Відновлення великих переломів кісток за допомогою хірургії внутрішньої фіксації з відкритим зменшенням

Зміст

• Огляд
• Хірургія ORIF
• Що очікувати після процедури
• Час відновлення операції ORIF
• Ходьба після операції на щиколотці ORIF
• Ризики та побічні ефекти від операції ORIF
• Ідеальні кандидати для операції ORIF
• Винос

Огляд

Відкрита редукційна внутрішня фіксація (ORIF) - це операція з виправлення сильно зламаних кісток.

Застосовується лише при серйозних переломах, які неможливо вилікувати гіпсом або шиною. Ці травми, як правило, є переломами, які зміщені, нестабільні або пов’язані із суглобом.

«Відкрите зменшення» означає, що хірург робить розріз для повторного вирівнювання кістки. «Внутрішня фіксація» означає, що кістки утримуються разом з апаратними засобами, такими як металеві шпильки, пластини, стрижні або гвинти. Після загоєння кістки це обладнання не видаляється.

Як правило, ORIF - це невідкладна операція. Ваш лікар може порекомендувати ORIF, якщо ваша кістка:

• перерви в декількох місцях
• рухається з положення
• стирчить через шкіру

ORIF також може допомогти, якщо кістка раніше була вирівняна без розрізу - відоме як закрите зменшення - але не зажила належним чином.

Операція повинна допомогти зменшити біль і відновити рухливість, допомагаючи кістці зажити в правильному положенні.

Незважаючи на зростання рівня успіху ORIF, відновлення залежить від ваших:

• вік
• стан здоров’я
• післяопераційна реабілітація
• тяжкість та місце перелому

Хірургія ORIF

ОРІФ виконує хірург-ортопед.

Операція застосовується для усунення переломів рук і ніг, включаючи кістки плеча, ліктя, зап’ястя, стегна, коліна та голеностопа.

Залежно від перелому та ризику ускладнень, процедуру можна зробити негайно або запланувати заздалегідь. Якщо у вас запланована операція, вам, можливо, доведеться спочатку припинити прийом певних ліків.

Перед операцією ви можете отримати:

• фізичний іспит
• аналіз крові
• Рентген
• комп'ютерна томографія
• знімок МРТ
  

Ці тести дозволять лікарю оглянути вашу зламану кістку.

ORIF - це процедура, що складається з двох частин. Операція може зайняти кілька годин, залежно від перелому.

Анестезіолог дасть вам загальний наркоз. Це дасть вам глибокий сон під час операції, щоб ви не відчували болю. Вам можуть надіти дихальну трубку, щоб допомогти вам правильно дихати.

Перша частина - це відкрите скорочення. Хірург виріже шкіру і поверне кістку в нормальне положення.

Друга частина - це внутрішня фіксація. Хірург прикріпить до кістки металеві стержні, гвинти, пластини або шпильки, щоб утримувати її разом. Тип використовуваного обладнання залежить від місця та типу руйнування.

Нарешті, хірург закриє розріз швами або скобами, накладе пов'язку і може покласти кінцівку в гіпс або шину залежно від місця та типу перелому.

Що очікувати після процедури

Після ОРІФ лікарі та медсестри контролюватимуть ваш артеріальний тиск, дихання та пульс. Вони також перевірять нерви біля зламаної кістки.

Залежно від операції, ви можете поїхати додому того дня або залишитись у лікарні від одного до кількох днів.

Якщо у вас перелом руки, ви можете піти додому пізніше цього дня. Якщо у вас перелом ноги, можливо, доведеться довше залишатися.

Час відновлення операції ORIF

Як правило, відновлення займає від 3 до 12 місяців.

Кожна операція відрізняється. Повне одужання залежить від типу, тяжкості та місця вашого перелому. Відновлення може зайняти більше часу, якщо після операції з’являються ускладнення.

Як тільки ваші кістки починають заживати, лікар може призначити вам фізичну або трудову терапію.

Фізіотерапевт може показати вам конкретні реабілітаційні вправи. Ці ходи допоможуть вам відновити сили та рух у цій місцевості.

Для безперебійного відновлення ось що ви можете зробити вдома:

• Приймати знеболюючі ліки. Можливо, вам доведеться приймати безрецептурні препарати або засоби, що відпускаються за рецептом, або обидва. Дотримуйтесь інструкцій лікаря.
• Переконайтеся, що ваш розріз залишається чистим. Тримайте його накритим і часто мийте руки. Попросіть свого лікаря, як правильно міняти пов’язку.
• Підніміть кінцівку. Після ОРІФ ваш лікар може сказати вам підняти кінцівку і прикласти лід, щоб зменшити набряк.
• Не чиніть тиску. Можливо, вашій кінцівці деякий час доведеться залишатися нерухомою. Якщо вам дали строп, інвалідний візок або милиці, використовуйте їх за призначенням.
• Продовжуйте лікувальну фізкультуру. Якщо ваш фізіотерапевт навчав вас домашнім вправам та розтяжкам, виконуйте їх регулярно.

Важливо відвідувати всі ваші огляди після операції. Це дозволить лікарю стежити за вашим процесом загоєння.

Ходьба після операції на щиколотці ORIF

Після операції на щиколотці ORIF деякий час ви не зможете ходити.

Ви можете використовувати колінний скутер, сидячий скутер або милиці. Відсторонення від щиколотки запобіжить ускладнення та допоможе загоєнню кісток та розрізів.

Ваш лікар підкаже, коли можна накладати вагу на щиколотку. Час буде різнитися від перелому до перелому.

Ризики та побічні ефекти від операції ORIF

Як і будь-яка операція, існують потенційні ризики та побічні ефекти, пов'язані з ORIF.

До них належать:

• бактеріальна інфекція, або апаратним шляхом, або розрізом
• кровотеча
• тромб
• алергічна реакція на наркоз
• пошкодження нервів або судин
• пошкодження сухожиль або зв’язок
• неповне або аномальне загоєння кісток
• металеві металовироби, що рухаються з місця
• знижена або втрачена рухливість
• м’язові спазми або пошкодження
• артрит
• тендиніт
• чутні сплески та клацання
• хронічний біль через апаратних засобів
• синдром відсіку, який виникає при підвищеному тиску в руці або нозі
  

Якщо обладнання інфікується, його, можливо, доведеться видалити.

Можливо, вам доведеться повторити операцію, якщо перелом не заживає належним чином.

Ці проблеми рідкісні. Однак у вас частіше виникають ускладнення, якщо ви палите або маєте такі захворювання:

• ожиріння
• діабет
• захворювання печінки
• ревматоїдний артрит
• анамнез згустків крові

Щоб обмежити ймовірність ускладнень, дотримуйтесь вказівок лікаря до та після операції.

Ідеальні кандидати для операції ORIF

ORIF не для всіх.

Ви можете бути кандидатом на ORIF, якщо у вас серйозний перелом, який неможливо вилікувати гіпсом або шиною, або якщо у вас вже була закрита редукція, але кістка зажила неправильно.

Вам не потрібен ORIF, якщо у вас незначний перелом. Ваш лікар, можливо, зможе вилікувати перерву закритим зменшенням або гіпсом або шиною.

Винос

Якщо у вас серйозний перелом, лікар може порекомендувати операцію внутрішньої фіксації з відкритим зменшенням (ORIF). Хірург-ортопед розрізає шкіру, змінює кістку і утримує її разом з металевими деталями, такими як пластини або гвинти. ORIF не призначений для незначних переломів, які можна вилікувати за допомогою гіпсу або шини.

Відновлення ORIF може тривати від 3 до 12 місяців. Вам знадобиться фізична або трудотерапія, знеболюючі препарати та багато відпочинку.

Вам слід зв’язатися зі своїм лікарем, якщо під час одужання з’являються кровотечі, посилюється біль або з’являються інші нові симптоми.