Паннус та ревматоїдний артрит

Зміст

• Що таке паннус?
• Утворення ревматоїдної пани
• Паннусні побічні ефекти
• Варіанти лікування
• Який прогноз?

Що таке паннус?

Ревматоїдний артрит (РА) - це аутоімунне захворювання, яке спричиняє напад імунної системи вашого організму на суглоби. Це спричиняє набряк, біль і панус - ненормальний ріст тканини в суглобах.

Ця тканина може поширюватися на ваші кістки та хрящі, викликаючи руйнування хрящів, погіршення кісток, біль та запалення.

Хоча це порушення може вражати будь-який суглоб в організмі, суглоби рук, які класично уражаються при ревматоїдному артриті, - це суглоби рук і пальців.

Утворення ревматоїдної пани

Коли РА атакує ваші суглоби, він також атакує навколишні тканини.Тканина, яка вирівнює ваші суглоби, - синовіальна оболонка або синовіальна оболонка. Нормальний синовій, який змащує ваші суглоби, - лише кілька клітин крові.

Коли ви розвиваєте РА, ваші білі кров’яні клітини атакують синовій, вивільняючи білки, які змушують розмножуватися судини в синовії. Цей посилений приплив крові стимулює ріст тканин із нездоровою швидкістю.

У відповідь ваша синовіальна оболонка потовщиться і займе невеликий простір між вашими суглобами та кістками. Паннус може стати шорстким і нерівним і з часом покриє ваші кістки і хрящі.

Паннус також може рости в кистях рук, рогівки очей, протезуванні серцевого клапана, живота. З часом він може нагадувати пухлину.

Паннусні побічні ефекти

Зростання паннуса з часом може спричинити пошкодження кісток та хрящів. Без належного лікування це може спричинити:

• біль
• незворотні пошкодження ваших сухожиль
• пошкодження кісткового мозку
• погіршення кісток
• постійна деформація

Паннус також може викликати вироблення зайвої рідини.

Ваша синовіальна мембрана виробляє невелику кількість рідини, щоб підтримувати змащення суглобів. Якщо паннус росте, він також виробляє більше рідини. Це може спричинити запалення, набряк суглобів та погіршення тканин.

Варіанти лікування

Лікування РА залежить від тяжкості вашого стану. Нестероїдні протизапальні препарати (НПЗЗ) - це поширені варіанти лікування, які допомагають зменшити біль і запалення. НПЗЗ випускаються у вигляді таблеток або шкіри.

Лікарі можуть призначити кортикостероїдні препарати для зменшення запалення та сприяння уповільненню росту паннуса. Деякі поширені кортикостероїдні препарати, що застосовуються при РА, включають:

• преднізолон
• преднізолон
• метилпреднізолон

Ваш лікар рекомендуватиме ці препарати лише короткочасно. Хоча ефективні, кортикостероїди з часом можуть викликати ряд побічних ефектів, зокрема:

• глаукома або підвищений очний тиск
• набряки або набряки в гомілці
• гіпертонія
• збільшення ваги
• пізнавальні питання
• високий рівень цукру в крові
• стоншення кісток
• легкі синці

Більш чітке лікування РА складається з антиревматичних препаратів, що модифікують захворювання (DMARDs) та цільових біологічних препаратів. Ці препарати призначаються раніше при лікуванні РА, щоб запобігти руйнуванню суглобів.

DMARD використовуються для блокування запалення та запобігання подальшого ураження суглобів. Існує багато різних типів DMARD, і всі вони працюють по-різному.

Гідроксихлорохін, випускається як пероральний препарат, є ДМАРД, що використовується для лікування малярії, вовчака та РА. Це зменшує набряк від цього стану, а також може запобігти пошкодженню суглобів.

Дослідники досі намагаються зрозуміти, чому це ефективно, але вважають, що гідроксихлорохін допомагає знизити хімічну продукцію імунної відповіді.

Метотрексат - ще один DMARD і один із найдавніших. Потрапивши в систему, цей препарат перетворюється на метотрексат поліглютамат, щоб зменшити набряк та запалення.

Інші DMARD:

• азатіоприн
• циклофосфамід
• лефлуномід
• мофетил мікофенолату
• сульфасалазин
• апреміласт
• тофацитиниб

Ще один клас DMARD - це біологія. Біологічні препарати, що використовуються для лікування РА, включають:

• етанерцепт
• інфліксимаб
• адалімумаб
• голумумаб
• цертолізумаб пеголь
• анакінра
• тоцилізумаб

У більш серйозних випадках ваш лікар може порекомендувати операцію по заміні уражених суглобів. Це відновлює рухливість і знімає біль. У цій процедурі ваш лікар замінює ваші пошкоджені суглоби металевими та пластиковими деталями.

Який прогноз?

Ревматоїдний артрит викликає біль у суглобах через запалення та зростання паннуса. Це призводить до руйнування хряща, погіршення кісток, втрати функції суглобів та втрати рухливості.

Варіанти лікування включають протизапальні препарати, ліки, що змінюють захворювання, цільове лікування біологічними препаратами та хірургічні варіанти.

Ви також можете брати активну роль у лікуванні, використовуючи деякі практики самодогляду. Дотримання дієти, багатої антиоксидантами, може зменшити запалення суглобів. Правильний відпочинок також може захистити ваші суглоби від надмірного використання.

Якщо ви почнете відчувати будь-який дискомфорт у ваших суглобах, зателефонуйте до лікаря, щоб встановити точний діагноз та обговорити варіанти лікування.