Рак яєчників при вагітності

Зміст

• Огляд
• Ознаки та симптоми
• Діагностика
• Варіанти лікування
• Вплив раку яєчників на плід
• Грудне вигодовування при раку яєчників
• Рак яєчників і фертильність

Огляд

Ризик раку яєчників взагалі досить низький. У США лише близько 1,3 відсотка нових випадків раку - це рак яєчників. У жінки швидше діагностується після досягнення менопаузи, як правило, у віці від 55 до 64 років, а не в дітородні роки. Хоча це може статися, рідко діагностують рак яєчників під час вагітності.

Ознаки та симптоми

На ранніх стадіях захворювання у вас можуть бути відсутні будь-які симптоми. Якщо це зробити, вони можуть бути легкими і їх важко відрізнити від інших незручностей, пов’язаних з вагітністю. Симптоми раку яєчників включають:

• здуття живота, тиск і біль
• розлад шлунку
• печія
• утруднення їжі
• почуття повноти занадто рано під час їжі
• сечовипускання часто, іноді терміново
• втома
• біль у спині
• запор

Деякі з цих симптомів можуть бути наслідком вагітності, але поговоріть зі своїм лікарем, якщо вони загострюються або зберігаються. Повідомте лікаря, якщо у вас є сімейна історія раку яєчників. За даними Національної коаліції проти раку яєчників, існує спадкова зв'язок приблизно від 5 до 10 відсотків часу.

Діагностика

Ваш лікар, швидше за все, проведе фізикальне обстеження, але пухлини яєчників не завжди відчуваються. Аналіз крові може виявити наявність пухлинних маркерів СА-125, маркера, прив’язаного до раку яєчників. Однак рівні цього маркера можуть підніматися і спадати з різних причин, тому на нього не можна покластися для діагностики.

Ваш лікар також може зробити тести візуалізації. Сюди можна включити трансвагінальне УЗД, щоб перевірити наявність пухлин і оцінити їх розмір. Якщо ви перебуваєте після першого триместру вагітності, лікар може призначити МРТ таза.

Діагноз раку яєчників можна підтвердити лише біопсією підозрілої тканини.

Варіанти лікування

Якщо у вас діагностовано рак яєчників під час вагітності, у вас все ще є варіанти лікування. Кожен випадок різний, тому вам слід шукати висновки експертів. У вашу медичну команду повинен входити лікар, який спеціалізується на раку яєчників, акушер та педіатр. Таким чином ваші найкращі інтереси, а також інтереси вашої дитини, будуть ретельно враховані.

Цілі лікування раку під час вагітності - врятувати життя матері та максимально наблизити дитину до терміну. Вибір способу лікування залежатиме від того, наскільки розвинувся ваш рак, і наскільки далеко ви перебуваєте у вагітності.

Можливо, що операція може чекати, поки ви народите. Однак якщо ви відчуваєте сильний біль або є ризик серйозних ускладнень, таких як крововилив або розрив, може знадобитися операція, поки ви ще вагітні.

Ви також можете почати хіміотерапію під час вагітності. Одне європейське дослідження виявило, що діти, матері яких отримували хіміотерапію у другому чи третьому триместрі вагітності, розвивалися нормально. Діти, перенесені на повний термін, переживали краще, ніж діти, яких доставляли передчасно. Хіміотерапія, як правило, не рекомендується протягом першого триместру через ризик вроджених вад. Променева терапія також може бути небезпечною для вашої дитини, особливо в першому триместрі.

Незалежно від курсу лікування, вам знадобиться ретельне спостереження протягом всієї вагітності.

Вплив раку яєчників на плід

Хоча кілька видів раку можуть поширитися на плід, рак яєчників, як відомо, не є одним із них. Ваша медична команда все ще буде уважно стежити за вами та вашою дитиною, щоб переконатися, що ваш рак не вплине на ваш плід.

Грудне вигодовування при раку яєчників

Якщо ви плануєте годувати грудьми, слід врахувати кілька речей. Грудне вигодовування здорове для вашої дитини, і рак не пройде через ваше грудне молоко. Однак хіміотерапевтичні препарати та інші потужні ліки можуть передаватися через грудне молоко і потенційно зашкодити вашій дитині. Поговоріть зі своїм педіатром про те, безпечно годувати грудьми чи ні.

Рак яєчників і фертильність

Ваші яєчники мають вирішальне значення для розмноження. Вони виробляють яйця разом з жіночими гормонами естрогеном і прогестероном. Є кілька способів того, що наявність раку яєчників може вплинути на вашу здатність мати дітей у майбутньому. Ракові пухлини можуть пошкодити яєчники та вашу здатність виробляти яйця. Також може знадобитися видалення одного або обох яєчників. Хіміотерапія та променеві методи лікування також можуть спровокувати ранню менопаузу.

Якщо ви хочете мати більше дітей, обговоріть свої варіанти та проблеми з фахівцем перед початком лікування.