Розуміння Ваших варіантів зняття болю при ендометріозі

Зміст

• Ліки для знеболення
• Гормональна терапія
• Гормональний контроль за народжуваністю
• Агоністи та антагоністи гонадотропін-рилізинг-гормону (Gn-RH)
• Прогестинова терапія
• Хірургія
• Альтернативні та додаткові методи лікування
• Винос

Огляд

Основним симптомом ендометріозу є хронічний біль. Біль, як правило, особливо сильний під час овуляції та менструації.

Серед симптомів можуть бути сильні судоми, біль під час сексу, дуже напружені м’язи тазового дна та дискомфорт під час випорожнення та сечовипускання. Ці симптоми також можуть заважати повсякденному життю.

Лікування ендометріозу не існує, але лікування може допомогти. Ефективність різних методів лікування залежить від людини. Мета - зупинити або покращити больовий синдром. Прочитайте далі, щоб дізнатись більше про конкретні варіанти лікування, які можуть допомогти.

Ліки для знеболення

Засоби, що відпускаються за рецептом та без рецепта, можуть бути варіантом ендометріозу. Для ендометріозу середнього та важкого ступеня багато жінок виявляють, що знеболюючі засоби, що відпускаються без рецепта, недостатньо сильні, щоб усунути біль. Ви можете поговорити зі своїм лікарем про найкращий вибір для вас, виходячи з ваших симптомів.

Найбільш поширеними знеболюючими препаратами від ендометріозу є нестероїдні протизапальні препарати (НПЗЗ). Безрецептурні НПЗЗ включають ібупрофен, аспірин та напроксен. Також доступні рецептурні НПЗЗ.

НПЗЗ працюють на біль при ендометріозі, блокуючи розвиток простагландинів - виду біологічної сполуки, що виробляється у вашому організмі. Простагландини викликають біль, набряк та запалення у багатьох жінок, які страждають на ендометріоз у періоди.

Улов? Щоб НПЗЗ були найбільш ефективними, їх слід приймати до того, як організм почне виробляти ці болючі сполуки.

Якщо ви приймаєте НПЗЗ від ендометріозу, спробуйте почати приймати їх принаймні за 24-48 годин до початку овуляції та до першого дня менструації. Це дасть лікам час, щоб заблокувати розвиток простагландинів у вашому організмі. Якщо менструація нерегулярна або трохи непередбачувана, лікар може запропонувати приймати знеболюючі препарати протягом усього тижня, що передує менструації.

Одні і ті ж ліки підходять не всім. Ваш лікар може порекомендувати вам спробувати різні НПЗЗ - або комбінацію НПЗЗ та інші види терапії - для полегшення. Деякі НПЗЗ не слід поєднувати з іншими препаратами. Обов’язково поговоріть зі своїм лікарем перед початком прийому нових ліків.

Гормональна терапія

Гормональна терапія лікує біль при ендометріозі, контролюючи гормональні стрибки під час менструального циклу. Це може зменшити або взагалі зупинити менструацію. Як правило, це не варіант, якщо ви намагаєтесь завагітніти.

Гормони, які ваше тіло виділяє навколо овуляції, і менструація, як правило, погіршують симптоми ендометріозу. Це може призвести до утворення рубців в малому тазу або змусити потовщення існуючих рубців. Мета гормональної терапії - запобігти появі нових або додаткових рубців, підтримуючи рівень гормонів.

Типи гормональної терапії ендометріозу включають:

Гормональний контроль за народжуваністю

Комбіновані протизаплідні таблетки застосовуються для лікування ендометріозу з 1950-х років. Вони вважаються основою лікування. Часто призначають також інші форми контролю народжуваності, такі як гормональна спіраль, вагінальні кільця або пластири.

Якщо ви вибрали оральний контрацептив, лікар може рекомендувати приймати таблетки постійно. Це означає, що ви повністю уникнете менструації, а також болю, який з цим пов’язаний. Можна пропустити менструацію на кілька місяців (а то й років).

Агоністи та антагоністи гонадотропін-рилізинг-гормону (Gn-RH)

Gn-RH по суті вводить організм у штучну менопаузу. Це знижує рівень естрогену та зупиняє овуляцію та менструацію. Це, в свою чергу, може допомогти тонкому рубцюванню ендометрія.

Хоча вони ефективні, агоністи та антагоністи Gn-RH можуть мати серйозні побічні ефекти під час менопаузи, такі як втрата щільності кісткової тканини, сухість піхви та припливи. Ці ліки доступні у вигляді ін’єкцій, назального спрею та щоденних таблеток.

Прогестинова терапія

Вважається, що прогестини зменшують симптоми ендометріозу, уповільнюючи рубцювання на ендометрії. Ваш гінеколог може порекомендувати внутрішньоматкову спіраль, ін’єкцію або таблетку прогестину для кращого управління симптомами.

Гормональна терапія може бути надзвичайно ефективною для зменшення симптомів ендометріозу та болю. Але важливо пам’ятати, що симптоми можуть повернутися, якщо ви в будь-який час припините свою гормональну терапію.

Хірургія

Хірургічне лікування ендометріозу лікує стан шляхом усунення уражень ендометрія, що є джерелом болю. Існує кілька типів хірургічних втручань. Фонд ендометріозу Америки вважає, що лапароскопічна хірургія висічення є золотим стандартом хірургічного лікування ендометріозу.

Лапароскопічну операцію висічення часто називають «консервативною». Це означає, що метою є збереження здорової тканини, одночасно видаляючи ураження ендометрія.

Огляд за 2016 рік у журналі «Жіноче здоров’я» зазначає, що операція може бути ефективною для зменшення болю при ендометріозі. Дослідження BMJ 2018 року повідомило, що лапароскопічна операція висічення ефективно лікувала біль у тазу та симптоми, пов’язані з кишечником. Операція також покращила загальну якість життя жінок, які живуть з ендометріозом. Дослідження BMJ охопило понад 4000 учасників з декількох різних медичних центрів.

Більш інвазивні операції були більш поширеними в минулому. Гістеректомія та оофоректомія, які видаляють матку та яєчники, раніше вважалися найкращими методами лікування ендометріозу. Загалом, це більше не рекомендується для більшості людей. Навіть якщо видалити матку та яєчники, можливо ураження ендометрію на інших органах.

Майте на увазі, що перенесене хірургічне втручання не є гарантією довгострокового полегшення стану. Ураження ендометрію та біль, який вони викликають, можуть повторюватися після процедури.

Альтернативні та додаткові методи лікування

Пошук правильного лікування болю при ендометріозі може бути методом спроб і помилок. Ви також можете спробувати альтернативні та гомеопатичні препарати в поєднанні з вашою медикаментозною терапією. Завжди поговоріть зі своїм лікарем, перш ніж пробувати будь-яку нову терапію.

Деякі альтернативні методи лікування ендометріозу включають:

• Голковколювання. Дослідження використання акупунктури для лікування ендометріозу обмежені. 2017 рік існуючих досліджень вказує на те, що голковколювання може допомогти полегшити біль при ендометріозі.
• Машини для транскутанної електричної стимуляції нервів (TENS). Пристрої TENS видають електричний струм низького рівня, який зменшує біль і розслабляє м’язи. Одне невеличке дослідження показало, що машини TENS високоефективні у зменшенні болю, навіть при самостійному застосуванні.
• Тепло. Нагрівальні прокладки та теплі ванни можуть розслабити напружені м’язи та зменшити біль, пов’язаний з ендометріозом.
• Зняття стресу. Стрес пов’язаний з хронічним запаленням і може також вплинути на рівень ваших гормонів. Методи управління стресом, такі як медитація, йога, забарвлення та фізичні вправи, можуть тримати стрес під контролем.

Винос

Ендометріоз може бути хворобливим станом. Спроба різних методів зняття болю та пошук того, що найкраще підходить для вас, є ключовим фактором управління вашими симптомами. Поговоріть зі своїм лікарем про ваші варіанти, а також про будь-які альтернативні методи лікування, які вони рекомендують.