Все, що ви хочете знати про хворобу Паркінсона

Зміст

• Огляд
• Симптоми хвороби Паркінсона
• Причини хвороби Паркінсона
• Стадії хвороби Паркінсона
• 1 етап
• 2 етап
• 3 етап
• Етап 4
• 5 етап
• Діагностування хвороби Паркінсона
• Лікування хвороби Паркінсона
• Препарати та препарати, що застосовуються для лікування хвороби Паркінсона
• Леводопа
• Агоністи дофаміну
• Антихолінергічні засоби
• Амантадин (симетрик)
• Інгібітори СОМТ
• Інгібітори МАО В
• Хірургія Паркінсона
• Глибока стимуляція мозку
• Терапія, що постачається насосом
• Прогноз Паркінсона
• Профілактика Паркінсона
• Спадковість Паркінсона
• Деменція Паркінсона
• Тривалість життя Паркінсона
• Вправи Паркінсона
• Для поліпшення ходьби
• Щоб уникнути падіння
• Одягаючись
• Дієта Паркінсона
• Антиоксиданти
• Фава квасоля
• Омега-3
• Паркінсона та дофаміну
• Паркінсон проти МС
• Причина
• Вік
• Симптоми

Огляд

Хвороба Паркінсона - прогресуюче неврологічне захворювання. Перші ознаки - проблеми з рухом.

Плавні і скоординовані м’язові рухи тіла стають можливими завдяки речовині в мозку, що називається дофамін. Дофамін виробляється в частині мозку, що називається "substantia nigra".

У Паркінсона клітини чорної речовини починають відмирати. Коли це відбувається, рівень дофаміну знижується. Коли вони знизилися на 60–80 відсотків, симптоми Паркінсона починають проявлятися.

В даний час немає лікування від хвороби Паркінсона, хронічної хвороби, яка з часом погіршується. У США щороку повідомляється про понад 50 000 нових випадків. Але може бути і більше, оскільки Паркінсона часто неправильно діагностують.

Повідомляється, що ускладнення Паркінсона - 14-та основна причина смерті в Сполучених Штатах.

Симптоми хвороби Паркінсона

Деякі з ранніх симптомів Паркінсона можуть ставати перед моторними проблемами протягом декількох років. Ці ранні ознаки включають:

• зниження здатності до нюху (аносмія)
• запор
• маленький, тісний почерк
• голосові зміни
• похилена постава

Чотири основні моторні проблеми:

• тремор (тремтіння, що виникає в спокої)
• повільні рухи
• жорсткість рук, ніг і тулуба
• проблеми з рівновагою та тенденцією до падіння

Вторинні симптоми включають:

• порожній вираз обличчя
• схильність застрягати при ходьбі
• приглушена, маломовна мова
• зменшено моргання та ковтання
• тенденція до падіння назад
• зменшене розмахування руки при ходьбі

Інші, більш важкі симптоми, можуть включати:

• лускаті білі або жовті лусочки на жирних ділянках шкіри, відомі як себорейний дерматит
• підвищений ризик меланоми, серйозного типу раку шкіри
• порушення сну, включаючи яскраві сни, розмови та рух під час сну
• депресія
• тривожність
• галюцинації
• психоз
• проблеми з увагою та пам’яттю
• труднощі з візуально-просторовими відносинами

Ранні ознаки хвороби Паркінсона можуть не визнатись. Ваше тіло може спробувати попередити вас про порушення руху за багато років до того, як з цими попереджувальними знаками почнуться труднощі в русі.

Причини хвороби Паркінсона

Точна причина Паркінсона невідома. Він може мати генетичні та екологічні компоненти. Деякі вчені вважають, що віруси можуть спровокувати і Паркінсона.

Низький вміст дофаміну та норадреналіну, речовини, яка регулює дофамін, були пов'язані з Паркінсоном.

Ненормальні білки, звані тілами Леві, були також знайдені в мозку людей з Паркінсоном. Вчені не знають, яку роль відіграють тіла Льюї у розвитку Паркінсона.

Хоча невідома причина, дослідження виявили групи людей, які мають більше шансів на розвиток цього захворювання. До них належать:

• Секс: Чоловіки в півтора рази більше шансів отримати Паркінсона, ніж жінок.
• Гонка: Білі більше шансів отримати Паркінсона, ніж афро-американців або азіатців.
• Вік: Зазвичай Паркінсон з'являється у віці від 50 до 60 років. Це трапляється лише до 40 років у 5-10 відсотках випадків.
• Історія сім'ї: Люди, які мають близьких членів сім'ї з хворобою Паркінсона, також схильні до розвитку хвороби Паркінсона.
• Токсини: Вплив певних токсинів може збільшити ризик хвороби Паркінсона.
• Травма голови: Люди, які зазнають травм голови, мають більшу ймовірність розвитку хвороби Паркінсона.

Щороку дослідники намагаються зрозуміти, чому люди розвивають Паркінсона. Дізнайтеся більше про те, що було виявлено та що відомо про фактори ризику Паркінсона.

Стадії хвороби Паркінсона

Хвороба Паркінсона - прогресуюче захворювання. Це означає, що симптоми стану погіршуються з часом.

Багато лікарів використовують шкалу Гена та Яра для класифікації її етапів. Ця шкала ділить симптоми на п'ять стадій, і це допомагає медичним працівникам знати, наскільки розвинені ознаки та симптоми захворювання.

1 етап

1 етап Паркінсона - це найлегша форма. Це настільки м'яко, що насправді ви можете не відчувати помітних симптомів. Вони можуть ще не заважати вашому повсякденному життю та завданням.

Якщо у вас є симптоми, вони можуть бути виділені в одну сторону вашого тіла.

2 етап

Перехід від 1 до 2 стадії може зайняти місяці, а то й роки. Досвід кожної людини буде різним.

На цій помірній стадії у вас можуть виникнути такі симптоми, як:

• жорсткість м’язів
• тремор
• зміни міміки
• тремтіння

М'язова ригідність може ускладнити щоденні завдання, продовжуючи, скільки часу потрібно для їх виконання. Однак на цьому етапі ви навряд чи матимете проблеми з балансом.

Симптоми можуть з’являтися по обидва боки тіла. Зміни постави, ходи та міміки можуть бути помітнішими.

3 етап

На цій середній стадії симптоми досягають переломного періоду. Хоча ви навряд чи відчуєте нові симптоми, вони можуть бути помітнішими. Вони також можуть заважати виконувати всі ваші щоденні завдання.

Рухи помітно повільніші, що сповільнює діяльність. Питання балансу теж стають більш значущими, тому падіння зустрічаються частіше. Але люди з Паркінсоном 3-ї стадії зазвичай можуть зберігати свою незалежність і завершувати діяльність без особливої ​​допомоги.

Етап 4

Перехід від 3 до 4 стадії приносить суттєві зміни. У цей момент у вас виникнуть великі труднощі стояти без ходунка чи допоміжного пристрою.

Реакції та рухи м’язів також значно сповільнюються. Самотнє життя може бути небезпечним, можливо небезпечним.

5 етап

У цій найсучаснішій стадії важкі симптоми роблять цілодобову допомогу необхідною. Вистояти буде важко, якщо не неможливо. Ймовірно, буде потрібно інвалідне крісло.

Також на цьому етапі у людей із Паркінсоном можуть виникати розгубленість, марення та галюцинації. Ці ускладнення захворювання можуть початися на пізніх стадіях.

Це найпоширеніша система стадії хвороби Паркінсона, але іноді застосовуються альтернативні системи постановки хвороби Паркінсона.

Діагностування хвороби Паркінсона

Немає конкретного тесту для діагностики Паркінсона. Діагноз ставиться на підставі анамнезу здоров’я, фізичного та неврологічного обстеження, а також огляду ознак та симптомів.

Тести візуалізації, такі як сканування САТ або МРТ, можуть використовуватися для виключення інших умов. Також може бути використано сканування транспортера дофаміну (DAT). Хоча ці тести не підтверджують хворобу Паркінсона, вони можуть допомогти виключити інші умови та підтримати діагноз лікаря.

Лікування хвороби Паркінсона

Лікування Паркінсона покладається на комбінацію змін способу життя, ліків та терапії.

Важливий належний відпочинок, фізичні навантаження та збалансоване харчування. Логопедія, трудотерапія та фізична терапія також можуть допомогти покращити спілкування та догляд за собою.

Майже у всіх випадках потрібні будуть ліки, які допоможуть контролювати різні фізичні та психічні симптоми здоров’я, пов’язані із захворюванням.

Препарати та препарати, що застосовуються для лікування хвороби Паркінсона

Для лікування Паркінсона можна використовувати ряд різних препаратів.

Леводопа

Леводопа - найпоширеніше лікування хвороби Паркінсона. Це допомагає поповнити дофамін.

Близько 75 відсотків випадків відповідають на леводопу, але покращуються не всі симптоми. Леводопу зазвичай дають з карбідопою.

Карбідопа затримує розпад леводопи, що, в свою чергу, збільшує доступність леводопи на гематоенцефалічному бар'єрі.

Агоністи дофаміну

Агоністи дофаміну можуть імітувати дію дофаміну в мозку. Вони менш ефективні, ніж леводопа, але вони можуть бути корисними як мостові препарати, коли леводопа менш ефективна.

Препарати цього класу включають бромокриптин, праміпексол та ропінірол.

Антихолінергічні засоби

Антихолінергічні засоби застосовуються для блокування парасимпатичної нервової системи. Вони можуть допомогти при жорсткості.

Бентропін (Когентин) і тригексифенідил є антихолінергічними препаратами, які використовуються для лікування хвороби Паркінсона.

Амантадин (симетрик)

Амантадин (Symmetrel) можна застосовувати разом з карбідопою-леводопою. Це препарат, що блокує глутамат (NMDA). Він пропонує короткочасне полегшення мимовільних рухів (дискінезії), що може бути побічним ефектом леводопи.

Інгібітори СОМТ

Інгібітори катехол О-метилтрансферази (СОМТ) подовжують дію леводопи. Ентакапон (Комтан) і толкапон (Тасмар) - приклади інгібіторів СОМТ.

Толкапон може спричинити ураження печінки. Зазвичай це зберігається для людей, які не реагують на інші методи лікування.

Ектакапон не викликає ураження печінки.

Сталево - це препарат, який поєднує ектакапон і карбідопу-леводопу в одній таблетці.

Інгібітори МАО В

Інгібітори МАО В інгібують фермент моноамінооксидазу В. Цей фермент розщеплює дофамін у мозку. Селегілін (Eldepryl) і разагілін (Azilect) - приклади інгібіторів МАО В.

Порадьтеся з лікарем, перш ніж приймати будь-які інші препарати з інгібіторами МАО В. Вони можуть взаємодіяти з багатьма препаратами, включаючи:

• антидепресанти
• ципрофлоксацин
• Звіробій
• деякі наркотичні засоби

З часом ефективність ліків Паркінсона може знижуватися. За пізньої стадії Паркінсона побічні ефекти деяких лікарських засобів можуть перевищувати користь. Однак вони все ще можуть забезпечити належний контроль симптомів.

Хірургія Паркінсона

Хірургічні втручання зарезервовані для людей, які не реагують на ліки, терапію та зміни способу життя.

Для лікування Паркінсона використовуються два основні операції:

Глибока стимуляція мозку

Під час глибокої стимуляції мозку (DBS) хірурги імплантують електроди в конкретні відділи мозку. Генератор, підключений до електродів, розсилає імпульси для зменшення симптомів.

Терапія, що постачається насосом

У січні 2015 року СШАУправління харчовими продуктами та лікарськими препаратами (FDA) схвалило насосну терапію під назвою Duopa.

Насос забезпечує комбінацію леводопи та карбідопи. Для того, щоб використовувати насос, вашому лікареві доведеться провести хірургічну процедуру, щоб помістити насос біля тонкої кишки.

Прогноз Паркінсона

Ускладнення Паркінсона можуть значно знизити якість життя та прогноз. Наприклад, у людей з Паркінсоном можуть спостерігатися небезпечні падіння, а також тромби в легенях і ногах. Ці ускладнення можуть бути смертельними.

Правильне лікування покращує ваш прогноз, а також збільшує тривалість життя.

Можливо, неможливо уповільнити прогрес Паркінсона, але ви можете працювати над тим, щоб подолати перешкоди та ускладнення, щоб забезпечити кращу якість життя якомога довше.

Профілактика Паркінсона

Лікарі та дослідники не розуміють, що викликає хворобу Паркінсона Вони також не впевнені, чому це прогресує у кожної людини. Ось чому незрозуміло, як можна запобігти захворюванню.

Щороку дослідники досліджують, чому виникає Паркінсон, і що можна зробити, щоб запобігти цьому. Останні дослідження свідчать, що фактори життя, такі як фізичні вправи та дієта, багата антиоксидантами, можуть мати захисний ефект.

Якщо у вас є сімейна історія хвороби Паркінсона, ви можете розглянути генетичне тестування. Певні гени були пов'язані з Паркінсоном. Але важливо знати, що наявність цих генних мутацій не означає, що ви точно будете розвивати захворювання.

Порадьтеся з лікарем про ризики та переваги генетичного тестування.

Спадковість Паркінсона

Дослідники вважають, що і ваші гени, і навколишнє середовище можуть грати роль у тому, отримуєте ви паркінсонів чи ні. Наскільки їхній вплив може бути, однак, невідомо. Більшість випадків трапляються у людей, які не мають явної сімейної історії хвороби.

Спадкові випадки хвороби Паркінсона рідкісні. Батьки рідко передають Паркінсона дитині.

За даними Національних інститутів здоров'я, лише 15 відсотків людей, які мають Паркинсон, мають сімейну історію захворювання. Подивіться, які інші генетичні фактори можуть вплинути на ваш ризик розвитку Паркінсона.

Деменція Паркінсона

Деменція Паркінсона є ускладненням хвороби Паркінсона. Це викликає у людей труднощі з міркуванням, мисленням та вирішенням проблем. Це досить часто - від 50 до 80 відсотків людей, які страждають Паркінсоном, відчують деяку ступінь слабоумства.

Симптоми хвороби деменції Паркінсона включають:

• депресія
• порушення сну
• марення
• спантеличеність
• галюцинації
• перепади настрою
• невиразна мова
• зміни апетиту
• зміни рівня енергії

Хвороба Паркінсона знищує клітини, що приймають хімічні речовини в мозку. З часом це може призвести до кардинальних змін, симптомів та ускладнень.

Деякі люди мають більше шансів на розвиток хвороби деменції Паркінсона. До факторів ризику, пов'язаних із станом, належать:

• Стать: Чоловіки частіше це розвивають.
• Вік: Ризик збільшується у міру дорослішання.
• Існуючі когнітивні порушення: Якщо у вас виникли проблеми з пам’яттю та настроєм до діагностики Паркінсона, ризик деменції може бути більшим.
• Сильні симптоми Паркінсона: Ви можете піддаватися більшій небезпеці для хвороби деменції Паркінсона, якщо у вас є сильні рухові порушення, такі як жорсткі м’язи та утруднена ходьба.

На даний момент не лікують хворобу деменції Паркінсона. Натомість лікар зосередиться на лікуванні інших симптомів.

Іноді ліки, що застосовуються при інших видах деменції, можуть бути корисними. Дізнайтеся більше про ознаки та симптоми цього типу деменції та про те, як її можна діагностувати.

Тривалість життя Паркінсона

Хвороба Паркінсона не є летальною. Однак ускладнення, пов'язані з Паркінсоном, можуть скоротити життя людей, у яких діагностовано захворювання.

Наявність Паркінсона збільшує ризик людини для потенційно небезпечних ускладнень, таких як падіння, згустки крові, легеневі інфекції та закупорки в легенях. Ці ускладнення можуть спричинити серйозні проблеми зі здоров’ям. Вони можуть бути навіть смертельними.

Незрозуміло, наскільки Паркинсон скорочує тривалість життя людини. В одному дослідженні було розглянуто 6-річну виживаність майже 140 000 людей, у яких діагностовано хворобу Паркінсона. У цьому шестирічному діапазоні 64 відсотків людей, які страждали Паркінсоном, померли.

Більше того, дослідження показало, що у 70 відсотків людей у ​​ході дослідження було діагностовано хворобу Паркінсона з деменцією. У тих, кому діагностували порушення пам’яті, були нижчі показники виживання.

Дізнайтеся більше про те, що впливає на рівень виживання людей із хворобою Паркінсона, і як ви зможете запобігти передчасної смерті.

Вправи Паркінсона

У Паркінсона часто виникають проблеми з щоденною діяльністю. Але дуже прості вправи і розтяжки можуть допомогти вам рухатися і ходити безпечніше.

Для поліпшення ходьби

• Гуляйте обережно.
• Темп себе - намагайся не рухатись занадто швидко.
• Нехай ваш каблук вдарився першим об підлогу.
• Перевірте поставу і встаньте прямо. Це допоможе вам менше перетасувати.

Щоб уникнути падіння

• Не йдіть назад.
• Намагайтеся не носити речі під час прогулянки.
• Постарайтеся уникати нахилів і дотягувань.
• Щоб розвернутися, зробіть поворот. Не крути ноги.
• Усуньте всі небезпечні явища у вашому будинку, такі як пухкі килими.

Одягаючись

• Дозвольте собі достатньо часу, щоб підготуватися. Уникайте поспіху.
• Виберіть одяг, який легко надіти та зняти.
• Спробуйте використовувати елементи з липучкою замість кнопок.
• Спробуйте носити штани та спідниці на гумках талії. Це може бути простіше, ніж гудзики та блискавки.

Йога використовує цілеспрямований рух м’язів для нарощування м’язів, збільшення рухливості та підвищення гнучкості. Люди з Паркінсоном можуть помітити, що йога навіть допомагає контролювати тремор деяких уражених кінцівок. Спробуйте ці 10 пози йоги, щоб полегшити симптоми Паркінсона.

Дієта Паркінсона

Для людей, у яких діагностовано хворобу Паркінсона, дієта може відігравати важливу роль у повсякденному житті. Хоча це не лікуватиме та не запобігає прогресуванню, здорове харчування може мати певні значні наслідки.

Паркинсон - результат зниження рівня дофаміну в мозку. Можливо, ви зможете підвищити рівень гормону природним шляхом за допомогою їжі.

Так само, здорове харчування, яке фокусується на конкретних поживних речовинах, може знизити деякі симптоми та запобігти прогресуванню захворювання. Ці продукти включають:

Антиоксиданти

Їжа з високим вмістом цих речовин може допомогти запобігти окислювальному стресу та пошкодження мозку. Продукти, багаті антиоксидантами, включають горіхи, ягоди та овочі пасльону.

Фава квасоля

Ці вапняно-зелені боби містять леводопу, той самий інгредієнт, який застосовують у деяких ліках Паркінсона.

Омега-3

Ці жири, здорові для серця та мозку, в лососі, устриці, насінні льону та деяких бобах можуть допомогти захистити ваш мозок від пошкоджень.

Окрім того, щоб їсти більше цих корисних продуктів, ви можете уникати молочних та насичених жирів. Ці групи продуктів харчування можуть підвищити ризик розвитку Паркінсона або прискорити прогресування.

Детальніше про те, як ці продукти впливають на ваш мозок та інші речі, які ви можете змінити у своєму харчуванні, щоб покращити симптоми хвороби Паркінсона.

Паркінсона та дофаміну

Хвороба Паркінсона - це нейродегенеративне розлад. Він впливає на нейрони, що продукують дофамін (дофамінергічні) в мозку. Дофамін - це хімічний та нейромедіатор мозку. Це допомагає надсилати електричні сигнали по мозку та по тілу.

Захворювання заважає цим клітинам виробляти дофамін, і це може погіршити, наскільки добре мозок може використовувати дофамін. З часом клітини повністю загинуть. Падіння дофаміну часто поступово. Ось чому симптоми прогресують або повільно посилюються.

Багато ліків Паркінсона є дофамінергічними препаратами. Вони мають на меті підвищити рівень дофаміну або зробити його більш ефективним для мозку.

Паркінсон проти МС

На перший погляд хвороба Паркінсона та розсіяний склероз (МС) можуть здатися дуже схожими. Вони обидва впливають на центральну нервову систему, і вони можуть викликати багато подібних симптомів.

До них належать:

• тремор
• невиразна мова
• поганий баланс і нестабільність
• зміни руху та ходи
• м'язова слабкість або втрата м'язової координації

Однак дві умови дуже різні. Ключові відмінності:

Причина

РС - аутоімунне порушення. Паркинсон - результат зниження рівня дофаміну в мозку.

Вік

РС в першу чергу вражає молодих людей. Середній вік діагнозу - від 20 до 50 років. Паркінсон частіше зустрічається у людей старше 60 років.

Симптоми

Люди з MS мають такі проблеми, як головний біль, зниження слуху, біль та подвійне зір. Зрештою, Паркінсон може спричинити ригідність м’язів і утруднення ходьби, погану поставу, втрату контролю м’язів, галюцинації та слабоумство.

Якщо ви проявляєте незвичні симптоми, лікар може враховувати обидва ці умови, коли поставить діагноз. Візуальні аналізи та аналізи крові можуть допомогти розрізнити два умови.