Як виявити, лікувати та запобігати усній гонореї

Зміст

• Чи є поширеною гонорея в ротовій порожнині?
• Як поширюється?
• Які симптоми?
• Чим він відрізняється від ангіни, стрептококу або інших станів?
• Чи потрібно звертатися до лікаря?
• Як це лікується?
• Як сказати будь-яким партнерам із групи ризику
• Якщо ви вважаєте за краще залишатися анонімним
• Чи достатньо ополіскувача для рота, чи вам справді потрібні антибіотики?
• Що станеться, якщо його не лікувати?
• Це виліковне?
• Наскільки ймовірний рецидив?
• Як ви можете запобігти цьому?

Чи є поширеною гонорея в ротовій порожнині?

Ми точно не знаємо, наскільки поширена оральна гонорея серед загальної популяції.

Було опубліковано ряд досліджень, присвячених оральній гонореї, але більшість зосереджена на певних групах, таких як гетеросексуальні жінки та чоловіки, які мають секс із чоловіками.Ласк М. Дж. Та ін. (2013). Фарингеальна гонорея у жінок: важливий резервуар для збільшення поширеності гонореї Neisseria у міських австралійських гетеросексуалів? DOI:
10.1155 / 2013/967471 Fairley CK та ін. (2017). Часта передача гонореї у чоловіків, що мають статеві контакти з чоловіками. DOI:
10.3201 / eid2301.161205

Ми знаємо, що понад 85 відсотків сексуально активних дорослих мали оральний секс, і кожен, хто займався незахищеним оральним сексом, зазнав ризику.Ризик ЗПСШ та оральний секс - Факти CDC [Факти]. (2016).

Експерти також вважають, що невизначена оральна гонорея частково винна у збільшенні стійкої до антибіотиків гонореї.Deguchi T, et al. (2012). Лікування фарингеальної гонореї має вирішальне значення для запобігання появі та розповсюдженню стійких до антибіотиків Neisseria gonorrhoeae. DOI:
10.1128 / AAC.00505-12

Оральна гонорея рідко викликає симптоми, і її часто важко виявити. Це може призвести до затримки лікування, що збільшує ризик передачі інфекції іншим.

Як поширюється?

Оральна гонорея може поширюватися через оральний секс, що проводиться на статевих органах або в задньому проході людини, яка страждає гонореєю.

Хоча дослідження обмежені, є кілька старих повідомлень про випадки передачі через поцілунки.Вілмотт ІП. (1974). Перенесення гонококового фарингіту поцілунком?

Поцілунки язиком, які частіше називають «французькими поцілунками», схоже, збільшують ризик.Fairley CK та ін. (2017). Часта передача гонореї у чоловіків, що мають статеві контакти з чоловіками. DOI:
10.3201 / eid2301.161205

Які симптоми?

Найчастіше оральна гонорея не викликає жодних симптомів.

Якщо у вас розвиваються симптоми, їх важко відрізнити від загальних симптомів інших інфекцій горла.

Симптоми можуть включати:

• біль у горлі
• почервоніння в горлі
• лихоманка
• набряклі лімфатичні вузли на шиї

Іноді людина, що страждає на гонорею в ротовій порожнині, також може мати інфекцію гонореї в іншій частині тіла, наприклад, на шийці матки або уретрі.

Якщо це так, у вас можуть бути інші симптоми гонореї, такі як:

• незвичні виділення з піхви або статевого члена
• біль або печіння при сечовипусканні
• біль під час статевого акту
• набряклі яєчка
• набряклі лімфатичні вузли в паху

Чим він відрізняється від ангіни, стрептококу або інших станів?

Тільки ваші симптоми не можуть розрізнити гонорею в роті та інший стан горла, такий як біль у горлі.

Єдиний спосіб дізнатися напевно - це звернутися до лікаря або іншого медичного працівника для проведення мазка з горла.

Як і стрептокок в горлі, оральна гонорея може викликати біль у горлі з почервонінням, але стрептокок в горлі часто також викликає білі плями в горлі.

Інші симптоми стрептококу в горлі включають:

• раптова лихоманка, часто 101 ° F (38 ° C) або вище
• головний біль
• озноб
• набряклі лімфатичні вузли на шиї

Чи потрібно звертатися до лікаря?

Так. Гонорею необхідно лікувати за призначенням антибіотиків, щоб повністю очистити інфекцію та запобігти передачі.

Якщо гонорею не лікувати, вона може спричинити низку серйозних ускладнень.

Якщо ви підозрюєте, що вас піддавали, зверніться до лікаря або іншого медичного працівника для тестування.

Ваш постачальник візьме мазок з горла, щоб перевірити наявність бактерій, що викликають інфекцію.

Як це лікується?

Ротові інфекції важче вилікувати, ніж генітальні або ректальні, але їх можна вилікувати правильними антибіотиками.Ризик ЗПСШ та оральний секс - Факти CDC [Факти]. (2016).

Центри з контролю та профілактики захворювань (CDC рекомендує подвійну терапію через збільшення кількості лікарсько-стійких штамів N. gonorrhoeae, бактерії, що викликає інфекцію.Гонорея - інформаційний бюлетень CDC (Детальна версія) [Інформаційний бюлетень]. (2017).

Це, як правило, включає одну ін'єкцію цефтріаксону (250 міліграмів) та одну дозу перорального азитроміцину (1 грам).

Слід уникати будь-яких сексуальних контактів, включаючи оральний секс та поцілунки, протягом семи днів після завершення лікування.

Також слід уникати спільного використання їжі та напоїв протягом цього часу, оскільки гонорея може передаватися через слину.Chow EPF, et al. (2015). Виявлення Neisseria gonorrhoeae у глотці та слині: наслідки для передачі гонореї. DOI:
10.1136 / sextrans-2015-052399

Якщо симптоми не зникають, зверніться до свого постачальника. Можливо, їм доведеться призначити сильніші антибіотики для очищення інфекції.

Як сказати будь-яким партнерам із групи ризику

Якщо ви отримали діагноз або були з кимось, хто має, вам слід повідомити всіх останніх сексуальних партнерів, щоб вони могли пройти тестування.

Сюди входять усі, з ким ви мали будь-який сексуальний контакт за два місяці до появи симптомів або діагностики.

Розмова зі своїми нинішніми або попередніми партнерами може бути незручною, але це потрібно робити, щоб уникнути ризику серйозних ускладнень, передачі інфекції та повторного зараження.

Підготовка інформації про гонорею, її тестування та лікування може допомогти вам відповісти на запитання партнера.

Якщо вас турбує реакція вашого партнера, подумайте про зустріч із лікарем разом.

Ось кілька речей, які ви можете сказати, щоб розпочати розмову:

• "Сьогодні я отримав кілька результатів тестів, і я думаю, що нам слід про них поговорити".
• “Мій лікар щойно сказав мені, що я щось маю. У вас є шанс ".
• “Щойно дізнався, що у когось, у кого я був ще деякий час назад, є гонорея. Нам обом слід пройти перевірку на безпеку ".

Якщо ви вважаєте за краще залишатися анонімним

Якщо ви стурбовані розмовою зі своїми нинішніми або попередніми партнерами, запитайте свого постачальника про пошук контактів.

За допомогою відстеження контактів місцевий відділ охорони здоров’я повідомляє всіх, хто міг бути викритим.

Це може бути анонімним способом, тому вашим сексуальним партнерам не потрібно повідомляти, хто їх направив.

Чи достатньо ополіскувача для рота, чи вам справді потрібні антибіотики?

Здавна вважалося, що засоби для полоскання рота можуть вилікувати гонорею. Донедавна наукових доказів, що підтверджували б цю претензію, не було.

Дані, зібрані в результаті рандомізованого контрольованого дослідження 2016 року та дослідження in vitro, показали, що Listerine для полоскання рота значно зменшив кількість N. gonorrhoeae на поверхні глотки.Chow EPF, et al. (2016). Антисептична рідина для полоскання рота проти глоткової Neisseria gonorrhoeae: рандомізоване контрольоване дослідження та дослідження in vitro. DOI:
10.1136 / sextrans-2016-052753

Хоча це, безумовно, багатообіцяюче, для оцінки цього твердження потрібні додаткові дослідження. Наразі триває більш масштабний судовий розгляд.

Антибіотики - єдине лікування, яке доведено ефективним.

Що станеться, якщо його не лікувати?

Якщо його не лікувати, оральна гонорея може поширитися через кров на інші частини тіла.

Це може призвести до системної гонококової інфекції, також відомої як дисемінована гонококова інфекція.

Системна гонококова інфекція - це серйозний стан, який може спричинити біль у суглобах та набряк та ранки на шкірі. Також може заразити серце.

Гонорея статевих органів, прямої кишки та сечовивідних шляхів може спричинити інші серйозні ускладнення, якщо їх не лікувати.

Можливі ускладнення включають:

• запальні захворювання органів малого тазу
• ускладнення вагітності
• безпліддя
• епідидиміт
• вищий ризик ВІЛ

Це виліковне?

При правильному лікуванні гонорея виліковна.

Однак нові штами стійкої до антибіотиків гонореї можуть бути складнішими для лікування.

CDC рекомендує всім, хто лікується від оральної гонореї, повернутися до свого медичного працівника через 14 днів після лікування для випробування на лікування.Гонококові інфекції. (2015).

Наскільки ймовірний рецидив?

Ми не знаємо, наскільки ймовірні рецидиви при оральній гонореї.

Ми знаємо, що частота рецидивів інших видів гонореї висока, і це зачіпає десь від 3,6 до 11 відсотків людей, які раніше лікувались.Kissinger PJ та ін. (2009). Раннє повторення інфекцій Chlamydia trachomatis та Neisseria gonorrhoeae серед гетеросексуальних чоловіків. DOI:
10,1097% 2FOLQ.0b013e3181a4d147

Повторне тестування рекомендується проводити через три-шість місяців після лікування, навіть якщо ви та ваші партнери успішно завершили лікування і не мають симптомів.Мер М.Т. та ін. (2012). Діагностика та лікування гонококових інфекцій.
aafp.org/afp/2012/1115/p931.html

Як ви можете запобігти цьому?

Ви можете зменшити ризик розвитку оральної гонореї, використовуючи стоматологічну дамбу або «чоловічий» презерватив щоразу, коли ви займаєтесь оральним сексом.

"Чоловічий" презерватив також може бути модифікований для використання як бар'єр при виконанні орального сексу на піхві або задньому проході.

Зробити це:

• Обережно відріжте кінчик презерватива.
• Розріжте по нижній частині презерватива, трохи вище обода.
• Зріжте одну сторону презерватива.
• Відкрийте і покладіть рівно над піхвою або анусом.

Також важливо регулярне тестування. Пройдіть тестування до і після кожного партнера.