Запаморочення від стояння (ортостатична гіпотензія)

Зміст

• Огляд
• Що викликає ортостатичну гіпотонію?
• Що я шукаю при ортостатичній гіпотензії?
• Як діагностується ортостатична гіпотензія?
• Як лікується ортостатична гіпотензія?
• Чого можна очікувати довгостроково?

Огляд

Ортостатична гіпотензія, яку ще називають постуральною гіпотензією, - це раптове падіння артеріального тиску, яке відбувається, коли ви швидко встаєте.

Гіпотонія - термін низького артеріального тиску. Артеріальний тиск - це сила вашої крові до стінок артерій.

Коли ви встаєте, тяжкість тягне кров у ноги, і артеріальний тиск починає падати. Певні рефлекси у вашому організмі компенсують цю зміну. Ваше серце б'ється швидше, щоб перекачувати більше крові, а ваші судини звужуються, щоб запобігти збору крові у ваших ногах.

Багато препаратів можуть впливати на ці нормальні рефлекси і призводити до ортостатичної гіпотензії. Ці рефлекси також можуть почати слабшати з віком. З цієї причини ортостатична гіпотензія частіше зустрічається у дорослих людей.

За даними дослідження 2011 року, близько 20 відсотків людей старше 65 років відчувають ортостатичну гіпотензію.

Люди з ортостатичною гіпотензією можуть відчути запаморочення, коли встають. Стан часто легкий і триває всього кілька хвилин після стояння. Деякі люди можуть знепритомніти або втратити свідомість.

Що викликає ортостатичну гіпотонію?

Причин виникнення ортостатичної гіпотензії багато. До них належать:

• зневоднення
• анемія або низький рівень еритроцитів
• зниження об’єму крові, що називається гіповолемією, спричинене певними препаратами, такими як тіазидні діуретики та петльові діуретики
• вагітність
• серцеві захворювання, такі як серцевий напад або захворювання клапанів
• діабет, стани щитовидної залози та інші захворювання ендокринної системи
• Хвороба Паркінсона
• тривалий постільний режим або нерухомість
• Спекотна погода
• ліки артеріального тиску та антидепресанти
• вживання алкоголю чи наркотиків під час прийому ліків від артеріального тиску
• діуретики
• старіння

Що я шукаю при ортостатичній гіпотензії?

Найпоширенішими симптомами ортостатичної гіпотензії є запаморочення та легковажність при стоянні. Симптоми зазвичай минають при сидінні або лежанні.

Інші поширені симптоми включають:

• нудота
• серцебиття
• головний біль
• слабкість
• спантеличеність
• затуманений зір

Рідше симптоми включають:

• непритомність
• біль у грудях
• біль у шиї та плечах

Як діагностується ортостатична гіпотензія?

Якщо ваш лікар підозрює, що у вас ортостатична гіпотензія, він перевірить ваш артеріальний тиск, коли ви сидите, лежачи та стоячи.

Ваш лікар може діагностувати ортостатичну гіпотензію, якщо систолічний артеріальний тиск падає на 20 міліметрів ртуті (мм рт.ст.) або діастолічний артеріальний тиск падає на 10 мм рт.ст. протягом 3 хвилин стоячи.

Щоб знайти основну причину, ваш лікар також може:

• провести фізичний іспит
• перевірити серцебиття
• замовити певні тести

Тести, які може призначити ваш лікар, включають:

• повний аналіз крові (CBC) для перевірки на анемію
• електрокардіограма (ЕКГ) для перевірки ритму вашого серця
• ехокардіограма, щоб перевірити, як працюють серце та клапани серця
• фізичний навантажувальний тест, який вимірює серцебиття під час фізичного навантаження
• тест нахилу таблиці, коли ви лежите на столі, який рухається від горизонталі до вертикалі, щоб перевірити на непритомність

Як лікується ортостатична гіпотензія?

Лікування ортостатичної гіпотензії залежить від причини. Рекомендовані методи лікування можуть включати такі зміни способу життя:

• Збільште споживання рідини та води та обмежте споживання алкоголю, якщо ви зневоднені.
• Повільно вставайте, встаючи з крісла чи ліжка.
• Виконуйте ізометричні вправи перед тим, як вставати, щоб допомогти підвищити артеріальний тиск. Наприклад, стисніть рукою гумовий кульку або рушник.
• Попрацюйте з лікарем, щоб скорегувати дозу або перейти на інший препарат, якщо ліки є причиною.
• Носіть компресійні панчохи, щоб допомогти з кровообігом в ногах.
• Уникайте схрещування ніг або стояння протягом тривалого періоду часу.
• Уникайте прогулянок в жарку погоду.
• Сон з піднятою головою вашого ліжка.
• Уникайте вживання їжі, багатої вуглеводами.
• Додайте додаткову сіль у щоденне харчування, щоб затримати рідину.

У важких випадках ваш лікар може призначити препарати, які діють на збільшення об’єму крові або звуження судин. Ці препарати можуть включати:

• флудрокортизон (Florinef)
• мідодрина (ProAmatine)
• еритропоетин (Епоген, Прокрит)

Чого можна очікувати довгостроково?

У більшості випадків лікування основного стану вилікує ортостатичну гіпотензію. При лікуванні люди, у яких спостерігається ортостатична гіпотензія, можуть зменшити або усунути симптоми.