Парапневмонічний випіт

Зміст

• Яка різниця між парапневмонічним випотом та емпіємою?
• Види парапневмонічного випоту
• Симптоми
• Причини
• Варіанти лікування
• Outlook

Огляд

Парапневмонічний випіт (ППЕ) - різновид плеврального випоту. Плевральний випіт - це скупчення рідини в плевральній порожнині - тонкому просторі між легенями та грудною порожниною. У цьому просторі завжди є невелика кількість рідини. Однак занадто багато рідини в плевральному просторі може перешкодити вашим легеням повністю розширитися і ускладнити дихання.

Накопичення рідини в ЗІЗ спричинене пневмонією.

Яка різниця між парапневмонічним випотом та емпіємою?

ЗІЗ - це скупчення рідини в плевральній порожнині. Емпієма - це скупчення гною - густої жовто-білої рідини, що складається з бактерій і мертвих білих кров’яних клітин. Це також спричинено пневмонією.

Ви можете розвинути емпієму, якщо ЗІЗ не лікувати досить швидко. Від 5 до 10 відсотків людей із ЗІЗ страждають емпіємою.

Види парапневмонічного випоту

ЗІЗ поділяють на три типи залежно від виду рідини, що знаходиться в плевральному просторі, і способу її лікування:

• Неускладнені парапневмонічні випоти. Рідина може бути каламутною або прозорою, і вона не містить бактерій. ЗІЗ покращиться, якщо ви будете приймати антибіотики для лікування пневмонії.
• Складні парапневмонічні випоти. Бактерії перемістилися з легенів у плевральний простір, викликаючи скупчення рідини та білих кров’яних тілець. Рідина каламутна. Його потрібно буде злити.
• Empyema thoracis. У плевральному просторі накопичується густий білувато-жовтий гній. Це може статися, якщо пневмонію не лікувати досить швидко.

Симптоми

Симптоми ЗІЗ включають:

• лихоманка
• кашель, іноді з мокротою
• втома
• задишка
• біль у грудях

Оскільки це також симптоми пневмонії, лікареві може знадобитися зробити рентген грудної клітки або УЗД, щоб точно з’ясувати, чи є у вас ЗІЗ.

Причини

ЗІЗ спричинені легеневою інфекцією, пневмонією. Як бактеріальна, так і вірусна пневмонія можуть спричинити ЗІЗ, але бактерії частіше спричиняють її.

Коли у вас є інфекція, ваша імунна система вивільняє білі кров’яні клітини, щоб атакувати вірус або бактерії. Білі кров’яні клітини можуть пошкодити крихітні кровоносні судини в легенях, викликаючи витікання рідини з них у плевральний простір. Якщо ЗІЗ не лікувати, білі кров’яні клітини та бактерії можуть накопичуватися в рідині та спричиняти емпієму.

Від 20 до 57 відсотків людей, які щороку госпіталізуються з приводу запалення легенів у США, розвиваються ЗІЗ. Ви з більшою ймовірністю отримаєте ЗІЗ, якщо вашу пневмонію не лікувати протягом декількох днів.

Літні дорослі та діти найбільш вразливі до отримання ЗІЗ від пневмонії.

Варіанти лікування

Якнайшвидше лікування бактеріальної пневмонії антибіотиками може запобігти ЗІЗ та емпієму.

Якщо вам не стає краще з антибіотиками, або ваш ЗІЗ перейшов до емпієми, то, можливо, лікареві доведеться злити рідину з плеврального простору. Один із способів зробити це за допомогою процедури, яка називається торакоцентез. Лікар введе голку між двома ребрами на вашому боці. Потім за допомогою шприца видаляють рідину з плеврального простору.

Інший варіант - розмістити в грудях порожнисту трубку, яка називається грудною трубкою, або катетер, щоб стікати рідина.

Якщо зливання рідини не працює, можливо, вам знадобиться операція з її видалення. Варіанти включають:

• Торакоскопія. Хірург робить кілька невеликих надрізів на грудях і вставляє маленьку камеру та інструменти. Ця процедура може бути використана як для діагностики ЗІЗ, так і для видалення рідини з плеврального простору.
• Відео-допоміжна торакальна хірургія (VATS). Хірург вставляє крихітну камеру та маленькі інструменти через кілька невеликих надрізів на грудній стінці. Хірург може побачити зображення ваших легенів на відеоекрані для видалення рідини.
• Торакотомія. Хірург робить надріз на грудній стінці між ребрами і видаляє рідину.

Outlook

Перспективи залежать від того, наскільки важким є ваш стан і як швидко ви лікуєтесь. Якнайшвидший прийом антибіотиків може запобігти перетворенню пневмонії у ЗІЗ та емпієму. Люди з ЗІЗ, як правило, мають більш важку або запущену пневмонію, яка може бути дуже серйозною і навіть небезпечною для життя.

З лікуванням прогноз хороший. Після того, як ви пролікуєтесь, ваш лікар проведе рентген грудної клітки та інші тести, щоб переконатись, що інфекція очистилася і рідина відсутня.