Панічний розлад з агорафобією

Зміст

• Панічні розлади
• Агорафобія
• Симптоми панічних атак та агорафобії
• Напади паніки
• Агорафобія
• Що викликає панічний напад з агорафобією?
• Генетика
• Стрес
• Розвиток атак
• Як діагностується панічний розлад з агорафобією?
• Як лікується панічний розлад при агорафобії?
• Терапія
• Когнітивно-поведінкова терапія (КПТ)
• Ліки
• Справлятися зі своїм станом

Що таке панічний розлад з агорафобією?

Панічні розлади

Люди, які страждають панічним розладом, також відомим як напади тривоги, відчувають раптові напади сильного і непереборного страху, що ось-ось станеться щось жахливе. Їх тіла реагують так, ніби потрапляють у ситуацію, що загрожує життю. Ці напади відбуваються без попередження і часто наносять удари, коли людина перебуває в ситуації, що не загрожує.

Близько 6 мільйонів дорослих мають панічний розлад. У кожного може розвинутися розлад. Однак це частіше у жінок, ніж у чоловіків.

Зазвичай симптоми вперше з’являються приблизно у віці 25 років.

Агорафобія

Агорафобія, як правило, включає страх потрапити в місце, де "втеча" буде непростою або бентежить. Це включає:

• торгові центри
• літаки
• поїздів
• театри

Ви можете почати уникати місць і ситуацій, коли раніше у вас був напад паніки, побоюючись, що це може повторитися. Цей страх може утримати вас від вільної подорожі або навіть виходу з дому.

Симптоми панічних атак та агорафобії

Напади паніки

Симптоми нападу паніки найчастіше відчуваються найсильнішими протягом перших 10 - 20 хвилин. Однак деякі симптоми можуть тривати протягом години і більше. Ваше тіло реагує так, ніби вам справді загрожує небезпека, коли ви зазнаєте нападу паніки. Ваше серце забігає, і ви відчуваєте, як воно стукає в грудях. Ви потієте і можете відчувати слабкість, запаморочення та нудоту в животі.

У вас може задихатися, і може здаватися, ніби задихаєтесь. У вас може бути відчуття нереальності та сильне бажання втекти. Ви можете боятися, що у вас серцевий напад, або що ви втратите контроль над своїм тілом або навіть помрете.

Під час нападу паніки у вас буде принаймні чотири з наступних симптомів:

• почуття небезпеки
• потрібно тікати
• серцебиття серця
• пітливість або озноб
• тремтіння або поколювання
• задишка
• відчуття задухи або стягування в горлі
• біль у грудях
• нудота або дискомфорт у шлунку
• запаморочення
• відчуття нереальності
• побоюватися, що ви втрачаєте розум
• страх втратити контроль або померти

Агорафобія

Зазвичай агорафобія включає страх перед місцями, які важко буде залишити, або знайти допомогу, якщо трапиться напад паніки. Сюди входять натовпи людей, мости або такі місця, як літаки, поїзди чи торгові центри.

Інші симптоми агорафобії включають:

• страх бути самотнім
• страх втратити контроль над громадськістю
• відчуття відстороненості від інших
• почуття безпорадності
• відчуття, що ваше тіло чи навколишнє середовище не є реальними
• рідко виходячи з дому

Що викликає панічний напад з агорафобією?

Генетика

Конкретна причина панічних атак невідома. Однак деякі дані свідчать про те, що тут може бути пов’язаний генетичний аспект. У деяких людей, у яких діагностовано розлад, немає інших членів родини, які страждають розладом, але у багатьох є.

Стрес

Стрес також може зіграти свою роль у запобіганні розладу. Багато людей вперше відчувають напади, переживаючи інтенсивні стресові періоди. Це може включати:

• смерть коханої людини
• розлучення
• втрата роботи
• ще одна обставина, яка призводить до порушення вашого звичного життя

Розвиток атак

Панічні атаки, як правило, виникають без попередження. У міру збільшення кількості нападів людина намагається уникати ситуацій, які вона розглядає як потенційні тригери. Людина з панічним розладом буде відчувати занепокоєння, якщо вважатиме, що потрапив у ситуацію, яка може спричинити напад паніки.

Як діагностується панічний розлад з агорафобією?

Симптоми панічного розладу при агорафобії можуть бути подібними до симптомів інших станів. Тому правильна діагностика панічного розладу може зайняти час. Першим кроком є ​​відвідування лікаря. Вони проведуть ретельну фізичну та психологічну оцінку, щоб виключити інші стани, які мають ті самі симптоми, що і панічні розлади. Ці умови можуть включати:

• серцева проблема
• гормональний дисбаланс
• зловживання наркотичними речовинами

Клініка Майо зазначає, що не кожен, хто страждає панічними атаками, має панічний розлад. Відповідно до Діагностично-статистичний посібник з психічних розладів (DSM), ви повинні відповідати трьом критеріям для діагностики панічного розладу:

• у вас часто трапляються несподівані напади паніки
• ви витратили принаймні місяць, турбуючись про чергову атаку паніки
• ваші напади паніки не спричинені алкоголем чи наркотиками, іншою хворобою чи іншим психологічним розладом

DSM має два критерії для діагностики агорафобії:

• страх опинитися в місцях, з яких було б важко чи соромно вибратися, якщо у вас нападок паніки
• уникати місць або ситуацій, коли ви боїтесь, що у вас може напасти паніка, або ви відчуваєте сильний дистрес у таких місцях

Будьте повністю чесні зі своїм лікарем щодо ваших симптомів, щоб отримати точний діагноз.

Як лікується панічний розлад при агорафобії?

Панічний розлад - справжнє захворювання, яке вимагає лікування. Більшість планів лікування - це поєднання антидепресантів та психотерапії, як когнітивно-поведінкова терапія (КПТ). Однак ваш лікар може лікувати вас лише ліками або КПТ. Більшість людей можуть успішно впоратися зі своїми панічними атаками за допомогою лікування.

Терапія

Два типи психотерапії є загальними для лікування панічного розладу з агорафобією.

Когнітивно-поведінкова терапія (КПТ)

Ви дізнаєтесь про агорафобію та напади паніки в когнітивно-поведінковій терапії (КПТ). Ця терапія фокусується на виявленні та розумінні ваших панічних атак, а потім на вивченні того, як змінити свої думки та поведінку.

У CBT ви зазвичай:

• попросіть вас прочитати за вашим станом
• вести записи між зустрічами
• виконати деякі завдання

Експозиційна терапія - це форма КПТ, яка допомагає зменшити реакцію на страх і занепокоєння. Як випливає з назви, ви поступово стикаєтесь із ситуаціями, які викликають страх. Ви навчитеся з часом ставати менш чутливими до цих ситуацій, за допомогою та підтримкою терапевта.

Десенсибілізація та повторна обробка рухів очей (EMDR)

Також повідомляється, що EMDR є корисним для лікування нападів паніки та фобій. EMDR імітує швидкі рухи очей (REM), які зазвичай трапляються, коли ти мрієш. Ці рухи впливають на те, як мозок обробляє інформацію, і можуть допомогти вам бачити речі менш страшним чином.

Ліки

Чотири типи ліків зазвичай використовуються для лікування панічного розладу з агорафобією.

Селективні інгібітори зворотного захоплення серотоніну (СІЗЗС)

СІЗЗС є різновидом антидепресантів. Зазвичай вони є першим вибором ліків для лікування панічного розладу. Загальні СІЗЗС включають:

• флуоксетин (прозак)
• пароксетин (Паксил)
• сертралін (Золофт)

Інгібітори зворотного захоплення серотоніну та норадреналіну (SNRI)

SNRI є іншим класом антидепресантів і вважаються такими ж ефективними, як SSRI для лікування тривожних розладів. Вони, як правило, мають більше побічних ефектів, ніж СІЗЗС. Побічні ефекти включають:

• розлад шлунку
• безсоння
• головний біль
• статева дисфункція
• підвищення артеріального тиску

Бензодіазепіни

Бензодіазепіни - це препарати, що сприяють розслабленню та зменшують фізичні симптоми тривоги. Їх часто використовують у лікарні швидкої допомоги для зупинки нападу паніки. Ці препарати можуть стати звичними, якщо приймати їх тривалий час або у великій дозі.

Трициклічні антидепресанти

Вони ефективні при лікуванні тривоги, але можуть спричинити значні побічні ефекти, такі як:

• затуманений зір
• запор
• затримка сечі
• раптове падіння артеріального тиску при стоянні

Приймайте ці ліки точно так, як це призначено. Не змінюйте дозування та не припиняйте приймати будь-яку з них без попередньої консультації з лікарем.

Щоб отримати ліки, які саме вам підходять, може знадобитися кілька спроб. Ваш лікар допоможе вам це зробити.

Обов’язково повідомте свого лікаря про будь-які побічні ефекти, які ви відчуваєте, щоб він зміг внести необхідні корективи. Не припиняйте приймати ліки, не поговоривши з лікарем. Це може спричинити інші загрози здоров’ю.

Справлятися зі своїм станом

Жити з хронічним захворюванням може бути важко. Поговоріть зі своїм лікарем про групи підтримки у вашому районі. Багато людей вважають групи підтримки корисними, оскільки це дозволяє їм спілкуватися з людьми, які мають такий самий стан, як вони.

Вам може знадобитися деякий час, щоб знайти терапевта, групу підтримки або дозування ліків, які допоможуть вам керувати симптомами. Наберіться терпіння та працюйте зі своїм лікарем, щоб скласти план лікування, який найкраще підходить саме вам.