни
• катаракта
• пародонтоз
• нетримання сечі
• захворювання серця або судин

Чому настає менопауза?

Менопауза - це природний процес, який відбувається з віком яєчників і виробляє менше репродуктивних гормонів.

Організм починає зазнавати декілька змін у відповідь на нижчі рівні:

• естроген
• прогестерон
• тестостерон
• фолікулостимулюючий гормон (ФСГ)
• лютеїнізуючий гормон (ЛГ)

Однією з найбільш помітних змін є втрата активних фолікулів яєчників. Фолікули яєчників - це структури, які виробляють і вивільняють яйця зі стінки яєчника, дозволяючи менструації та фертильності.

Більшість жінок спочатку помічають, що періодичність їх періоду стає менш послідовною, оскільки потік стає більш важким і довшим. Зазвичай це відбувається в якийсь момент в середині-наприкінці 40-х. До 52 років більшість американських жінок перенесли менопаузу.

У деяких випадках менопауза викликається або викликана травмою або хірургічним видаленням яєчників та пов’язаних з ними структур таза.

До загальних причин індукованої менопаузи належать:

• двостороння оофоректомія або хірургічне видалення яєчників
• абляція яєчників або відключення функції яєчників, що може бути здійснено гормональною терапією, хірургічним втручанням або методами променевої терапії у жінок з пухлинами, позитивними до рецепторів естрогену
• тазове випромінювання
• тазові травми, які сильно пошкоджують або руйнують яєчники

Як діагностується менопауза?

Варто поговорити зі своїм лікарем, якщо у вас виникають проблемні або відключені симптоми менопаузи, або ви відчуваєте симптоми менопаузи і віком 45 років або молодше.

Нещодавно Урядом з харчових продуктів та ліків було затверджено новий аналіз крові, відомий як діагностичний тест PicoAMH Elisa. Цей тест використовується, щоб допомогти визначити, вступила жінка в менопаузу чи наближається до вступу в менопаузу.

Цей новий тест може бути корисним жінкам, які проявляють симптоми перименопаузи, які також можуть мати несприятливий вплив на здоров'я. Рання менопауза пов'язана з більш високим ризиком остеопорозу та переломів, хвороб серця, когнітивних змін, змін піхви та втрати лібідо, а також зміни настрою.

Ваш лікар може також замовити аналіз крові, який вимірює рівень певних гормонів у крові, як правило, ФСГ та форми естрогену, що називається естрадіолом.

Послідовно підвищений рівень ФСГ в крові до 30 мМО / мл або вище в поєднанні з відсутністю менструації протягом одного року поспіль зазвичай є підтвердженням менопаузи. Проби слини та безрецептурні аналізи сечі також доступні, але вони ненадійні та дорогі.

Під час перименопаузи рівень FSH та естрогену коливається щодня, тому більшість медичних працівників діагностують цей стан на основі симптомів, історії хвороби та менструальної інформації.

Залежно від ваших симптомів та історії здоров’я, ваш лікар може також замовити додаткові аналізи крові, щоб допомогти виключити інші основні умови, які можуть бути відповідальними за ваші симптоми.

Додаткові аналізи крові, які зазвичай використовуються для підтвердження менопаузи, включають:

• тести на функцію щитовидної залози
• ліпідний профіль крові
• тести функціонування печінки
• тести функціонування нирок
• тести на тестостерон, прогестерон, пролактин, естрадіол та хоріонічний гонадотропін (ХГЧ)

Лікування

Можливо, вам знадобиться лікування, якщо ваші симптоми сильні або впливають на вашу якість життя. Гормональна терапія може бути ефективним методом лікування жінок, які не досягли 60 років, або протягом 10 років після настання менопаузи, для зменшення або управління:

• гарячі спалахи
• нічні пітні
• промивання
• атрофія піхви
• остеопороз

Інші ліки можуть бути використані для лікування більш специфічних симптомів менопаузи, таких як випадання волосся та сухість піхви.

До додаткових ліків, які іноді застосовуються при симптомах менопаузи, належать:

• місцевий міноксидил 5 відсотків, використовується один раз на день для витончення та випадіння волосся
• шампуні проти лупи, зазвичай кетоконазол 2 відсотки та піритіон цинку 1 відсоток, що використовується для випадіння волосся
• ефлорнітин гідрохлорид крем для місцевого застосування для небажаного росту волосся
• селективні інгібітори зворотного захоплення серотоніну (SSRI), зазвичай пароксетин 7,5 міліграм для припливів, тривоги та депресії
• негормональні зволожувачі піхви і мастильні матеріали
• вагінальні мастила на основі естрогенів з низькою дозою у вигляді крему, кільця або планшета
• оспеміфен для вагінальної сухості та хворобливого статевого акту
• профілактичні антибіотики для повторюваних ІПС
• ліки від сну при безсонні
• деносумаб, терапаратид, ралоксифен або кальцитонін для постменструального остеопорозу

Домашні засоби та зміни способу життя

Існує кілька способів зменшити незначні до помірних симптомів менопаузи природним шляхом, використовуючи домашні засоби, зміни способу життя та альтернативні методи лікування.

Ось декілька порад в домашніх умовах щодо управління симптомами менопаузи:

Зберігати прохолоду та залишатись комфортно

Одягайтесь у вільний шаруватий одяг, особливо в нічний час доби та в теплу або непередбачувану погоду. Це допоможе вам керувати спалахами.

Зберігання спальні в прохолоді та уникнення важких ковдр вночі також може допомогти зменшити шанси на нічний піт. Якщо ви регулярно маєте нічну пітливість, подумайте про те, щоб захистити свій матрац непромокальним простирадлом під ліжком.

Ви також можете носити портативний вентилятор, який допоможе вам охолонути, якщо ви відчуваєте себе розмитими.

Вправи та управління вагою

Зменшіть щоденне споживання калорій на 400 до 600 калорій, щоб допомогти керувати вагою. Також важливо здійснювати помірні фізичні вправи протягом 20 - 30 хвилин на день. Це може допомогти:

• збільшити енергію
• сприяти кращому сну
• покращити настрій
• сприяти загальному самопочуттю

Спілкування ваших потреб

Поговоріть з терапевтом або психологом про будь-які почуття депресії, тривоги, печалі, замкнутості, безсоння та зміни особистості.

Ви також повинні спробувати поговорити з членами вашої родини, коханими чи друзями про почуття тривоги, зміни настрою чи депресії, щоб вони знали ваші потреби.

Доповнення вашого раціону

Приймайте добавки з кальцієм, вітаміном D та магнієм, щоб зменшити ризик розвитку остеопорозу та покращити рівень енергії та сну. Порадьтеся з лікарем про добавки, які можуть допомогти вам для ваших індивідуальних потреб у здоров’ї.

Практикуючи методики релаксації

Практикуйте методи розслаблення та дихання, такі як:

• йога
• коробка дихання
• медитація

Догляд за своєю шкірою

Щодня застосовуйте зволожуючі засоби для зменшення сухості шкіри. Також слід уникати надмірного купання чи купання, які можуть висушити або подразнити шкіру.

Управління проблемами зі сном

Використовуйте ліки безрецептурного сну, щоб тимчасово впоратися зі своїм безсонням або розглянути питання про природні засоби сну з лікарем. Повідомте свого лікаря, якщо у вас регулярно виникають проблеми зі сном, щоб він міг допомогти вам впоратися з цим та покращити нічний відпочинок.

Відмова від куріння та обмеження вживання алкоголю

Відмовтеся від куріння і уникайте впливу пасивного диму. Вплив сигарет може посилити ваші симптоми.

Також слід обмежити споживання алкоголю, щоб зменшити симптоми загострення. Сильне пиття під час менопаузи може збільшити ризик для здоров'я.

Інші засоби захисту

Деякі обмежені дослідження підтвердили використання рослинних засобів для симптомів менопаузи, викликаних дефіцитом естрогенів.

Натуральні добавки та поживні речовини, які можуть допомогти обмежити симптоми менопаузи, включають:

• соя
• вітамін Е
• ізофлавон
• мелатонін
• насіння льону

Також є твердження, що чорний кохош може покращити деякі симптоми, наприклад, гарячі спалахи та нічні пітливості. Але в недавньому огляді досліджень було виявлено мало доказів на підтвердження цих тверджень. Потрібні додаткові дослідження.

Аналогічно, дослідження 2015 року не знайшли доказів, що підтверджують твердження, що омега-3 жирні кислоти можуть покращити вазомоторні симптоми, пов’язані з менопаузою.

Прогноз

Менопауза - це природне припинення або припинення менструального циклу жінки і означає кінець народжуваності. Більшість жінок переживають менопаузу у віці до 52 років, але пошкодження таза або яєчників можуть спричинити раптову менопаузу на початку життя. Генетика або основні умови також можуть призвести до раннього настання менопаузи.

Багато жінок відчувають симптоми менопаузи за кілька років до менопаузи, найчастіше це припливи, нічні пітливості та промивання. Симптоми можуть тривати протягом чотирьох і більше років після менопаузи.

Ви можете отримати користь від лікування, такого як гормональна терапія, якщо ваші симптоми сильні або впливають на вашу якість життя. Як правило, симптоми менопаузи можна керувати або зменшувати за допомогою природних засобів та коригування способу життя.