Побічні ефекти Мірени: чого очікувати від вставки до видалення

Зміст

• Що слід врахувати
• Поширені питання
• Чи може це спричинити збільшення ваги?
• Чи може це вплинути на ваш настрій?
• Чи може це викликати прищі?
• Чи може це викликати хворобливість або ніжність грудей?
• Поширені побічні ефекти під час та безпосередньо після введення
• Поширені побічні ефекти протягом першого року
• Поширені побічні ефекти протягом другого, третього, четвертого та п’ятого року
• Поширені побічні ефекти під час видалення
• Поширені побічні ефекти під час повторного введення
• Довгострокові ризики, які слід враховувати
• Кісти яєчника
• Тазові запальні захворювання (ПІД)
• Вигнання
• Перфорація
• Вагітність
• Суть

Що слід врахувати

Кожна форма гормонального контролю народжуваності має свої переваги та побічні ефекти. ВМС Mirena не є винятком.

У той час як деякі люди не відчувають жодних побічних ефектів при ВМС Mirena, інші це роблять, і немає способу точно знати, як це вплине на вас.

Більшість побічних ефектів з часом зменшуються в міру адаптації організму. Але якщо ви вирішите, що Мірена не для вас, ви можете її видалити в будь-який час.

Ось що вам слід знати про загальні проблеми, перелічені побічні ефекти та довгострокові ризики.

Поширені питання

Чи може це спричинити збільшення ваги?

Деякі люди стверджують, що Мірена викликає збільшення ваги, але докази цього є рідкісними. Він не вказаний як поширений побічний ефект на веб-сайті Mirena.

Анекдотичні докази набору ваги - тобто окремі історії про набір ваги на ВМС - не дуже сильні.

Існує ряд речей, які можуть призвести до збільшення ваги, і важко визначити одну причину без добре розробленого дослідження.

Чи може це вплинути на ваш настрій?

Ми багато обговорювали, чи існує зв’язок між ВМС та депресією.

У 2016 році було опубліковано одне з найбільших досліджень щодо контролю народжуваності та депресії.Skovlund CW, et al. (2016). Асоціація гормональної контрацепції з депресією. DOI: 10.1001 / jamapsychiatry.2016.2387 У цьому дослідженні було розглянуто дані про більше одного мільйона учасників Данії за 14 років. Він спеціально розглядав жінок у віці від 15 до 34 років.

У дослідженні зазначалося, що 2,2 відсотка людей, які застосовували гормональні методи контролю народжуваності (включаючи, але не тільки, ВМС Мірени), були призначені антидепресанти на рік, тоді як 1,7 відсотка людей, які не застосовували гормональний контроль народжуваності, були призначені антидепресанти.

Тим, хто вживав гормональний ВМС, наприклад, Мірена, в 1,4 рази частіше призначали антидепресанти.

Незважаючи на це, потрібні додаткові дослідження, щоб знати, чи існує певний зв’язок між гормональним контролем народжуваності та депресією.

Депресію можливо, не призначаючи антидепресантів - так це один потенційний недолік у дослідженні. Оскільки існує стигма щодо психічних захворювань, деякі люди можуть взагалі не звертатися за медичною допомогою щодо депресії.

Інші дослідження, такі, як цей огляд 2018 року, свідчать, що контроль народжуваності на основі прогестину, як Мірена, не призведе до депресії. Worly BL, et al. (2018). Зв'язок між гормональною контрацепцією прогестину та депресією: систематичний огляд. DOI: 10.1016 / j.contraception.2018.01.010

На закінчення дослідження неоднозначні. Якщо ви відчуваєте симптоми депресії і хочете звернутися за допомогою, знайте, що у вас є варіанти.

Чи може це викликати прищі?

Мабуть, може.

У огляді 2008 року було розглянуто питання безпеки та побічних ефектів ВМС Mirena. Він виявив, що у вас є більша ймовірність виникнення прищів (або гірших прищів) після отримання ВМС, що містить основний інгредієнт Мірени левоноргестрел. Кайласам С. та ін. (2008). Огляд безпеки, ефективності та прийнятності пацієнта внутрішньоматкової системи, що вивільняє левоноргестрел. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC2770406/

Однак не існує жодних останніх робіт, які вивчають це посилання.

На щастя, існує багато домашніх засобів проти гормональних прищів, які могли б допомогти.

Чи може це викликати хворобливість або ніжність грудей?

Прогестерон (статевий гормон, що виробляється яєчниками), як правило, асоціюється з ніжними і більми в грудях.

Під час менструального циклу більше шансів відчути ніжність грудей, коли пік прогестерону.

Оскільки Мірена працює, випускаючи прогестин, синтетичну версію прогестерону, має сенс, що він може викликати ніжність грудей.

Однак є дуже мало наукових даних про те, наскільки поширений цей побічний ефект.

Поширені побічні ефекти під час та безпосередньо після введення

Деякі описують вставку, як доставляючи невеликий дискомфорт, а інші вважають її досить болючою - це залежить від цілого ряду факторів, і ви не знатимете, як це відчуває, поки фактично не вставите її.

FDA зазначає, що під час введення можна відчути запаморочення або навіть непритомність. (2008). https://www.accessdata.fda.gov/drugsatfda_docs/label/2008/021225s019lbl.pdf Судоми також є поширеним побічним ефектом.

Прямо після введення Мірени ви можете відчувати біль, запаморочення та кровотечу. З цієї причини корисно принести тепловий патч, деякі прокладки та ібупрофен, коли ви вставите свій ВМС.

За даними веб-сайту Mirena, ці симптоми повинні пройти протягом 30 хвилин. Якщо їх немає, ВМС може бути вставлено неправильно.

Якщо ви все ще відчуваєте сильний біль і кровотечу через 30 хвилин після введення, повідомте про це лікаря. Можливо, їм доведеться перевірити, чи це в потрібному місці.

Ви можете відчути невеликі плямистості протягом декількох днів після введення.

Якщо ви відчуваєте лихоманку та незрозумілі болі через кілька днів після введення, телефонуйте до лікаря. Це може бути симптомом сепсису, небезпечним для життя станом. Хоча це ускладнення рідкісне, воно є серйозним.

Поширені побічні ефекти протягом першого року

У перші три-шість місяців перебування у Мірени ваш період може бути нерегулярним. У вас можуть бути важчі або триваліші періоди, а також кров’янисті виділення.

Ваш організм протягом шести місяців пристосовуватиметься до ВМС, при цьому ваш період, можливо, стане ще легшим, ніж до введення.

Однак ваш період може залишатися нерегулярним. Деякі люди навіть виявляють, що у них майже не виникає кровотеч через кілька місяців.

Якщо сильна кровотеча продовжується, поговоріть зі своїм постачальником.

На веб-сайті Mirena повідомляється, що приблизно 1-й у 5 користувачів Mirena взагалі не має періоду за 1-річною позначкою. Питання та відповіді про Mirena. (2018). mirena-us.com/q-and-a/

Поширені побічні ефекти протягом другого, третього, четвертого та п’ятого року

На цьому етапі менша ймовірність бути важкою та незручною. Побічні ефекти, такі як ніжність молочної залози та вугрі, зазвичай зникають після першого року.

Однак у вас все ж можуть виникнути інші побічні ефекти, такі як нерегулярні періоди або кров’янисті виділення.

Поширені побічні ефекти під час видалення

Щоб видалити ВМС, ваш лікар обережно потягне за струни ВМС за допомогою щипців або подібного інструменту. Руки Мірени зігнуться вгору, що дозволить витягнути її з матки.

Під час видалення ВМС можуть виникнути спазми та кровотечі. Однак рідко виникають ускладнення з видаленням.

Зазвичай ваш період повернеться і нормалізується протягом наступних кількох місяців. Ваша фертильність може повернутися протягом найближчих кількох тижнів, тому обов'язково використовуйте іншу форму контрацепції, якщо не хочете завагітніти.

Поширені побічні ефекти під час повторного введення

ВМС Mirena триває п'ять років, після чого його доведеться видалити або замінити. Що очікувати після розміщення Мірени. (2018). https://www.mirena-us.com/after-placement/

Якщо ви хочете, новий пристрій можна буде знову встановити. Побічні ефекти від повторного введення Мірени майже такі ж, як і початкові вставки.

Деякі люди стверджують, що мають менше побічних ефектів вдруге, але немає жодних наукових даних, які б підтверджували це.

Якщо ваше тіло раніше вигнало ВМС, більше шансів знову його вигнати. Отже, якщо ви хочете повернути Мірену після висилки, повідомте про це свого постачальника.

Ви також повинні повідомити провайдера, якщо у вас виникли якісь основні симптоми або ускладнення з ВМС.

Довгострокові ризики, які слід враховувати

Існують деякі більш серйозні довгострокові ризики та ускладнення ВМС Mirena.

Хоча вони зустрічаються рідше, ніж вищезазначені симптоми, важливо знати, що вони можуть трапитися, і повідомити про це лікаря, якщо ви виявите симптоми наступних станів.

Кісти яєчника

Близько 12 відсотків людей, які мають гормональний ВМС, розвинуть хоча б одну кісту яєчника в той час, коли у них є ВМС. Безпека безпеки. (2018). https://www.mirena-us.com/safety/

Кісти яєчника зазвичай характеризуються:

• біль у животі та набряк
• хворобливі дефекації
• нудота і блювота
• біль під час менструації
• біль під час статевого акту

Ці кісти зазвичай проходять протягом місяця-двох, але іноді вони можуть вимагати медичної допомоги. Зверніться до лікаря, якщо ви думаєте, що у вас кіста яєчника.

Тазові запальні захворювання (ПІД)

Тазові запальні захворювання - відносно поширений стан, що вражає репродуктивні органи.

Він часто викликається інфекцією, що передається статевим шляхом (ІПСШ), хоча заразитись ПІД можна, не маючи ІПСШ.

Центри контролю та профілактики захворювань зазначають, що у перші 3 тижні після введення ВМС ви маєте дещо більшу ймовірність розвитку ПІД. Запальне захворювання таза. (2015). https://www.cdc.gov/std/tg2015/pid.htm

Симптоми PID включають:

• біль у животі (особливо в нижній частині живота)
• біль під час сексу та сечовипускання
• неприємно пахнуть виділення з піхви
• нерегулярна кровотеча
• втома
• лихоманка

Якщо ви думаєте, що у вас спостерігаються симптоми ПІД, негайно зверніться до лікаря.

Вигнання

Ваша матка може вигнати ВМС - це означає, що це може виштовхнути її. Ваш ВМС також може рухатися і застрягати в неправильному місці.

Ось чому важливо перевірити ваші рядки ВМС. Рекомендується ввійти в звичку перевіряти це раз на місяць. Запитання та відповіді про Мірену. (2018). mirena-us.com/q-and-a/

Для цього вимийте руки, вставте два пальці у піхву і дотягніть до шийки матки. Спробуйте відчути струни, але не тягніть за собою.

Якщо ви не можете відчути струни ВМС або якщо вони відчуваються довше звичайного, зверніться до лікаря.

Перфорація

Хоча це малоймовірно, можливо, ВМС може пробити перфорацію (розірвати) матку, якщо вона не в потрібному місці.

Ви більше схильні до перфорації, якщо ваш ВМС вставлений під час годування грудьми.

Якщо відбувається перфорація, ваш ВМС може:

• бути неефективним у запобіганні вагітності
• назавжди рубцювати матку
• пошкодження навколишніх органів
• викликати інфекцію

Якщо ваш ВМС перфорує вашу матку, її доведеться видалити хірургічним шляхом.

Вагітність

Мірена, як правило, дуже ефективна форма контролю народжуваності, але можна завагітніти під час будь-якої форми контрацепції. Лише 0,2 відсотка зі 100 користувачів Mirena завагітніли протягом року використання. (2008). https://www.accessdata.fda.gov/drugsatfda_docs/label/2008/021225s019lbl.pdf

Якщо ви вважаєте, що ви вагітні, і у вас є ВМС, важливо якомога швидше повідомити провайдера. Введення ВМС під час вагітності може призвести до викидня, і це може вплинути на вашу фертильність.

Суть

Побічні ефекти ВМС Мірени багато в чому залежать від вашої ситуації - деякі люди відчувають певні симптоми, а інші - ні.

Якщо якісь симптоми викликають у вас занепокоєння, зверніться до лікаря, бажано того, хто вставив ваш ВМС.