Чи грає роль харчування у СДУГ?

Зміст

• Що таке СДУГ?
• Харчування та поведінка
• Додаткові дослідження: Огляд досліджень
• Амінокислотні добавки
• Вітамінні та мінеральні добавки
• Омега-3 жирні кислоти
• Елімінаційні дослідження: огляд досліджень
• Усунення саліцилатів та харчових добавок
• Усунення штучних барвників та консервантів
• Усунення цукру та штучних підсолоджувачів
• Дієта для усунення мало продуктів
• Суть

Немає доказів того, що дієта викликає порушення поведінки СДУГ.

Однак дослідження припускають, що для деяких людей зміни дієти можуть допомогти покращити симптоми.

Насправді значна кількість досліджень вивчила, як харчування впливає на СДУГ.

Ця стаття є оглядом цих висновків, обговорюючи продукти харчування, дієти та добавки, які стосуються.

Що таке СДУГ?

Розлад гіперактивності дефіциту уваги (СДУГ) - це розлад нейророзвитку, що включає неуважність, гіперактивність та імпульсивність (1, 2).

Це одне з найпоширеніших розладів у дітей, але також вражає багатьох дорослих (3, 4).

Точна причина СДУГ незрозуміла, але дослідження показують, що генетика відіграє головну роль. Інші фактори, такі як токсичність для навколишнього середовища та неправильне харчування під час немовлят, також були пов'язані (5, 6, 7, 8).

Вважається, що СДУГ походить від низького рівня дофаміну та норадреналіну в області мозку, що відповідає за саморегуляцію (9, 10, 11).

Коли ці функції порушені, люди намагаються виконувати завдання, сприймають час, залишаються зосередженими та стримують невідповідну поведінку (12, 13, 14).

У свою чергу, це впливає на їхню працездатність, успішність у школі та підтримання відповідних стосунків, що може знизити якість життя (15, 16, 17, 18, 19).

СДУГ не вважається лікувальним розладом, а лікування замість цього спрямоване на зменшення симптомів. В основному застосовується поведінкова терапія та медикаментозне лікування (20, 21).

Однак зміни в харчуванні можуть також допомогти керувати симптомами (1, 22).

Підсумок СДУГ - це складне порушення поведінки. Поширені методи лікування включають терапію та ліки. Зміни в харчуванні також можуть бути корисними.

Харчування та поведінка

Наука про вплив їжі на поведінку все ще є досить новою та суперечливою. Однак деякі продукти дійсно впливають на поведінку.

Наприклад, кофеїн може підвищити настороженість, шоколад може вплинути на настрій, а алкоголь може змінити поведінку (23).

Дефіцит харчування також може вплинути на поведінку. В одному з досліджень було зроблено висновок, що прийом добавок незамінних жирних кислот, вітамінів та мінералів призвів до значного зниження антисоціальної поведінки порівняно з плацебо (24).

Дослідження показують, що вітамінні та мінеральні добавки також можуть зменшити антисоціальну поведінку у дітей, і поліненасичені жирні кислоти показали, що зменшують насильницьку поведінку (25, 26).

Оскільки харчові продукти та добавки можуть впливати на поведінку, здається правдоподібним, що вони також можуть впливати на симптоми СДВГ, які значною мірою є поведінковими.

З цієї причини велика кількість досліджень в галузі харчування вивчила вплив продуктів харчування та харчових добавок на СДУГ.

Переважно проведено два типи досліджень:

• Додаткові дослідження. Вони зосереджені на доповненні одним або кількома поживними речовинами.
• Елімінаційні дослідження. Вони зосереджені на виведенні одного або кількох інгредієнтів з раціону.

Підсумок Дослідження показують, що певна їжа та добавки впливають на поведінку. З цих причин досить багато досліджень розглядали, як харчування впливає на симптоми СДВГ, які є переважно поведінковими.

Додаткові дослідження: Огляд досліджень

Багато досліджень показали, що діти з СДУГ не їдять добре збалансованої дієти і мають дефіцит поживних речовин (27, 28, 29, 30).

Це змусило дослідників думати, що добавки можуть допомогти покращити симптоми.

У дослідженнях харчування було вивчено вплив декількох добавок на симптоми СДВГ, у тому числі:

• амінокислоти
• вітаміни
• корисні копалини
• омега-3 жирні кислоти

Амінокислотні добавки

Кожна клітина вашого організму потребує амінокислот, щоб функціонувати. Крім усього іншого, амінокислоти використовуються для виготовлення нейромедіаторів або сигнальних молекул у мозку.

Зокрема, амінокислоти фенілаланін, тирозин та триптофан використовуються для виготовлення нейромедіаторів дофаміну, серотоніну та норадреналіну.

Показано, що люди з СДУГ мають проблеми з цими нейромедіаторами, а також низький рівень у крові та сечі цих амінокислот (31, 32).

З цієї причини кілька досліджень вивчали, як амінокислотні препарати впливають на симптоми СДУГ у дітей.

Препарати тирозину та s-аденозилметіоніну дали неоднозначні результати, при цьому деякі дослідження не показали ефектів, а інші показали скромні переваги (33, 34, 35).

Підсумок Амінокислотні добавки для СДВГ демонструють певну перспективу, але потрібно провести більше досліджень. Наразі результати неоднозначні.

Вітамінні та мінеральні добавки

Дефіцит заліза та цинку може спричинити порушення розумового розвитку у всіх дітей, незалежно від того, чи є у них СДВГ чи ні (36, 37, 38).

Однак про низький рівень цинку, магнію, кальцію та фосфору неодноразово повідомлялося у дітей із СДУГ (39, 40, 41).

У кількох дослідженнях було вивчено вплив добавок цинку, і всі вони повідомили про поліпшення симптомів (42, 43, 44).

У двох інших дослідженнях було оцінено вплив препаратів заліза на дітей із СДУГ. Вони також знайшли поліпшення, але знову ж таки, потрібно більше досліджень (45, 46).

Вплив мегадози вітамінів В6, В5, В3 та С також було вивчено, але не було повідомлено про покращення симптомів СДВГ (47, 48).

Тим не менш, випробування полівітамінних та мінеральних речовин у 2014 році знайшло ефект. Дорослі, які приймали препарат, показали покращення за шкалою оцінки СДВГ через 8 тижнів порівняно з групою плацебо (49, 50).

Підсумок Результати досліджень з вітамінними та мінеральними добавками неоднозначні, але декілька свідчать про перспективність.

Омега-3 жирні кислоти

Омега-3 жирні кислоти відіграють важливу роль у мозку.

Діти з СДУГ зазвичай мають нижчий рівень омега-3 жирних кислот, ніж діти, які не мають СДУГ (51, 52).

Більше того, чим нижчий їх рівень омега-3, тим більше проблем у навчанні та поведінці у дітей із СДУГ (53).

Тому не дивно, що багато досліджень виявили, що добавки з омега-3 спричиняють скромне поліпшення симптомів СДВГ (54, 55, 56, 57, 58).

Омега-3 жирні кислоти допомогли поліпшити виконання завдання та неуважність. Крім того, вони зменшили агресію, неспокійність, імпульсивність та гіперактивність (59, 60, 61, 62, 63, 64, 65).

Однак переконані не всі дослідники. В одному аналізі досліджень, що оцінювали симптоми СДВГ за шкалою рейтингу Коннора (CRS), було зроблено висновок, що є слабкі докази, що підтверджують твердження, що добавки Омега-3 покращують симптоми СДВГ у дітей (66).

Підсумок Численні дослідження показали, що добавки омега-3 можуть призвести до помірного поліпшення симптомів СДУГ, хоча дані не зовсім узгоджуються.

Елімінаційні дослідження: огляд досліджень

Люди з СДУГ мають більше шансів на побічні реакції на їжу, що спричиняє міркування, що усунення проблемних продуктів може допомогти покращити симптоми (30, 67).

Дослідження вивчали ефекти усунення багатьох інгредієнтів, включаючи:

• харчові добавки
• консерванти
• підсолоджувачі
• алергенні продукти

Усунення саліцилатів та харчових добавок

Випадково алерголог на ім’я доктор Фейнгольд виявив, що їжа може вплинути на поведінку.

У 1970-х він призначив своїм пацієнтам дієту, яка виключала певні інгредієнти, що викликали реакцію на них.

У раціоні не було саліцилатів, які є сполуками, які містяться у багатьох продуктах харчування, ліках та харчових добавках.

Під час дієти деякі пацієнти Фейнгольда відзначали покращення поведінкових проблем.

Незабаром Фейнгольд почав набирати дітей з діагнозом гіперактивності для дієтичних експериментів. Він стверджував, що 30–50% з них покращилися на дієті (68).

Його працю відзначали багато батьків, які утворили все ще існуючу Асоціацію Фейнгольда США (69).

Хоча огляди дійшли висновку, що дієта Фейнгольда не є ефективним втручанням для гіперактивності, вона стимулювала подальші дослідження впливу їжі та усунення добавок на СДУГ (70, 71, 72).

Деякі медичні працівники настійно не рекомендують застосовувати дієти для усунення саліцилатів при лікуванні СДУГ. Дієта може спричинити дефіцит харчування та сприяти харчовій неприязні у дітей (73).

Підсумок Дієта Фейнгольда стала піонерським дослідженням дієти щодо усунення СДУГ. Доктор Фейнгольд заявив, що покращили симптоми у дітей із СДУГ, хоча доказів бракує.

Усунення штучних барвників та консервантів

Після того, як дієта Фейнгольда вже не вважалася ефективною, дослідники звузили зосередженість уваги на вивченні штучних харчових барвників (АФК) та консервантів.

Це відбувається тому, що ці речовини, здається, впливають на поведінку дітей, незалежно від того, мають вони СДВГ чи ні (74, 75).

В одному дослідженні було проведено 800 дітей із підозрою на гіперактивність. 75% з них покращилися, перебуваючи на дієті, що не містить АФК, але після повторного введення АФК повторно рецидивували (76).

Інше дослідження виявило, що гіперактивність була підвищена, коли 1873 дитини вживали АФК та ​​бензоат натрію, який є консервантом (77).

Хоча ці дослідження свідчать про те, що АФК можуть підвищити гіперактивність, багато людей стверджують, що докази недостатньо сильні (1, 54, 78, 79, 80, 81).

Тим не менш, Управління з контролю за продуктами харчування та ліками (FDA) вимагає, щоб певні АФК були вказані на харчових упаковках. Крім того, Європейський Союз (ЄС) вимагає, щоб продукти, що містять АФК, мали попереджувальну етикетку з переліком шкідливих наслідків для уваги та поведінки дітей (82, 83, 84).

Підсумок АФК можуть впливати на поведінку у дітей, хоча деякі кажуть, що докази недостатньо сильні. Однак FDA та ЄС вимагають етикетки харчових продуктів, щоб перелічити добавки.

Усунення цукру та штучних підсолоджувачів

Безалкогольні напої пов'язані з підвищеною гіперактивністю, а низький рівень цукру в крові також часто зустрічається у хворих на СДУГ (85, 86). (те саме посилання, що нижче)

Крім того, деякі спостережні дослідження виявили, що споживання цукру пов'язане із симптомами СДВГ у дітей та підлітків (87).

Однак один огляд цукру та поведінки не виявив ніяких наслідків. Два випробування на вивченні штучного підсолоджувача аспартаму також не виявили ефектів (88, 89, 90).

Теоретично більш ймовірно, що цукор викликає неуважність, а не гіперактивність, оскільки дисбаланс цукру в крові може призвести до зниження рівня уваги.

Підсумок Не показано, що цукор та штучні підсолоджувачі безпосередньо впливають на СДУГ. Однак вони можуть мати непрямі наслідки.

Дієта для усунення мало продуктів

Дієта елімінації небагатьох продуктів - це метод, який перевіряє, як люди з СДУГ реагують на продукти. Ось як це працює:

• Усунення. Цей крок передбачає дотримання дуже обмеженої дієти харчових продуктів з низьким вмістом алергенів, які навряд чи спричинить несприятливі наслідки. Якщо симптоми покращилися, введіть наступну фазу.
• Повторне введення. Їжа, яка підозрюється у спричиненні несприятливих наслідків, вводиться кожні 3–7 днів. Якщо симптоми повертаються, їжа визначається як "сенсибілізуюча".
• Лікування. Під час цього кроку призначається персональний дієтичний протокол. Він максимально уникає сенсибілізації продуктів, щоб мінімізувати симптоми.

Дванадцять різних досліджень випробували цю дієту, кожне з яких тривало 1-5 тижнів і включало 21–50 дітей.

В одинадцяти дослідженнях було виявлено статистично значне зменшення симптомів СДВГ у 50–80% учасників, а в іншому виявлено покращення у 24% дітей (91, 92, 93, 94, 95, 96, 97, 98, 99, 100, 101, 102).

З дітей, які відреагували на дієту, більшість відреагували на більш ніж одну їжу. Хоча ця реакція змінювалася залежно від індивідуальності, коров'яче молоко та пшениця були найпоширенішими правопорушниками (92, 94, 100).

Причина, чому ця дієта діє для деяких дітей, а не для інших, невідома.

Підсумок Дієта для усунення мало їжі - це діагностичний інструмент для виключення проблем з їжею. Усі дослідження виявили сприятливий ефект у підгрупі дітей, як правило, більше половини.

Суть

Дослідження впливу їжі на симптоми СДВГ далеко не остаточне.

І все ж, згадані тут дослідження свідчать, що дієта може мати потужний вплив на поведінку.