Що таке кишкова непрохідність, основні симптоми та лікування

Зміст

• Можливі симптоми
• Як підтвердити діагноз
• Можливі причини непрохідності
• Як проводиться лікування
• Які можливі ризики та ускладнення

Кишкова непрохідність трапляється, коли кал не може пройти через кишечник через втручання на його шляху, наприклад, наявність кишкових вуздечок, пухлин або запалення, наприклад. У цих випадках зазвичай з’являються такі симптоми, як труднощі з евакуацією або усуненням газів, набряк живота, нудота або біль у животі.

Оскільки перешкода перешкоджає проходженню перетравленої їжі через кишечник, кал, кишкові гази та травний секрет накопичуються, що збільшує тиск усередині кишечника і викликає ризик серйозних ускладнень, таких як перфорація кишечника, генералізована інфекція та загибель кишкової тканини.

Таким чином, якщо є підозра на непрохідність кишечника, бажано негайно звернутися за медичною допомогою, підтвердити діагноз і розпочати лікування, яке зазвичай проводиться з введенням рідини через вену, проходженням трубки в шлунково-кишкового тракту або хірургічного втручання, залежно від тяжкості.

Можливі симптоми

Найпоширенішими симптомами кишкової непрохідності є зупинка виведення калу та газів. Однак, якщо перешкода часткова, можливо, все-таки відбудеться ліквідація газу. Інші загальні симптоми включають:

• Перебільшений набряк живота;
• Кольки і сильні болі в животі;
• Зниження апетиту;
• Нудота і блювота.

Інтенсивність симптомів змінюється залежно від причини та тяжкості захворювання, що спричиняє обструкцію.

Крім того, представлені симптоми можуть також відрізнятися залежно від ураженого місця, при цьому блювота і нудота частіше спостерігаються при непрохідності тонкої кишки, тоді як надмірна кількість газів і запор частіше спостерігаються, наприклад, при непрохідності товстої кишки.

Як підтвердити діагноз

Зазвичай для виявлення проблеми лікар починає з оцінки симптомів і пальпує живіт руками, щоб спробувати виявити будь-які зміни. Ви також можете використовувати стетоскоп, щоб почути, чи є в животі шуми, які вказують на те, чи правильно працює кишечник чи ні.

При підозрі на кишкову непрохідність необхідний принаймні один діагностичний тест, такий як рентгенографія або комп’ютерна томографія, щоб підтвердити діагноз і спостерігати, де знаходиться оклюзія в кишечнику.

Можливі причини непрохідності

Існує багато причин, які можуть призвести до появи непрохідності в кишечнику, від механічних причин, при яких існує фізична перешкода, а також функціональної перешкоди, коли паралізується дефекація.

Основні причини включають:

• Кишкові клапті, які є спайками тканин на стінках кишечника, частіше зустрічаються у людей, які перенесли операцію на животі. Зрозуміти, як вони утворюються і як лікувати вуздечки на животі;
• Грижі;
• Кишкова пухлина, переважно в товстій кишці. Дивіться перелік симптомів раку кишечника;
• Дивертикуліт;
• Запальні захворювання кишечника, такі як хвороба Крона;
• Перекручування кишечника;
• Параліч випорожнень, званий паралітичним ілеусом, внаслідок метаболічних змін, таких як нестача калію в крові;
• Ішемія кишечника;
• Кишковий ендометріоз;
• Скупчення глистів;
• Післяпроменевий ентерит при лікуванні раку;
• Свинцеве отруєння.

Деякі з цих причин можуть спричинити повну та різку непрохідність кишечника, спричиняючи більш серйозні симптоми, або лише часткову непрохідність, або це відбувається поступово, коли симптоми м’якші та менший ризик для здоров’я. Проте всі випадки потребують адекватного лікування якомога швидше.

Як проводиться лікування

Лікування кишкової непрохідності варіюється залежно від локалізації та тяжкості симптомів, і його слід завжди проводити в лікарні, щоб уникнути появи ускладнень, які можуть посилитися, якщо, наприклад, ви намагаєтеся використовувати проносні засоби вдома.

У разі часткової непрохідності з більш слабкими симптомами може знадобитися лише введення рідини у вену для поліпшення гідратації та полегшення проходження калу та рідин. Крім того, слід також робити кишковий відпочинок, тому ви повинні поститись, доки проблема не буде вирішена. Часто зонд також розміщують від носа до шлунка для видалення надлишків газів і рідин, послаблюючи тиск у кишечнику.

У найважчих випадках, як і в разі повної непрохідності, крім попередньої допомоги, потрібна також хірургічна операція для лікування причини та очищення кишечника, що дозволяє стільцю знову пройти.

Які можливі ризики та ускладнення

Лікування кишкової непрохідності слід починати якомога швидше, щоб уникнути можливих ускладнень, таких як:

• Зневоднення;
• Перфорація кишечника;
• Генералізована інфекція;
• Смерть частини кишечника.

Всі ці ускладнення можуть загрожувати життю, оскільки сприяють запаленню, широко розповсюдженій інфекції та поліорганній недостатності. Таким чином, щоразу, коли є підозра, що кишечник не працює належним чином, слід звернутися за медичною допомогою, щоб виявити, чи є проблема, яка потребує лікування.