Кісти яєчників

Зміст

• Види кіст яєчників
• Кіста фолікула
• Кісти жовтого тіла
• Симптоми кісти яєчника
• Ускладнення кісти яєчника
• Діагностування кісти яєчника
• Лікування кісти яєчника
• Таблетки проти запліднення
• Лапароскопія
• Лапаротомія
• Профілактика кісти яєчника
• Який довгостроковий прогноз?
• Q:
• A:

Що таке кіста яєчника?

Яєчники є частиною жіночої репродуктивної системи. Вони розташовані внизу живота по обидва боки матки. У жінок є два яєчники, які виробляють яйцеклітини, а також гормони естроген і прогестерон.

Іноді на одному з яєчників розвивається мішок, наповнений рідиною, який називається кістою. У багатьох жінок протягом життя розвивається хоча б одна кіста. У більшості випадків кісти безболісні і не викликають симптомів.

Види кіст яєчників

Існують різні типи кіст яєчників, такі як дермоїдні кісти та кісти ендометріоми. Однак функціональні кісти - найпоширеніший тип. До двох типів функціональних кіст належать кісти фолікула та жовтого тіла.

Кіста фолікула

Під час менструального циклу жінки яйце росте в мішечку, який називається фолікулом. Цей мішок знаходиться всередині яєчників. У більшості випадків цей фолікул або мішечок розривається і випускає яйцеклітину. Але якщо фолікул не розкривається, рідина всередині фолікула може утворити кісту на яєчнику.

Кісти жовтого тіла

Фолікулярні мішечки, як правило, розчиняються після випуску яйцеклітини. Але якщо мішок не розчиняється і розтин фолікула ущільнюється, всередині мішка може розвинутися додаткова рідина, і це скупчення рідини спричиняє кісту жовтого тіла.

Інші типи кіст яєчників включають:

• дермоїдні кісти: мішковидні нарости на яєчниках, які можуть містити волосся, жир та інші тканини
• цистаденоми: неракові розростання, які можуть розвиватися на зовнішній поверхні яєчників
• ендометріоми: тканини, які зазвичай ростуть всередині матки, можуть розвиватися поза матки і прикріплюватися до яєчників, в результаті чого виникає кіста

У деяких жінок розвивається стан, який називається синдромом полікістозу яєчників. Цей стан означає, що яєчники містять велику кількість дрібних кіст. Це може призвести до збільшення яєчників. Якщо не лікувати полікістоз яєчників, він може спричинити безпліддя.

Симптоми кісти яєчника

Часто кісти яєчників не викликають жодних симптомів. Однак симптоми можуть з’являтися в міру зростання кісти. Симптоми можуть включати:

• здуття живота або набряк
• хворобливі випорожнення кишечника
• тазові болі до або під час менструального циклу
• хворобливий статевий акт
• біль у попереку або стегнах
• болючість грудей
• нудота і блювота

Важкі симптоми кісти яєчника, які вимагають негайної медичної допомоги, включають:

• сильний або різкий тазовий біль
• лихоманка
• слабкість або запаморочення
• прискорене дихання

Ці симптоми можуть свідчити про розрив кісти або перекрут яєчника. Обидва ускладнення можуть мати серйозні наслідки, якщо не лікувати їх на ранніх термінах.

Ускладнення кісти яєчника

Більшість кіст яєчників є доброякісними і, природно, проходять самостійно без лікування. Ці кісти викликають мало, якщо взагалі є, симптомів. Але в рідкісних випадках лікар може виявити ракову кістозну масу яєчників під час планового обстеження.

Перекрут яєчника - ще одне рідкісне ускладнення кісти яєчника. Це коли велика кіста змушує яєчник скручуватися або рухатися з початкового положення. Кровопостачання яєчника припиняється, і якщо його не лікувати, це може спричинити пошкодження або загибель тканини яєчника. Хоча це і нечасто, на перекрут яєчників припадає майже 3 відсотки екстрених гінекологічних операцій.

Розірвані кісти, які також трапляються рідко, можуть спричинити сильний біль та внутрішню кровотечу. Це ускладнення підвищує ризик зараження та може загрожувати життю, якщо його не лікувати.

Діагностування кісти яєчника

Ваш лікар може виявити кісту яєчника під час планового огляду тазу. Вони можуть помітити набряк на одному з яєчників і призначити ультразвукове дослідження, щоб підтвердити наявність кісти. Ультразвуковий тест (ультрасонографія) - це візуалізаційний тест, який використовує високочастотні звукові хвилі для отримання зображення ваших внутрішніх органів. Ультразвукові тести допомагають визначити розмір, розташування, форму та склад (твердий або заповнений рідиною) кісти.

Інструменти візуалізації, що використовуються для діагностики кісти яєчника, включають:

• КТ: пристрій для зображення тіла, що використовується для створення зображень поперечних перерізів внутрішніх органів
• МРТ: тест, який використовує магнітні поля для отримання поглиблених зображень внутрішніх органів
• ультразвуковий пристрій: візуалізатор, який використовується для візуалізації яєчника

Оскільки більшість кіст зникають через кілька тижнів або місяців, лікар може не відразу рекомендувати план лікування. Натомість вони можуть повторити ультразвукове дослідження через кілька тижнів або місяців, щоб перевірити ваш стан.

Якщо у вашому стані не відбудеться жодних змін або якщо кіста збільшиться в розмірі, ваш лікар попросить додаткові обстеження для встановлення інших причин ваших симптомів.

До них належать:

• тест на вагітність, щоб переконатися, що ви не вагітні
• тест на рівень гормону, щоб перевірити наявність проблем, пов’язаних з гормонами, таких як занадто багато естрогену або прогестерону
• Аналіз крові CA-125 для скринінгу на рак яєчників

Лікування кісти яєчника

Ваш лікар може порекомендувати лікування для зменшення або видалення кісти, якщо вона не проходить сама по собі або якщо вона збільшується.

Таблетки проти запліднення

Якщо у вас повторюються кісти яєчників, лікар може призначити оральні контрацептиви для зупинки овуляції та запобігання розвитку нових кіст. Пероральні контрацептиви також можуть зменшити ризик раку яєчників. Ризик раку яєчників вищий у жінок у постменопаузі.

Лапароскопія

Якщо ваша кіста невелика і результати тестування на зображення для виключення раку, ваш лікар може провести лапароскопію для хірургічного видалення кісти. Процедура передбачає, що ваш лікар робить крихітний розріз біля пупка, а потім вставляє невеликий інструмент у живіт, щоб видалити кісту.

Лапаротомія

Якщо у вас велика кіста, лікар може хірургічно видалити кісту через великий розріз живота. Вони негайно проведуть біопсію, і якщо вони виявлять, що кіста є раковою, вони можуть провести гістеректомію для видалення яєчників та матки.

Профілактика кісти яєчника

Кісти яєчників запобігти неможливо. Однак планові гінекологічні огляди можуть виявити кісту яєчника на ранніх термінах. Доброякісні кісти яєчників не стають раковими. Однак симптоми раку яєчників можуть імітувати симптоми кісти яєчника. Таким чином, важливо відвідати лікаря та поставити правильний діагноз. Повідомте лікаря про симптоми, які можуть свідчити про проблему, такі як:

• зміни в менструальному циклі
• триваючий тазовий біль
• втрата апетиту
• незрозуміла втрата ваги
• повнота живота

Який довгостроковий прогноз?

Перспективи для жінок в період менопаузи з кістою яєчників хороші. Більшість кіст зникають протягом декількох місяців. Однак повторні кісти яєчників можуть виникати у жінок в період менопаузи та жінок з гормональним дисбалансом.

Якщо їх не лікувати, деякі кісти можуть зменшити фертильність. Це характерно для ендометріом та синдрому полікістозу яєчників. Для поліпшення фертильності лікар може видалити або зменшити кісту. Функціональні кісти, цистаденоми та дермоїдні кісти не впливають на фертильність.

Хоча деякі лікарі застосовують підхід "почекайте і подивіться" при кістах яєчників, ваш лікар може порекомендувати операцію з видалення та дослідження будь-якої кісти або наросту, що розвивається на яєчниках після менопаузи. Це пов’язано з тим, що ризик розвитку ракової кісти або раку яєчників зростає після менопаузи. Однак кісти яєчників не збільшують ризик раку яєчників. Деякі лікарі видаляють кісту, якщо вона більше 5 сантиметрів у діаметрі.

Q:

Які наслідки кісти яєчника на вагітності? Як вони впливають на людину, яка вагітна, і на людину, яка намагається завагітніти?

A:

Деякі кісти яєчників пов’язані зі зниженням фертильності, тоді як інші - ні. Ендометріоми та кісти від синдрому полікістозу яєчників можуть зменшити здатність жінки завагітніти. Однак функціональні кісти, дермоїдні кісти та цистаденоми не пов'язані з труднощами завагітніти, якщо вони не великі. Якщо ваш лікар виявив кісту яєчника під час вагітності, лікування може залежати від типу або розміру кісти. Більшість кіст доброякісні і не потребують хірургічного втручання. Однак вам може знадобитися хірургічне втручання, якщо кіста є підозрілою на рак, або кіста розривається або перекручується (відома як кручення), або вона занадто велика.

Прочитайте статтю іспанською мовою