Нейросифіліс

Зміст

• Що таке нейросифіліс?
• Нейросифіліс причини та фактори ризику
• Види нейросифілісу
• Безсимптомний нейросифіліс
• Менінгеальний нейросифіліс
• Менінговаскулярний нейросифіліс
• Загальний парез
• Tabes dorsalis
• Тестування на нейросифіліс
• Фізичний іспит
• Аналіз крові
• Спинальний кран
• Тести візуалізації
• Варіанти лікування нейросифілісу
• Довгостроковий прогноз
• Поради щодо профілактики сифілісу

Що таке нейросифіліс?

Сифіліс - це інфекція, що передається статевим шляхом (ІПСШ), яка поширюється шляхом прямого контакту із сифілісними раками. Люди знали про цю хворобу та вивчали її принаймні з початку 16 століття. Це піддається лікуванню і відносно просто. У 2000 році спостерігалося значне збільшення випадків сифілісу, особливо серед жінок у віці від 20 до 24 років та чоловіків у віці від 35 до 39 років.

Якщо сифіліс не лікується, уражена людина загрожує розвитком нейросифілісу. Це інфекція нервової системи, зокрема головного та спинного мозку. Нейросифіліс - небезпечне для життя захворювання.

Нейросифіліс причини та фактори ризику

Трепонема паллідум - це бактерія, яка викликає сифіліс і, згодом, нейросифіліс. Нейросифіліс має тенденцію розвиватися приблизно через 10 - 20 років після первинного зараження бактерією. Захворювання на ВІЛ та нелікований сифіліс є основними факторами ризику невросифілісу.

Види нейросифілісу

Існує п’ять різних форм нейросифілісу.

Безсимптомний нейросифіліс

Це найпоширеніший вид нейросифілісу. Зазвичай це відбувається до того, як симптоми від сифілісу стануть видимими. У цій формі нейросифілісу ви не будете відчувати себе хворими або відчувати будь-які ознаки неврологічного захворювання.

Менінгеальний нейросифіліс

Ця форма захворювання зазвичай проявляється десь від кількох тижнів до декількох років після того, як людина захворіла на сифіліс. Симптоми включають:

• нудота
• блювота
• жорстка шия
• головний біль

Це також може спричинити втрату слуху чи зору.

Менінговаскулярний нейросифіліс

Це більш серйозна форма менінгового нейросифілісу. У цьому випадку ви також мали б хоча б один інсульт.

Близько 10 - 12 відсотків тих, хто страждає нейросифілісом, розвивають цю форму. Інсульт може виникнути в перші місяці після зараження сифілісом, а може статися через кілька років після зараження.

Загальний парез

Ця форма може з’являтися десятиліттями після зараження сифілісом, і це може спричинити тривалі проблеми. Однак сьогодні це досить рідко через успіхи в скринінгу, лікуванні та профілактиці ІПСШ.

Якщо вона розвивається, загальний парез може призвести до декількох проблем зі здоров’ям, зокрема:

• параноїя
• перепади настрою
• емоційні неприємності
• зміни особистості
• ослаблені м’язи
• втрата здатності використовувати мову

Також може прогресувати до деменції.

Tabes dorsalis

Ця форма нейросифілісу також зустрічається рідко. Він може почати вражати спинний мозок через 20 і більше років після початкової інфекції сифілісом. До його симптомів належать:

• проблеми з балансуванням
• втрата координації
• нетримання сечі
• змінена прогулянка
• проблеми із зором
• болі в області живота, рук і ніг

Тестування на нейросифіліс

Існує кілька варіантів тестування, коли справа стосується діагностики нейросифілісу.

Фізичний іспит

Щоб дізнатись, чи є у вас нейросифіліс, ваш лікар може почати з перевірки ваших нормальних м'язових рефлексів та визначення того, чи атрофувалась якась із ваших м’язів (втрачена м’язова тканина).

Аналіз крові

Аналіз крові дозволяє виявити нейросифіліс середньої стадії. Існують різноманітні аналізи крові, які покажуть, чи є у вас зараз сифіліс чи у вас була інфекція в минулому.

Спинальний кран

Якщо ваш лікар підозрює, що у вас є нейросифіліс пізньої стадії, він також призначить поперекову пункцію або спінальний поштовх. Ця процедура надасть пробу рідини навколо вашого мозку та спинного мозку. Ваш лікар буде використовувати цей зразок, щоб визначити ступінь інфекції та запланувати своє лікування.

Тести візуалізації

Ваш лікар може призначити КТ. Це серія рентгенівських променів, яка дозволяє бачити ваше тіло в перерізах і з різних ракурсів.

Можливо, вам також знадобиться МРТ-сканування. МРТ - це тест, в якому ви лежите в трубці, що містить сильний магніт. Апарат передає радіохвилі по вашому тілу, дозволяючи лікареві побачити детальні зображення ваших органів.

Ці тести дозволяють вашому лікарю оглянути ваш спинний мозок, мозок та стовбур мозку для ознак захворювання.

Варіанти лікування нейросифілісу

Антибіотик пеніцилін використовується для лікування сифілісу та нейросифілісу. Його можна вводити або приймати перорально. Звичайний режим триває від 10 до 14 днів. Поряд з пеніциліном часто застосовують антибіотики пробенецид та цефтріаксон. Залежно від вашого випадку, вам, можливо, знадобиться залишитися в лікарні під час лікування.

Під час одужання вам знадобляться аналізи крові на три- та шість місяців. Після цього вам слід робити аналіз крові щороку протягом трьох років після лікування. Ваш лікар буде продовжувати контролювати рівень вашої спинномозкової рідини за допомогою спінальних кранів кожні півроку.

Нейросифіліс особливо часто зустрічається у людей, які мають ВІЛ. Це тому, що сифілітичні виразки полегшують зараження ВІЛ. Трепонема паллідум взаємодіє з ВІЛ таким чином, що ускладнює лікування інфекції сифіліс.

Людям з невросифілісом та ВІЛ зазвичай потрібно більше ін’єкцій пеніциліну та мають менший шанс на повне одужання.

Довгостроковий прогноз

Ваш довгостроковий прогноз залежить від того, який тип нейросифілісу у вас є і як рано його діагностує лікар. Пеніцилін буде лікувати вашу інфекцію і не давати їй завдати більше шкоди, але він не зможе відновити вже заподіяну шкоду. Однак якщо ваш випадок легкий, антибіотиків може бути достатньо, щоб повернути вас до повного здоров’я.

Якщо у вас були якісь інші три типи, ви, ймовірно, поліпшитеся після лікування, але ви не зможете повернутися до ідеального здоров’я.

Поради щодо профілактики сифілісу

Першим кроком у лікуванні нейросифілісу є профілактика сифілісу. Оскільки сифіліс є ІПСШ, ваш найкращий варіант - практикувати безпечний секс. Ви можете обговорити це з лікарем. Презервативи можуть знизити ймовірність захворіти на сифіліс. Однак сифіліс можна заразити через торкання статевих органів поза зоною, покритою презервативом.

Люди не завжди знають, що заразилися сифілісом, оскільки симптоми можуть залишатися прихованими роками. Первісна болячка або болячки на місці зараження можуть з’явитися через кілька тижнів або місяців після зараження хворобою. Хоча ці виразки гояться самостійно, захворювання може залишитися. Пізніше на місці зараження або на іншій частині тіла з’явиться висип грубих, не сверблячих, червонувато-коричневих плям. Якщо ви плануєте займатися статевою активністю, регулярно проходите тестування на ІПСШ. Якщо у вас сифіліс, ви можете передати його іншим, включаючи свою ненароджену дитину.

Інші симптоми сифілісу включають:

• набряклі лімфатичні залози
• головний біль
• втрата волосся
• втрата ваги
• втома
• болі в м’язах

Зверніться до лікаря, щоб пройти обстеження, якщо у вас є або у вас був який-небудь з цих симптомів. Чим раніше вам поставлять діагноз, тим більше шансів уникнути нейросифілісу.