Обструктивна уропатія

Зміст

• Причини обструктивної уропатії
• Симптоми обструктивної уропатії
• Діагностика обструктивної уропатії
• Лікування обструктивної уропатії
• Хірургія
• Розміщення стентів
• Лікування ненароджених дітей
• Довгостроковий прогноз

Що таке обструктивна уропатія?

Обструктивна уропатія - це коли ваша сеча не може протікати (частково або повністю) через сечовід, сечовий міхур або уретру через певний тип обструкції. Замість того, щоб надходити з нирок у сечовий міхур, сеча тече назад або повертається у ваші нирки.

Сечоводи - це дві трубки, які несуть сечу від кожної нирки до сечового міхура. Обструктивна уропатія може спричинити набряк та інші пошкодження однієї або обох нирок.

Цей стан може вразити чоловіків та жінок будь-якого віку. Це також може бути проблемою для ненародженої дитини під час вагітності.

Причини обструктивної уропатії

Обструктивна уропатія може виникнути внаслідок різних факторів. Компресія може призвести до пошкодження нирок та сечоводів.

Тимчасові або постійні закупорки у сечоводі або уретрі, через які сеча виходить з вашого тіла, можуть бути наслідком:

• такі травми, як перелом тазу
• пухлинна маса, яка поширюється на ваші нирки, сечовий міхур, матку або товсту кишку
• захворювання шлунково-кишкового тракту
• камені в нирках, що потрапили у ваш сечовід
• згустки крові

Порушення нервової системи також можуть викликати обструктивну уропатію. Це відбувається, коли нерви, що відповідають за контроль сечового міхура, не функціонують належним чином. Застосування нейрогенних препаратів для контролю надмірно активного сечового міхура також може спричинити обструктивну уропатію в деяких випадках.

Збільшена простата - часта причина обструктивної уропатії у чоловіків. У вагітних жінок також може спостерігатися зворотний потік сечі через додаткову вагу плода, що тисне на їх сечовий міхур. Однак індукована вагітністю уропатія трапляється дуже рідко.

Симптоми обструктивної уропатії

Початок обструктивної уропатії може бути дуже швидким і гострим, або повільним і прогресуючим. Ви відчуєте біль у середньому відділі на одній або обох сторонах тіла. Рівень і локалізація болю залежить від людини і залежить від того, задіяна одна чи обидві нирки.

Лихоманка, нудота та блювота - також загальні симптоми обструктивної уропатії. Ви можете відчувати набряк або болючість нирок, оскільки сеча повертається назад у ваші органи.

Зміна звичок у сечовипусканні може свідчити про закупорку сечоводів. Симптоми, на які слід звернути увагу, включають:

• труднощі з виділенням сечі
• уповільнений потік, який іноді описують як "дриблінг"
• часті позиви до сечовипускання, особливо вночі (ніктурія)
• відчуття, що міхур не порожній
• зниження діурезу
• кров у сечі

У вас може зменшитися кількість сечі, яку ви викидаєте, якщо заблокована лише одна з ваших нирок. Зазвичай обидві нирки потрібно закупорити, щоб вплинути на виділення сечі.

Діагностика обструктивної уропатії

Ваш лікар діагностує обструктивну уропатію за допомогою УЗД. Сканування вашої тазової області та нирок покаже, чи сеча не резервується у ваші нирки. Інструменти візуалізації також можуть вказувати на завали лікареві.

Лікування обструктивної уропатії

Усунення непрохідності із заблокованих сечоводів - головна мета лікування.

Хірургія

Хірург видалить такі маси, як ракові пухлини, поліпи або рубцева тканина, яка утворюється в сечоводах та навколо них. Як тільки вони очищають завал із ураженого сечоводу, сеча може вільно надходити в міхур.

Розміщення стентів

Менш нав'язливою формою лікування є розміщення стента в заблокованому сечоводі або нирці. Стент - це сітчаста трубка, яка відкривається всередині сечоводу або заблокованої ділянки нирки. Стентування може бути рішенням для сечоводів, які звужуються від рубцевої тканини або з інших причин.

Ваш лікар встановить стент у ваш сечовід за допомогою гнучкої трубки, яка називається катетером. Катетеризацію зазвичай проводять із застосуванням знеболюючих ліків, коли ви не спите. У деяких випадках вам можуть заспокоїти процедуру.

Лікування ненароджених дітей

У деяких випадках ваш лікар може лікувати непрохідність плода в утробі матері. Ваш лікар може встановити шунт або дренажну систему в сечовий міхур майбутньої дитини. Шунт буде відводити сечу в навколоплідний міхур.

Лікування плода зазвичай проводиться лише тоді, коли нирки дитини, як видається, безповоротно пошкоджені. Найчастіше лікарі можуть відновити роботу нирок та закупорені сечоводи після народження дитини.

Довгостроковий прогноз

Перспективи обструктивної уропатії залежать від того, уражена одна чи обидві нирки. Люди, у яких є непрохідність лише в одній нирці, рідше стикаються з хронічною уропатією. У тих, у кого повторюються перешкоди в одній або обох нирках, частіше трапляються значні ураження нирок. Ураження нирок може бути оборотним або може залишатися незмінним залежно від загального стану здоров’я людини.