Чи можете ви мати успішну вагітність при MTHFR?

Зміст

• Огляд
• Що робить ген MTHFR?
• Фактори ризику позитивного гена MTHFR
• Які ускладнення мутацій MTHFR?
• Тестування на MTHFR
• Позитивні варіанти мутації генів MTHFR
• Винос

Огляд

У кожному людському організмі є ген 5-метилтетрагідрофолат. Він також відомий як MTHFR.

MTHFR відповідає за розпад фолієвої кислоти, яка створює фолати. Деякі стани здоров'я та порушення можуть спричинити без достатньої кількості фолатів або з несправним геном MTHFR.

Під час вагітності жінки, які мають позитивний результат на мутований ген MTHFR, можуть мати більш високий ризик викиднів, гестозу або дитини, народженої з вродженими вадами, такими як спина біфіда.

Ось що потрібно знати про те, як здати аналіз на цей ген і як це може вплинути на вагітність.

Що робить ген MTHFR?

MTHFR справляється з руйнуванням вітаміну фолієвої кислоти. Цей розпад призводить до підвищення рівня гомоцистеїну. Гомоцистеїн - це хімічна речовина, що утворюється з амінокислоти в наших організмах, коли фолієва кислота руйнується. Якщо фолієва кислота не буде розщеплена, вона заблокує здатність організму мати достатню кількість фолатів.

Гіпергомоцистеїнемія - це стан, коли рівень гомоцистеїну підвищений. Гіпергомоцистеїнемія часто спостерігається у людей, які мають позитивний тест на ген на мутацію MTHFR. Високий рівень гомоцистеїну, особливо з низьким рівнем фолієвої кислоти, може призвести до ускладнень вагітності, які включають:

• викидень
• гестоз
• вроджені дефекти

Фолат відповідає за:

• внесення ДНК
• відновлення ДНК
• вироблення еритроцитів (RBC)

При несправності гена MTHFR фолієва кислота не руйнується. Це відомо як мутований ген MTHFR. Не рідкість мати мутований ген. У Сполучених Штатах, за підрахунками, приблизно 25 відсотків людей, які є латиноамериканцями, і до 15 відсотків кавказьких людей мають цю мутацію, повідомляє Інформаційний центр генетичних та рідкісних захворювань.

Фактори ризику позитивного гена MTHFR

Позитивний ген MTHFR передається від батьків дитині. Ніщо не викликає у вас мутований ген MTHFR. Це просто перейшло на вас від вашої матері та батька.

Ви можете ризикувати, якщо у вас були:

• періодичні втрати вагітності
• немовля з дефектом нервової трубки, як спина біфіда або аненцефалія
• в анамнезі гестоз

Які ускладнення мутацій MTHFR?

Існують різні типи мутацій, які можуть статися з цим геном. Деякі з них можуть впливати на вагітність більше, ніж інші. Мутації також можуть вражати інші тілесні системи, як серце. Немає жодних наукових доказів того, що мутації генів MTHFR викликають повторну втрату вагітності, але жінки, у яких багатоплідні втрати вагітності, часто перевіряють позитивну мутацію гена MTHFR.

Вагітні, які мають позитивний мутований ген MTHFR, можуть продовжувати ускладнення під час вагітності. До них можна віднести:

• Спина біфіда. Це вроджений дефект, коли спинний мозок стирчить із спини дитини, створюючи пошкодження нервів. Залежно від ступеня тяжкості спінальної біфіди, деякі діти продовжують нормальне життя, а інші потребують повноцінної допомоги.
• Аненцефалія. Це серйозний вроджений дефект, коли дитина народжується без частин свого мозку чи черепа. Більшість дітей не живуть протягом одного тижня життя.
• Прееклампсія. Це стан, пов’язаний з підвищеним артеріальним тиском під час вагітності.

Тестування на MTHFR

Це не стандартний протокол для тестування кожної вагітної на наявність мутованого гена MTHFR. Це може бути дуже дорогим, і страхування не завжди покриває це. Але ваш лікар може замовити цей тест, якщо ви:

• мали численні викидні
• мають сімейну історію мутованого гена MTHFR
• мали генетичні проблеми з іншою вагітністю

Результати зазвичай доступні через один-два тижні.

Для перевірки на мутацію гена MTHFR перевіряють варіанти гена MTHFR. Два найбільш поширені тестовані варіанти генів називаються C677T та A1298C. Якщо у людини є два варіанти гена C677T або варіант гена C6771 та один варіант гена A1298C, тест часто показує підвищений рівень гомоцистеїну.

Але два варіанти гена A1298C зазвичай не пов'язані з підвищеним рівнем гомоцистеїну. Можна провести негативний тест на ген MTHFR і мати високий рівень гомоцистеїну.

Позитивні варіанти мутації генів MTHFR

Лікування позитивної мутації гена MTHFR ще вивчається. Однак багато лікарів призначать лікування, щоб допомогти запобігти згортанню крові або підвищити рівень фолієвої кислоти.

Ваш лікар може порекомендувати наступні варіанти:

• Lovenox або ін’єкції гепарину. Ці ін’єкції можуть допомогти запобігти утворенню тромбів між плацентою, що розвивається, і стінкою матки. Жінки, які прописали це лікування, часто починають на ранніх термінах вагітності. Але необхідно провести більше досліджень, щоб визначити, як довго жінкам потрібно продовжувати ін’єкції.
• Щоденний аспірин (81 міліграм). Це також допомагає утворення тромбів, але немає наукових доказів того, що це ефективне лікування.
• Пренатальний вітамін з L-метилфолатом. Ваш лікар може призначити це замість фолієвої кислоти. Деякі дослідження показали, що L-метилфолат може знизити ризик розвитку анемії у вагітних.

Винос

Обстеження на мутацію MTHFR рекомендується не для кожної вагітної жінки. Багато жінок продовжують нормальну вагітність, навіть якщо вони мають позитивний результат на мутацію гена. Але вам може знадобитися здати аналіз, якщо у вас народилася дитина з дефектами нервової трубки або у вас було багато викиднів. Порадьтеся з лікарем щодо своїх проблем.