Що таке терапія медикаментозним харчуванням? Все, що вам потрібно знати

Зміст

• Як працює лікувальна дієтотерапія
• Кроки та сфера застосування
• Як лікувальна дієтотерапія може допомогти певним умовам
• Діабет
• Хвороба серця
• Рак
• Травні умови
• Захворювання нирок
• Коли MNT слід впроваджувати?
• Суть

Медикаментозна дієтотерапія (МНТ) - це заснований на доказах індивідуальний процес харчування, призначений допомогти лікувати певні медичні стани.

Цей термін був введений у 1994 р. Тепер Академією харчування та дієтології, найбільшою організацією зареєстрованих дієтологів-дієтологів (RDNs) та інших професійних спеціалістів із харчування та харчування в США (1).

MNT розробляється та впроваджується RDN за погодженням з лікарем пацієнта. MNT може проводитися в лікарні, в амбулаторії або в рамках телемедичної програми.

У цій статті розглядається, як діє лікувальна терапія харчування та як вона може сприяти деяким загальним медичним умовам.

Як працює лікувальна дієтотерапія

MNT базується на десятиліттях медичних досліджень щодо взаємозв'язку між дієтою, харчуванням та результатами здоров'я.

Він сильно відрізняється від харчової освіти, яка забезпечує основну інформацію про харчування для широкої громадськості і не призначена для лікування медичних станів.

З іншого боку, MNT вказує людям, як слід використовувати свою дієту, щоб найкраще підтримати їхні медичні умови. Він не тільки стосується існуючих захворювань, але й намагається знизити ризик нових ускладнень.

Кроки та сфера застосування

Щоб розпочати цю терапію, РДН спочатку проводить комплексну оцінку харчування для людини. Потім вони розробляють дієтичну діагностику, мету та план догляду, а також конкретні заходи з харчування, щоб допомогти людині краще керувати або лікувати свій стан (2).

RDN забезпечує неодноразові подальші візити для підтримки поведінки та зміни способу життя людини. Це включає моніторинг та оцінку прогресу, а також будь-які зміни в стані здоров’я чи ліків (2).

MNT надається тільки кваліфікованим дієтологом і може бути призначений або в стаціонарі, або в амбулаторних умовах. Це може початися під час прийому в лікарню та продовжуватися в амбулаторних умовах до тих пір, поки у пацієнта спостерігається РНС.

MNT може варіюватися за складністю: від розробки дієти зі зниженою калорійністю для схуднення до призначення дієти з високим вмістом білка для сприяння загоєнню ран пацієнтам із сильними опіками.

У важких випадках, наприклад, людям з онкологічними захворюваннями, РДН може рекомендувати годування на трубці або внутрішньовенне (IV) для запобігання недоїдання.

Тривалість MNT змінюється. Зазвичай терапія залишається на місці до досягнення початкової мети або до вирішення питання, пов’язаного з харчуванням. Однак план може бути скоригований у міру потреби RDN та вашого медичного колективу.

MNT - дієтотерапія на основі доказів, яку очолює зареєстрований дієтолог-дієтолог (RDN) для допомоги у лікуванні медичних станів. Це відбувається в умовах стаціонару або амбулаторії та включає комплексну оцінку, діагностику харчування та план лікування.

Як лікувальна дієтотерапія може допомогти певним умовам

MNT може бути дуже ефективною складовою загального плану управління низкою поширених захворювань.

Діабет

Діабет - це стан, при якому рівень цукру в крові стає занадто високим. Це може бути тип 1, коли підшлункова залоза виробляє занадто мало інсуліну, або тип 2, коли ваш організм не використовує належним чином інсулін для регулювання цукру в крові (3).

Якщо не лікувати, діабет може призвести до таких ускладнень, як пошкодження нервів та зору, інсульт, захворювання нирок, погане кровообіг, захворювання серця та ясен (4).

Дослідження показують, що MNT може допомогти контролювати діабет (1, 5, 6, 7).

Наприклад, дослідження зазначають, що ця терапія може знизити певні маркери діабету, такі як гемоглобін A1c (HbA1c), що є показником тривалого контролю рівня цукру в крові (8, 9, 10).

Він також ефективний для боротьби з гестаційним діабетом, високим рівнем цукру в крові, який виникає під час вагітності та потребує зміни дієти (11).

Лікування, як правило, передбачає викладання вуглеводів на РДН та контроль порцій - методику, яка допомагає контролювати рівень цукру в крові, підтримуючи послідовне споживання вуглеводів - оскільки вуглеводи впливають на цукор у крові більше, ніж інші поживні речовини (6).

Хвороба серця

Серцева хвороба стосується декількох станів, які впливають на роботу серця, наприклад, нерегулярне серцебиття, високий кров’яний тиск та накопичення нальоту у ваших артеріях. Якщо його не лікувати, це може призвести до інфаркту, інсульту, аневризми, серцевої недостатності та навіть смерті (12, 13).

Дослідження показують, що MNT може зменшити фактори ризику серцевих захворювань, такі як ЛПНЩ (поганий) холестерин, тригліцериди та високий кров'яний тиск (14, 15).

Дієтолог може рекомендувати дотримуватися дієти з низьким вмістом насичених жирів, холестерину, натрію та запальних продуктів (15). Акцент може бути зроблений на збільшенні фруктів та овочів та дотриманні дієти на основі рослинних продуктів.

Оскільки ожиріння є фактором ризику серцевих захворювань, РДН також може заохочувати зміни способу життя для досягнення та підтримання здорової ваги, включаючи збільшення фізичної активності та достатній сон (16).

Рак

Рак - це захворювання, при якому аномальні клітини починають безконтрольно ділитися. Це може впливати на будь-яку частину вашого тіла, наприклад, кров, кістки або органи (17).

Однією з головних причин того, що дієтолог може бути залучений до лікування онкологічних захворювань, є допомога людям із поганим апетитом, що є загальним симптомом хіміотерапії або протиракових препаратів (18).

Променева терапія також може пошкодити шлунково-кишкову оболонку і зробити болісно їсти або важко перетравлювати продукти.

Таким чином, багато людей, хворих на рак, намагаються їсти достатньо і ризикують недоїданням. RDN може порекомендувати висококалорійні харчові коктейлі або інші продукти, багаті жирами та білками, які легко споживати та засвоювати (18).

У важких випадках РДН може порекомендувати трубку або IV годування.

Травні умови

Люди, які мають виразковий коліт, хворобу Крона, синдром роздратованого кишечника (СРК) та целіакію, а також ті, хто втратив частину кишкового тракту внаслідок операції, можуть отримати користь від МНТ (19).

Ці травні недуги можуть призвести до поганого засвоєння поживних речовин, неправильного харчування, зниження ваги, накопичення токсинів у товстій кишці та запалення (20).

Дієтолог може розробити індивідуальний план MNT, щоб відповідати потребам конкретного стану травлення, зменшити симптоми та покращити якість життя.

Наприклад, хтось із запальним захворюванням кишечника (ССЗ) може отримати користь від дієти, що контролюється елімінацією, при якій певні продукти виключаються і повільно додаються в раціон, щоб виявити ті, що викликають симптоми (21, 22).

Захворювання нирок

Нелікована хвороба нирок, при якій кров не фільтрується нормально, може призвести до таких ускладнень, як високий рівень кальцію та калію в крові, низький рівень заліза, погане самопочуття кісток та ниркова недостатність (23, 24).

MNT корисний, оскільки більшості людей із захворюваннями нирок може знадобитися коригувати свій раціон.

Наприклад, деякі повинні обмежувати споживання таких поживних речовин, як білок, калій, фосфор та натрій, а інші, можливо, повинні дотримуватися певних обмежень рідини. Ці потреби сильно різняться залежно від стадії або тяжкості захворювання (25).

Лікування високого кров'яного тиску часто є головним для MNT для тих, хто має проблеми з нирками, оскільки високий кров’яний тиск може збільшити ризик цього захворювання (26).

MNT можна використовувати для лікування численних захворювань, таких як серцеві захворювання, діабет, рак, захворювання нирок та проблеми травлення.

Коли MNT слід впроваджувати?

Як і інші медичні методи лікування, MNT має відповідний час та місце.

MNT призначається після того, як поглиблена оцінка RDN визначає, що у вас є стан здоров'я, який можна поліпшити, дотримуючись цього методу.

Таким чином, MNT не завжди необхідний. Наприклад, хтось, хто потрапив до лікарні на процедуру, який визначається, що він харчується добре, повноцінно харчується та не загрожує неправильним харчуванням, може не вимагати MNT.

Як правило, лікар призначає харчову оцінку від RDN, коли пацієнт приймається до лікарні. В амбулаторних умовах можна звернутися до РНН, якщо лікар підозрює проблеми, пов'язані з харчуванням.

MNT поширений у різних розвинених регіонах, включаючи Північну Америку, Нову Зеландію, Японію та частини Європи (27, 28, 29).

МНТ визначається відповідним лише після ретельної оцінки харчування дієтологом у стаціонарі чи амбулаторії.

Суть

MNT - це усталений, дієтологічний підхід до полегшення, управління та навіть лікування певних захворювань.

Він виявився ефективним при багатьох поширених хронічних захворюваннях, таких як серцеві захворювання, діабет, рак, захворювання нирок та порушення травлення.

Пам’ятайте, що слід звертатися до цього лікування лише після ретельної оцінки дієтолога. Завжди проконсультуйтеся з RDN для індивідуального керівництва MNT.