Мієломенінгоцеле: що це таке, симптоми, причини та лікування

Зміст

• Основні симптоми
• Що викликає мієломенінгоцеле
• Як проводиться лікування
• Як проводиться операція
• Чи можна зробити операцію на матці?
• Фізіотерапія мієломенінгоцеле
• Коли ви повернетесь до лікаря

Мієломенінгоцеле - найсерйозніший тип розщеплення хребта, при якому кістки хребта дитини не розвиваються належним чином під час вагітності, викликаючи появу мішка на спині, що містить спинний мозок, нерви та спинномозкову рідину.

Як правило, поява мієломенінгоцеле-мішечка частіше спостерігається внизу спини, але він може з’являтися де завгодно на хребті, внаслідок чого дитина втрачає чутливість і функції кінцівок нижче місця зміни.

Мієломенінгоцеле не має ліків, оскільки, хоча можливо зменшити сумку за допомогою хірургічного втручання, ураження, спричинені проблемою, неможливо повністю змінити.

Основні симптоми

Основним симптомом мієломенінгоцеле є поява мішечка на спині у дитини, однак до інших ознак належать:

• Складність або відсутність рухів в ногах;
• М'язова слабкість;
• Втрата чутливості до тепла або холоду;
• Нетримання сечі та калу;
• Вади розвитку ніг або стоп.

Зазвичай діагноз мієломенінгоцеле ставиться при народженні з спостереженням сумки на спинці дитини. Крім того, лікар зазвичай вимагає неврологічних обстежень, щоб перевірити наявність будь-яких уражень нервів.

Що викликає мієломенінгоцеле

Причина мієломенінгоцеле ще не встановлена, проте вважається, що це результат генетичних факторів та факторів навколишнього середовища, і, як правило, пов’язано з вадами розвитку хребта в сім’ї або дефіцитом фолієвої кислоти.

Крім того, жінки, які застосовували певні протисудомні ліки під час вагітності або страждають на цукровий діабет, наприклад, частіше страждають на мієломенінгоцеле.

Для запобігання мієломенінгоцеле важливо, щоб вагітні жінки додавали фолієву кислоту до і під час вагітності, оскільки окрім уникнення мієломенінгоцеле, це запобігає, наприклад, передчасним пологам та прееклампсії. Подивіться, як слід робити добавки фолієвої кислоти під час вагітності.

Як проводиться лікування

Лікування мієломенінгоцеле зазвичай починають протягом перших 48 годин після народження з хірургічного втручання для корекції змін хребта та запобігання виникненню інфекцій або нових пошкоджень спинного мозку, обмежуючи тип наслідків.

Незважаючи на те, що лікування мієломенінгоцеле хірургічним шляхом ефективно лікує травму хребта у дитини, воно не в змозі лікувати наслідки, які були у дитини від народження. Тобто, якщо дитина народилася, наприклад, з паралічем або нетриманням, це не буде вилікувано, але це запобіжить появі нових наслідків, які можуть виникнути внаслідок впливу спинного мозку.

Як проводиться операція

Хірургічне втручання для лікування мієломенінгоцеле зазвичай проводиться в лікарні під загальним наркозом, і в ідеалі це повинно робити команда, яка включає нейрохірурга та пластичного хірурга. Це тому, що зазвичай слід наступний крок за кроком:

1. Нейрохірург закриває спинний мозок;
2. М’язи спини закриваються пластичним хірургом та нейрохірургом;
3. Шкіру закриває пластичний хірург.

Часто, оскільки на місці мієломенінгоцеле мало шкіри, хірургу потрібно видалити шматочок шкіри з іншої частини спини або дна дитини, виконати уривок і закрити отвір у спині.

Крім того, у більшості дітей з мієломенінгоцеле також може розвинутися гідроцефалія, що є проблемою, яка спричиняє надмірне накопичення рідини всередині черепа, і, отже, може знадобитися нова операція після першого року життя, щоб розмістити систему, яка для зливу рідини в інші частини тіла. Дізнайтеся більше про те, як лікується гідроцефалія.

Чи можна зробити операцію на матці?

Хоча це трапляється рідше, в деяких лікарнях існує також можливість провести операцію з метою закінчення мієломенінгоцеле до кінця вагітності, все ще в матці вагітної жінки.

Цю операцію можна зробити приблизно за 24 тижні, але це дуже делікатна процедура, яку повинен робити тільки добре навчений хірург, що в кінцевому підсумку робить операцію дорожчою. Однак результати хірургічного втручання на матці виявляються кращими, оскільки менше шансів на нові пошкодження спинного мозку під час вагітності.

Фізіотерапія мієломенінгоцеле

Фізіотерапію мієломенінгоцеле потрібно робити під час росту та розвитку дитини, щоб підтримувати амплітуду суглобів та уникати атрофії м’язів.

Крім того, фізіотерапія - це також чудовий спосіб заохотити дітей боротися зі своїми обмеженнями, як у випадку паралічу, дозволяючи їм вести самостійне життя, наприклад, використовуючи милиці або інвалідне крісло.

Коли ви повернетесь до лікаря

Після виписки дитини з лікарні важливо звернутися до лікаря при таких симптомах, як:

• Лихоманка вище 38ºC;
• Відсутність бажання грати та апатія;
• Почервоніння в місці операції;
• Зниження сили в неушкоджених кінцівках;
• Часте блювота;
• Розширене м’яке місце.

Ці симптоми можуть свідчити про серйозні ускладнення, такі як інфекція або гідроцефалія, тому важливо якомога швидше звернутися до лікарні швидкої допомоги.