Оптичний неврит

Зміст

• Хто ризикує невритом зорового нерва?
• Що викликає неврит зорового нерва?
• Які симптоми невриту зорового нерва?
• Як діагностується неврит зорового нерва?
• Які методи лікування невриту зорового нерва?
• Який довгостроковий прогноз?

Що таке неврит зорового нерва?

Зоровий нерв несе зорову інформацію від вашого ока до мозку. Оптичний неврит (ОН) - це коли ваш зоровий нерв запалюється.

УВІМКНЕННЯ може спалахнути раптово від інфекції або нервових захворювань. Запалення зазвичай спричиняє тимчасову втрату зору, яка зазвичай трапляється лише на одному оці. Люди, які страждають на ІН, іноді відчувають біль.У міру одужання та зникнення запалення ваш зір, швидше за все, повернеться.

Інші стани призводять до симптомів, що нагадують симптоми ВІН. Лікарі можуть використовувати оптичну когерентну томографію (ОКТ) або магнітно-резонансну томографію (МРТ), щоб допомогти поставити правильний діагноз.

ON не завжди вимагає лікування і може вилікуватися самостійно. Такі ліки, як кортикостероїди, можуть допомогти прискорити одужання. Більшість людей, які переживають ОН, мають повне (або майже повне) відновлення зору протягом двох-трьох місяців, але для відновлення зору може знадобитися до 12 місяців.

Хто ризикує невритом зорового нерва?

Ви, швидше за все, розвиватиметеся, якщо:

• ти жінка у віці від 18 до 45 років
• у вас діагностовано розсіяний склероз (РС)
• ви живете на великій широті (наприклад, на півночі США, Нова Зеландія)

Що викликає неврит зорового нерва?

Причина увімкнення недостатньо зрозуміла. Більшість випадків є ідіопатичними, що означає, що вони не мають ідентифікованої причини. Найбільш поширеною відомою причиною є РС. Насправді ON часто є першим симптомом РС. ВКЛ також може бути наслідком інфекції або запальної реакції імунної системи.

До нервових захворювань, які можуть спричинити ПО, належать:

• РС
• нейромієліт оптичний
• Хвороба Шильдера (хронічний демієлінізуючий стан, який починається в дитинстві)

Інфекції, які можуть спричинити ON, включають:

• паротит
• кір
• туберкульоз
• Хвороба Лайма
• вірусний енцефаліт
• синусит
• менінгіт
• оперізувальний лишай

Інші причини ON включають:

• саркоїдоз, хвороба, яка викликає запалення в різних органах і тканинах
• Синдром Гійєна-Барре, хвороба, при якій ваша імунна система атакує вашу нервову систему
• реакція поствакцинації, імунна відповідь після щеплень
• певні хімічні речовини або наркотики

Які симптоми невриту зорового нерва?

Три найпоширеніші симптоми ВН:

• втрата зору на одне око, яка може варіюватися від легкої до важкої і триває від 7 до 10 днів
• періокулярний біль або біль навколо очей, який часто посилюється при рухах очей
• дисхроматопсія або неможливість правильно бачити кольори

Інші симптоми можуть включати:

• фотопсія, бачення миготливих вогнів (вимкнених убік) на одному або обох очах
• зміни в реакції зіниці на яскраве світло
• Феномен Утоффа (або ознака Утоффа), коли зір очей погіршується із підвищенням температури тіла

Як діагностується неврит зорового нерва?

Фізичний огляд, симптоми та історія хвороби складають основу діагнозу ОН. Щоб забезпечити правильне лікування, ваш лікар може провести додаткові обстеження, щоб встановити причину вашого ВМН.

Типи хвороб, які можуть спричинити неврит зорового нерва, включають:

• демієлінізуюче захворювання, таке як РС
• аутоімунні нейропатії, такі як системний червоний вовчак
• компресійні невропатії, такі як менінгіома (тип пухлини мозку)
• запальні стани, такі як саркоїдоз
• інфекції, такі як гайморит

ON - це як запалення зорового нерва. Стани із симптомами, що нагадують ON, які не є запальними, включають:

• передня ішемічна нейропатія зорового нерва
• спадкова невропатія зорового нерва

Через тісний взаємозв’язок між ОН та РС, ваш лікар може захотіти провести такі тести:

• Сканування ОКТ, яке розглядає нерви в задній частині ока
• МРТ головного мозку, яке використовує магнітне поле та радіохвилі для створення детального зображення вашого мозку
• КТ-сканування, яке створює поперечний переріз рентгенівського зображення вашого мозку або інших частин тіла

Які методи лікування невриту зорового нерва?

Більшість випадків ОН відновлюються без лікування. Якщо ваш режим увімкнення є результатом іншої проблеми, лікування цього стану часто вирішує проблему ввімкнення.

Лікування ОН включає:

• внутрішньовенне введення метилпреднізолону (IVMP)
• внутрішньовенний імуноглобулін (IVIG)
• ін’єкції інтерферону

Застосування кортикостероїдів, таких як IVMP, може мати несприятливі наслідки. Рідкісні побічні ефекти IVMP включають важку депресію та панкреатит.

Поширені побічні ефекти лікування стероїдами включають:

• порушення сну
• м’які зміни настрою
• розлад шлунку

Який довгостроковий прогноз?

У більшості людей, що страждають на ОН, часткове і повне відновлення зору відбудеться протягом 6-12 місяців. Після цього швидкість загоєння зменшується, а шкода стає більш постійною. Навіть при хорошому відновленні зору, у багатьох все одно буде пошкоджений зоровий нерв різною кількістю.

Око - дуже важлива частина тіла. Зверніться до лікаря з попереджувальними ознаками тривалої шкоди, перш ніж вони стануть незворотними. Ці попереджувальні ознаки включають погіршення зору більше двох тижнів і відсутність поліпшення стану після восьми тижнів.