Загальна анестезія під час пологів

Зміст

• Яка мета загальної анестезії під час пологів?
• Які ризики загальної анестезії під час пологів?
• Яка процедура загальної анестезії?
• Які переваги анестезії під час пологів?
• Який прогноз?

Загальний наркоз

Загальна анестезія призводить до повної втрати відчуття та свідомості. Загальна анестезія передбачає використання як внутрішньовенних (IV), так і інгаляційних препаратів, які також називаються анестетиками. Під час загальної анестезії ви не можете відчути біль і ваше тіло не реагує на рефлекси. Лікар, який називається анестезіологом, контролюватиме ваші життєві показники, коли ви під наркозом, а також поверне вас із нього.

Загальна анестезія має на меті досягти п’яти різних станів під час операції:

• знеболення або полегшення болю
• амнезія або втрата пам’яті про процедуру
• втрата свідомості
• нерухомість
• ослаблення вегетативних реакцій

Пологи вимагають вашої участі, тому рідко отримують загальний наркоз під час пологів, оскільки це призводить до втрати свідомості.

Яка мета загальної анестезії під час пологів?

Ідеальний анестетик, який дають під час пологів, забезпечує знеболення, щоб ви все ще могли брати активну участь у пологах і натискати, коли вам потрібно це зробити. Це також не зупиняє сутички і не сповільнює життєві функції дитини. Однак в екстрених випадках іноді потрібен загальний наркоз.

Лікарі рідко застосовують загальний наркоз під час вагінальних пологів. Вони використовують загальну анестезію в надзвичайних ситуаціях, а іноді і для кесаревого розтину. Інші причини для загальної анестезії під час пологів включають наступне:

• Регіональний анестетик не працює.
• Там непередбачувані казенні пологи.
• Плече вашої дитини потрапляє в родові шляхи, що називається дистоцією плеча.
• Лікар повинен витягнути другого близнюка.
• Ваш лікар відчуває труднощі з доставкою вашої дитини за допомогою щипців.
• Існує надзвичайна ситуація, коли переваги загальної анестезії перевищують її ризики.

Якщо у вас загальний наркоз, важливо якомога менше зменшити вплив вашої дитини на анестетик.

Які ризики загальної анестезії під час пологів?

Загальний наркоз спричиняє втрату свідомості та розслабляє м’язи дихальних шляхів та травного тракту. Як правило, ваш анестезіолог вводить ендотрахеальну трубку у вашу матку, щоб забезпечити достатню кількість кисню та захистити легені від шлункових кислот та інших рідин.

Важливо поститись, коли у вас починаються сутички, якщо вам потрібно пройти загальний наркоз. М'язи, які контролюють ваше травлення, розслабляються під час загальної анестезії. Це збільшує ризик вдихання шлункової рідини або інших рідин у легені, що називається аспірацією. Це може спричинити пневмонію або інші пошкодження вашого тіла.

Інші ризики, пов'язані із загальною анестезією, включають:

• неможливість розмістити ендотрахеальну трубку по дихальній трубі
• токсичність з анестезуючими препаратами
• пригнічення дихання у новонародженої дитини

Для зниження ризику ваш анестезіолог може зробити наступне:

• забезпечити киснем перед наркозом
• дайте антацид, щоб знизити кислотність вмісту вашого шлунку
• дайте швидкодіючі ліки для розслаблення м’язів для швидкого та легкого розміщення дихальної трубки
• тисніть на горло, щоб заблокувати стравохід і зменшити ризик аспірації, поки ендотрахеальна трубка не стане на місце

Поінформованість про анестезію виникає, коли ви прокидаєтесь або залишаєтеся частково неспали, перебуваючи під загальним наркозом. Це може статися через те, що ви спочатку отримуєте міорелаксанти, через що ви не можете рухатися або повідомляєте своєму лікарю, що ви не спите. Це також називають "ненавмисною інтраопераційною обізнаністю". Це рідко, і відчуття болю під час нього ще рідше. Для деяких це може спричинити психологічні проблеми, подібні до посттравматичного стресового розладу.

Яка процедура загальної анестезії?

Ви повинні припинити їсти, як тільки у вас починаються сутички. Це добре робити всім породіллям, якщо їм потрібен загальний наркоз.

Ви отримаєте деякі ліки через ін’єкційне вливання. Тоді ви, мабуть, отримаєте закис азоту та кисень через маску дихальних шляхів. Ваш анестезіолог розмістить ендотрахеальну трубку у вашому дихальному апараті, щоб допомогти диханню та запобігти аспірації.

Після пологів ліки стираться, і ваш анестезіолог поверне вас до тями. Швидше за все, ви спочатку почуватиметеся грубим і розгубленим. Ви можете відчувати такі побічні ефекти, як:

• нудота
• блювота
• сухість у роті
• біль у горлі
• тремтіння
• сонливість

Які переваги анестезії під час пологів?

Регіональні блоки, такі як спинномозковий анестетик або епідуральний, є кращими. Однак загальну анестезію можна швидко застосувати в екстрених випадках або якщо вам потрібно швидко зробити кесарів розтин. Якщо частина вашої дитини вже знаходиться в родових шляхах, коли вам потрібна загальна анестезія, ви можете отримати її без необхідності сидіти або міняти положення.

Потрапляючи під загальний наркоз, полегшення болю не є проблемою, оскільки ви по суті спите. Інші анестетики, такі як епідуральна, іноді лише частково полегшують біль.

Для деяких жінок, які потребують кесаревого розтину та перенесли операцію на спині або мали деформації спини, загальна анестезія може бути прийнятною альтернативою регіональній або спинномозковій анестезії. Їх може бути важко вводити через попередні проблеми зі здоров’ям. Якщо у вас розлад кровотечі, пухлина головного мозку або підвищений внутрішньочерепний тиск, можливо, вам не вдасться отримати епідуральну або спинномозкову анестезію, і вам може знадобитися загальна анестезія.

Який прогноз?

Ваш лікар намагатиметься уникати використання загальної анестезії під час пологів, оскільки процес пологів вимагає від вас свідомості та активності. Однак вам може знадобитися загальний наркоз, якщо у вас є певні проблеми зі здоров’ям. Лікарі в основному застосовують загальну анестезію для пологів, коли це кесарів розтин. Використання загальної анестезії під час пологів має вищі ризики, але це відносно безпечно.