Остеомієліт: що це таке, симптоми та лікування

Зміст

• Основні причини
• Як визначити
• Як проводиться лікування
• Коли необхідна ампутація?
• Інші методи лікування

Остеомієліт - це назва, що дається кістковій інфекції, як правило, спричиненою бактеріями, але яка також може бути спричинена грибками або вірусами. Ця інфекція відбувається або через пряме забруднення кістки, через глибокий поріз, перелом або імплантацію протеза, але вона також може потрапити до кістки через кров під час інфекційного захворювання, такого як абсцес, ендокардит або туберкульоз., наприклад.

Будь-яка людина може переробити цю інфекцію, яка, як правило, не заразна від однієї людини до іншої, і спричинені симптоми включають локалізований біль у ураженій області, набряк та почервоніння, а також лихоманку, нудоту та втома. Крім того, остеомієліт можна класифікувати за часом еволюції, механізмом зараження та реакцією організму:

• Гострий: коли вона діагностується в перші 2 тижні захворювання;
• Підгострий: виявляється та діагностується протягом 6 тижнів;
• Літопис: це трапляється, коли воно триває більше 6 тижнів або коли утворюється абсцес, як правило, тому, що його не виявляють і не лікують найближчим часом, розвиваючись і погіршуючись повільно і безперервно, що може зберігатися протягом місяців або навіть років.

Остеомієліт має важке та трудомістке лікування, включаючи використання ліків для усунення мікроорганізмів, таких як антибіотики з високими дозами та протягом тривалого часу. Хірургічне втручання також може бути показано в більш важких випадках для видалення відмерлих тканин та полегшення одужання.

Основні причини

Одними з основних факторів, пов’язаних з розвитком остеомієліту, є:

• Абсцеси шкіри або зубів;
• Ураження шкіри, такі як порізи, рани, інфекційний целюліт, ін’єкції, хірургічне втручання або імплантація пристрою;
• Перелом кістки, при аваріях;
• Імплантація суглобового або кісткового протеза;
• Генералізовані інфекції, такі як ендокардит, туберкульоз, бруцельоз, аспергільоз або кандидоз.

Остеомієліт може виникнути у кого завгодно, включаючи дорослих та дітей. Однак у людей з порушеним імунітетом, таких як декомпенсований діабет, які хронічно використовують кортикостероїди або проходять хіміотерапію, а також людям із порушеннями кровообігу, неврологічними захворюваннями або нещодавно перенесеним хірургічним втручанням більший ризик розвитку цей тип інфекції легше, оскільки це ситуації, які порушують здоровий приплив крові до кістки та сприяють розмноженню мікроорганізмів.

Як визначити

Основні симптоми остеомієліту, як гострі, так і хронічні, включають:

• Місцеві болі, які можуть бути стійкими в хронічній фазі;
• Набряки, почервоніння і спека в зоні ураження;
• Лихоманка, від 38 до 39ºC;
• Озноб;
• Нудота або блювота;
• Труднощі з переміщенням ураженої області;
• Абсцес або свищ на шкірі.

Діагноз ставлять за допомогою клінічного обстеження та додаткових тестів та лабораторних досліджень (аналіз крові, ШОЕ, ПЛР), а також рентгенографії, томографії, магнітно-резонансної або сцинтиграфії кісток. Також слід видалити шматочок зараженого матеріалу, щоб визначити мікроорганізм, відповідальний за інфекцію, полегшуючи лікування.

Лікар також подбає про диференціацію остеомієліту від інших захворювань, які можуть спричинити подібні симптоми, наприклад, септичний артрит, пухлина Юінга, целюліт або глибокий абсцес, наприклад. Дізнайтеся, як розрізнити основні причини болю в кістках.

Як проводиться лікування

При наявності остеомієліту лікування потрібно проводити якомога швидше, щоб дозволити лікування, використовуючи сильнодіючі ліки, що мають швидкий ефект, під керівництвом ортопеда. Необхідно залишатися в лікарні, щоб розпочати антибіотики у вену, провести аналізи на виявлення мікроорганізму і навіть хірургічне втручання.

Якщо спостерігається клінічне поліпшення ліків, можна продовжувати лікування вдома, застосовуючи ліки всередину.

Коли необхідна ампутація?

Ампутація необхідна лише в крайньому випадку, коли ураження кісток дуже серйозне і не покращилось під час клінічного лікування чи хірургічного втручання, що представляє високий ризик для життя людини.

Інші методи лікування

Жоден тип домашнього лікування не повинен замінювати ліки, призначені лікарем для лікування остеомієліту, але хороший спосіб прискорити одужання - це відпочинок та дотримання збалансованої дієти з повною гідратацією.

Фізіотерапія не є лікуванням, яке допомагає вилікувати остеомієліт, але воно може бути корисним під час або після лікування для підтримки якості життя та сприяння одужанню.