Нові методи лікування та дослідження ревматоїдного артриту: останні дослідження

Зміст

• Інгібітори JAK пропонують полегшення
• Інгібітор BTK у розробці
• Нейростимуляція показує обіцянку
• Омега-3 жирні кислоти можуть допомогти
• Ліки від РА пов’язані з користю для здоров’я серця
• Винос

Ревматоїдний артрит (РА) - це хронічний стан, який викликає набряк, скутість і біль у суглобах. Існує невідоме ліки від РА, але існують методи лікування, які допомагають полегшити симптоми, обмежити пошкодження суглобів та зміцнити загальний стан здоров’я.

Поки вчені продовжують розробляти та вдосконалювати методи лікування РА, ваш лікар може рекомендувати зміни до вашого плану лікування.

Прочитайте далі, щоб дізнатись про останні дослідження та новітні варіанти лікування цього стану.

Інгібітори JAK пропонують полегшення

Багато людей із РА використовують тип антиревматичного препарату, що модифікує захворювання (DMARD), відомий як метотрексат. Але в деяких випадках лікування лише метотрексатом недостатньо для контролю симптомів.

Якщо ви приймали метотрексат і все ще відчуваєте симптоми РА від помірного до важкого ступеня, ваш лікар може порекомендувати додати до вашого плану лікування інгібітор янус-кінази (JAK). Інгібітори JAK допомагають зупинити хімічні реакції, що викликають запалення у вашому тілі. Метотрексат робить це теж, але по-іншому. Для деяких людей інгібітори JAK діють ефективніше.

На сьогодні Адміністрація з харчових продуктів та медикаментів (FDA) затвердила три типи інгібіторів JAK для лікування РА:

• тофацитиніб (Xeljanz), затверджений у 2012 році
• барицитиніб (Olumiant), затверджений у 2018 році
• упадацитиніб (Rinvoq), затверджений у 2019 році

Дослідники продовжують вивчати ці ліки, щоб дізнатися, як вони порівнюються між собою та іншими способами лікування. Наприклад, нещодавно вчені виявили, що комбінація метотрексату та упадацитинібу була більш ефективною, ніж метотрексат та адалімумаб, для зменшення болю та поліпшення функції у людей з РА. У цьому дослідженні взяли участь понад 1600 людей з РА.

Також проводяться клінічні випробування для розробки нових інгібіторів JAK, включаючи експериментальний препарат, відомий як фіготиніб. В недавньому клінічному дослідженні III фази було виявлено, що філготиніб є більш ефективним, ніж плацебо, для лікування РА у людей, які раніше пробували один або кілька DMARD. Потрібні додаткові дослідження для вивчення довгострокової безпеки та ефективності цього експериментального препарату.

Щоб дізнатись більше про потенційні переваги та ризики прийому інгібітора JAK, поговоріть зі своїм лікарем. Вони можуть допомогти вам дізнатися, чи може цей тип ліків бути для вас хорошим вибором.

Інгібітор BTK у розробці

Тирозинкіназа Брутона (BTK) - це фермент, який відіграє певну роль у розвитку запалення. Щоб заблокувати дію BTK, дослідники розробляють та тестують інгібітор BTK, відомий як фенебрутиніб.

Ранні дослідження показують, що фенебрутиніб може надати інший варіант лікування РА. Нещодавно міжнародна група дослідників завершила клінічне випробування фази II для вивчення безпеки та ефективності фенебрутинібу для лікування цього стану. Вони виявили, що фенебрутиніб є прийнятно безпечним та скромно ефективним.

Дослідження показало, що у поєднанні з метотрексатом фенебрутиніб був ефективнішим, ніж плацебо, для лікування симптомів РА. Фенебрутиніб мав подібні показники ефективності, як адалімумаб.

Потрібні додаткові дослідження для вивчення безпеки та ефективності фенебрутінібу.

Нейростимуляція показує обіцянку

Деякі люди без успіху пробують кілька препаратів для лікування РА.

Як альтернатива лікам, дослідники вивчають потенційні переваги та ризики стимуляції блукаючого нерва для лікування РА. У цьому підході до лікування використовуються електричні імпульси для стимуляції блукаючого нерва. Цей нерв допомагає регулювати запалення у вашому тілі.

Нещодавно вчені провели перше в людині пілотне дослідження стимуляції блукаючого нерва для лікування РА. Вони імплантували невеликий нейростимулятор або фіктивний пристрій 14 людям з РА. Шість із цих людей отримували стимуляцію блукаючого нерва один раз на день протягом 12 тижнів.

Серед учасників, які отримували щоденну стимуляцію блукаючого нерва, у чотирьох із шести учасників спостерігалися поліпшення симптомів РА. Кілька учасників відчували побічні явища під час лікування, але жодна з повідомлених подій не була серйозною або постійною.

Омега-3 жирні кислоти можуть допомогти

На додаток до прийому призначених вами ліків, дослідження показують, що додавання добавки омега-3 до щоденного режиму може допомогти обмежити симптоми РА.

Вживання жирних кислот омега-3 пов’язане зі зменшенням запалення в організмі. Коли дослідники з Університету Х'юстона переглянули дослідження щодо добавок омега-3, вони виявили 20 клінічних випробувань, які зосереджувались, зокрема, на РА. У 16 з 20 досліджень добавки омега-3 були пов'язані із значним поліпшенням симптомів РА.

Недавні спостережні дослідження також виявили зв'язок між добавками омега-3 та зниженням активності захворювання у людей з РА. На щорічній зустрічі ACR / ARP 2019 року дослідники повідомили про результати повздовжнього дослідження реєстру 1557 осіб з РА. Учасники, які повідомляли про прийом добавок омега-3, мали нижчий показник активності захворювання, менше набрякали суглоби та менш болючі суглоби в середньому, ніж ті, хто не приймав добавки омега-3.

Ліки від РА пов’язані з користю для здоров’я серця

Деякі ліки від РА можуть мати користь для вашого серця, а також для суглобів. Згідно з двома новими дослідженнями, представленими на Щорічній зустрічі ACR / ARP 2019 року, ці ліки включають метотрексат та гідроксихлорохін.

В одному дослідженні дослідники спостерігали за 2168 ветеранами з РА з 2005 по 2015 рік. Вони виявили, що учасники, які отримували лікування метотрексатом, рідше відчували серцево-судинні події, такі як інфаркт або інсульт. Учасники, які отримували метотрексат, також рідше потрапляли до лікарні через серцеву недостатність.

В іншому дослідженні канадські дослідники проаналізували дані реєстру, зібрані з трьох груп: люди з РА, люди з системним червоним вовчаком (СЧВ) та здорові особи, які не мають жодного захворювання. Люди з РА або СЧВ, які отримували лікування гідроксихлорохіном, мали знижений ризик серцево-судинних подій, таких як інфаркт або інсульт.

Винос

Прориви в медичній науці можуть також допомогти дослідникам оптимізувати існуючі методи лікування та розробити нові підходи до лікування РА.

Щоб дізнатись більше про найновіші варіанти лікування РА, поговоріть зі своїм лікарем. Вони можуть допомогти вам зрозуміти потенційні переваги та ризики коригування вашого плану лікування. Вони також можуть рекомендувати змінити спосіб життя, наприклад, не палити або вейпінг, щоб допомогти вам насолоджуватися найкращим можливим здоров’ям та якістю життя при такому стані.