Анонімна медсестра: Нестача персоналу змушує нас вигоряти і піддавати пацієнтів ризику

Зміст

• Тільки найм мінімальної кількості медсестер створює для нас напругу
• Це напруження призводить до того, що ми «вигораємо» від професії
• Коли медсестри розтягнуті до межі, пацієнти страждають
• Поліпшення кадрової практики - це один із способів запобігти вигоранню медсестер

Анонімна медсестра - це колонка, написана медсестрами по Сполучених Штатах, де є що сказати. Якщо ви медсестра і хочете написати про роботу в американській системі охорони здоров’я, зв’яжіться з нами за адресою [email protected].

Я сиджу в медсестрі, загортаючи документацію на свою зміну. Все, про що я можу подумати, - це те, наскільки чудово буде почуватися повноцінним сном. Я перебуваю в четвертій 12-годинній нічній зміні поспіль, і я настільки втомлений, що ледве тримаю очі відкритими.

Саме тоді дзвонить телефон.

Я знаю, що це кадровий кабінет, і я вважаю, що вдаю, що не чув, але все одно піднімаю.

Мені кажуть, що в моєму відділенні не працюють дві медсестри на нічну зміну, і пропонується подвійний бонус, якщо я можу «просто» працювати додаткові восьмигодинні зміни.

Я думаю собі: я буду твердо стояти, просто скажу "ні". Мені так потрібен цей вихідний день. Моє тіло кричить на мене, благає просто взяти вихідний.

Потім є моя сім’я. Я потребую своїх дітей вдома, і їм було б приємно бачити свою маму більше 12 годин. Окрім цього, повноцінний сон може просто змусити мене виглядати менш виснаженою.

Але потім, мій розум звертається до колег. Я знаю, як це - працювати з нетривалим штатом, мати навантаження пацієнта настільки важким, що у вас крутиться голова, коли ви намагаєтеся жонглювати всіма їхніми потребами, а потім деякими.

І зараз я думаю про своїх пацієнтів. Яку допомогу вони отримають, якщо кожна медсестра настільки перевантажена? Буде всі їхні потреби справді зустрітися?

Вина негайно настає, бо якщо я не допоможу своїм колегам, хто це зробить? До того ж, це лише вісім годин, я раціоналізую себе, і мої діти навіть не знатимуть, що мене немає, якщо зараз поїду додому (7 ранку) і розпочну зміну о 23:00.

У мене рот відкривається, і слова з’являються, перш ніж я зможу їх зупинити: «Звичайно, я радий допомогти. Я покрию сьогодні ввечері ".

Я відразу про це шкодую. Я вже знесилений, і чому я ніколи не можу сказати «ні»? Справжня причина полягає в тому, що я знаю, як відчуваєш роботу з недостатньою кількістю персоналу, і я вважаю своїм обов’язком допомогти своїм колегам та захистити наших пацієнтів - навіть за свій рахунок.

Тільки найм мінімальної кількості медсестер створює для нас напругу

Протягом моїх шести років перебування на посаді медсестри (РН) цей сценарій відбувався частіше, ніж я хочу визнати. Майже в кожній лікарні та закладі, в якому я працював, спостерігається "дефіцит медсестер". І причина часто зводиться до того, що персонал лікарень відповідно до мінімальної кількості медсестер, необхідних для покриття відділення - замість максимальної - для скорочення витрат.

Занадто довго ці вправи на скорочення витрат стали організаційним ресурсом, який має надзвичайні наслідки для медсестер та пацієнтів.

У більшості штатів рекомендовано співвідношення між медсестрами та пацієнтами. Однак це настанови більше, ніж мандати. В даний час Каліфорнія є єдиним штатом, який передбачає, що необхідні мінімальні співвідношення між медсестрами та пацієнтами повинні постійно підтримуватися одиницями. Деякі штати, такі як Невада, Техас, Огайо, Коннектикут, Іллінойс, Вашингтон та Орегон, доручили лікарням створювати штатні комітети, відповідальні за співвідношення медсестер та кадрову політику. Крім того, Нью-Йорк, Нью-Джерсі, Род-Айленд, штат Вермонт, та Іллінойс законодавчо розкрили інформацію про співвідношення штату.

Тільки укомплектування підрозділу з мінімальною кількістю медсестер може викликати у лікарень та установ численні проблеми. Наприклад, коли медична сестра викликає хворих або у них є надзвичайна ситуація в сім'ї, медсестри, що викликають, в кінцевому підсумку піклуються про занадто багато пацієнтів. Або вже виснажену медсестру, яка працювала останні три-чотири ночі, штовхають на понаднормову роботу.

Більше того, хоча мінімальна кількість медсестер може охоплювати кількість пацієнтів в одному відділенні, це співвідношення не враховує різноманітні потреби кожного пацієнта чи його сім'ї.

І ці занепокоєння можуть мати серйозні наслідки як для медсестер, так і для пацієнтів.

Це напруження призводить до того, що ми «вигораємо» від професії

Збільшення співвідношення медсестри до пацієнта та годин роботи вже виснажених медсестер створює надмірний фізичний, емоційний та особистий стрес на нас.

Буквальне витягування і повороти пацієнтів ми самі, або спілкування з жорстоким пацієнтом, у поєднанні з тим, що ми занадто зайняті, щоб зробити перерву, щоб поїсти або скористатися ванною кімнатою, це погіршує фізично.

Тим часом емоційний стрес від цієї роботи невимовний. Більшість з нас обрали цю професію, оскільки ми співчуваємо - але ми не можемо просто перевірити свої емоції біля дверей. Догляд за важко або невиліковно хворими та підтримка членів сім’ї протягом всього процесу є емоційно виснажливим.

Коли я працював із пацієнтами з травмами, це спричинило стільки фізичного та емоційного стресу, що я не мав що дати, коли повернувся додому, до своєї родини. У мене також не було сил займатися фізичними вправами, вести журнал чи читати книгу - все те, що так важливо для мого власного догляду за собою.

Через два роки я прийняв рішення змінити спеціальність, щоб я міг більше залишити свого чоловіка та дітей вдома.

Цей постійний стрес призводить до того, що медсестри «вигорають» від професії. А це може призвести до дострокового виходу на пенсію або спонукати їх шукати нові можливості для кар’єрного росту поза своєю сферою.

У звіті про медсестер: попит та пропозиція до 2020 року встановлено, що до 2020 року Сполучені Штати створять 1,6 мільйона робочих місць для медсестер. Однак також передбачається, що до 2020 року працівники медсестер зіткнуться з дефіцитом приблизно 200 000 фахівців.

Тим часом дослідження 2014 року показало, що 17,5 відсотка нових РН залишають свою першу роботу медсестер протягом першого року, тоді як 1 з 3 залишає професію протягом перших двох років.

Цей дефіцит медсестер, разом із тривожними темпами, з якими медсестри залишають професію, не виглядає добре для майбутнього медсестер. Всім нам уже багато років розповідали про цей майбутній дефіцит сестринських служб. Однак зараз ми справді бачимо наслідки цього.

Коли медсестри розтягнуті до межі, пацієнти страждають

Згоріла, виснажена медсестра також може мати серйозні наслідки для пацієнтів. Коли в медперсоналі немає персоналу, ми, як медсестри, частіше надаємо неоптимальну допомогу (хоча, звичайно, не за вибором).

Синдром вигорання медсестер викликаний емоційним виснаженням, яке призводить до знеособлення - відчуття відключеності від вашого тіла та думок - і зниження особистих досягнень на роботі.

Деперсоналізація, зокрема, є загрозою для догляду за пацієнтами, оскільки може призвести до поганої взаємодії з пацієнтами. Крім того, згоріла медсестра не має такої уваги до деталей та пильності, як зазвичай.

І я це бачив раз по раз.

Якщо медсестри незадоволені і страждають від вигорання, їх результативність знизиться, а також здоров’я пацієнтів.

Це явище не нове. Дослідження, що починаються з 2006 року, свідчать про те, що неадекватний штатний розпис медсестер пов’язаний із вищими показниками захворюваності:

• інфекція
• зупинка серця
• госпітальна пневмонія
• смерть

Більше того, медсестри, особливо ті, хто займається цією кар'єрою протягом багатьох років, емоційно роз'єднані, розчаровані і часто відчувають труднощі у пошуку співпереживання своїм пацієнтам.

Поліпшення кадрової практики - це один із способів запобігти вигоранню медсестер

Якщо організації хочуть зберегти своїх медсестер та забезпечити їхню високу надійність, їм потрібно забезпечити безпеку співвідношення медсестер та пацієнтів та вдосконалити практику кадрового забезпечення. Крім того, припинення обов’язкової понаднормової роботи може також допомогти медсестрам не лише згоріти, але й повністю залишити професію.

Що стосується нас, медсестер, дозволяючи керівництву вищого рівня почути тих, хто надає нам пряму допомогу пацієнтам, це може допомогти їм зрозуміти, наскільки серйозно поганий персонал впливає на нас та ризики, які він створює для наших пацієнтів.

Оскільки ми перебуваємо на передовій з питань догляду за пацієнтами, ми маємо найкраще уявлення про надання допомоги та потік пацієнтів. А це означає, що ми маємо можливість також допомогти зберегти себе та своїх колег у своїй професії та запобігти вигорянню медсестер.