Що слід знати про синдром полікістозних яєчників (СПКЯ) та вагітність

Зміст

• Ризики для мам, які мають бути порушеними з PCOS
• Ризики для дитини
• Завагітніння від СПКЯ
• СПКЯ та годування груддю
• Що таке PCOS?
• Симптоми PCOS
• Лікування
• Наступні кроки

Синдром полікістозних яєчників (PCOS) - це стан, який страждає від 6 до 15 відсотків жінок дітородного віку. Якщо у вас діагностовано СПКЯ, завагітніти може бути складніше. І якщо ви зможете завагітніти, ви ризикуєте отримати більше ускладнень під час вагітності, пологів та пологів.

У жінок із СПКЯ втричі більша ймовірність викидня, порівняно з жінками, у яких немає ПКС. Вони також частіше розвиваються гестоз, гестаційний діабет, мають більшу дитину та передчасні пологи. Це може призвести до труднощів під час пологів або кесаревого розтину.

Ризики для мам, які мають бути порушеними з PCOS

Наявність PCOS може ускладнити вам завагітніти. Гормональні дисбаланси можуть бути винні.

Жінки, що страждають на СПКЯ, частіше страждають ожирінням і покладаються на репродуктивні технології, щоб завагітніти. Одне дослідження виявило, що 60 відсотків жінок із СПКЯ страждають ожирінням. Майже 14 відсотків потребують репродуктивної технології, щоб завагітніти.

У жінок із СПКЯ підвищений ризик розвитку декількох медичних ускладнень протягом життя, включаючи:

• інсулінорезистентність
• діабет другого типу
• високий рівень холестерину
• гіпертонія
• хвороба серця
• інсульт
• апное сну
• можливо підвищений ризик раку ендометрію

Для вагітних PCOS приносить підвищений ризик ускладнень. Сюди входить гестоз, небезпечний стан як для матері, так і для дитини. Рекомендоване лікування для усунення симптомів - доставка дитини та плаценти. Ваш лікар обговорить ризики та переваги щодо термінів пологів, виходячи з вираженості симптомів та гестаційного віку дитини. Якщо ви розвинете гестоз під час вагітності, вам доведеться стежити надзвичайно ретельно. До інших проблем відносяться гіпертонія, спричинена вагітністю (високий кров'яний тиск) та гестаційний діабет.

Гестаційний діабет може призвести до того, що у вас народиться дитина більше, ніж у середньому. Це може призвести до проблем під час доставки. Наприклад, більш великі діти піддаються більшій небезпеці для дистозії плечей (коли плече дитини застрягає під час пологів).

Більшість симптомів PCOS під час вагітності можна лікувати при ретельному спостереженні. Якщо у вас гестаційний діабет, інсулін може знадобитися для підтримки рівня цукру в крові.

Ризики для дитини

На жаль, наявність СПКЯ під час вагітності робить речі дещо складнішими. Це вимагатиме більше моніторингу як для вас, так і для вашої дитини.

До потенційних ризиків, що стосуються PCOS для дитини, належать:

• передчасні пологи
• великий для гестаційного віку
• іміграція
• нижча оцінка Апгар

Якщо ваша дитина дівчинка, деякі дослідження показали, що існує до 50 відсотків шанс, що вона також матиме PCOS.

Жінки, що страждають на СПКЯ, також частіше народжують шляхом кесаревого розтину, оскільки вони, як правило, мають дітей більшого розміру. Інші ускладнення можуть виникнути і під час пологів.

Завагітніння від СПКЯ

Деякі жінки можуть не усвідомлювати, що вони мають ПКС, поки не намагаються зачати. PCOS часто залишається непоміченим. Але якщо ви намагаєтеся зачати це природним шляхом більше року, вам слід поговорити з лікарем про те, щоб пройти обстеження.

Ваш лікар може допомогти вам розробити план вагітності. Деякі стратегії, такі як схуднення, здорове харчування, а в деяких випадках і ліки, можуть збільшити ваші шанси завагітніти.

СПКЯ та годування груддю

Якщо у вас діагностовано СПКЯ, можливо, вам доведеться продовжувати лікувати симптоми навіть після вагітності. Але симптоми та вираженість можуть відрізнятися. Іноді гормональні коливання після вагітності та годування груддю можуть змінити симптоми, тому може пройти деякий час, перш ніж ви влаштуєтесь на свою нову «нормальну».

Годувати грудьми ПКС безпечно, навіть якщо ви приймаєте інсулінові препарати, щоб допомогти контролювати рівень цукру в крові. Жінки, які страждають на гестаційний діабет, ризикують розвинути діабет другого типу в подальшому житті, але годування груддю може допомогти знизити цей ризик.

Грудне вигодовування має багато переваг як для вас, так і для вашої дитини, тому, якщо воно відповідає вашій родині, обов’язково вивчіть варіанти та наявні ресурси, щоб ви могли мати успішний досвід грудного вигодовування.

Що таке PCOS?

PCOS, також відомий як синдром Штейна-Левенталя, є гормональним дисбалансом, який впливає на жінок. Він характеризується виробленням занадто багато андрогенів, або "чоловічих" гормонів.

PCOS може викликати у жінок надмірне волосся та вугрі. Це також може викликати кісти на яєчниках і перервати нормальний менструальний цикл.

Це складний стан, оскільки не існує жодного єдиного тесту для діагностики. Натомість лікарі розглядають підказки того, що відбувається у вашому тілі. Надмірний ріст волосся або нерегулярні періоди можуть бути ознаками. Потім лікарі можуть скласти разом картину PCOS.

Симптоми PCOS

PCOS часто пропускають у жінок через труднощі при постановці діагнозу. Симптоми можуть відрізнятися і виникати у багатьох різних типів жінок.

Ожиріння або збільшення ваги, наприклад, може бути частим явищем при СПКЯ. Але це не дано Багато жінок із СПКЯ мають худі форми тіла.

На жаль, до 50 відсотків жінок, які мають СПКЯ, насправді ніколи не ставлять діагноз. Через це PCOS іноді називають мовчазним вбивцею.

Деякі з найбільш поширених симптомів PCOS включають:

• «Перламутрові» кісти на яєчниках
• інсулінорезистентність
• високий тестостерон, що викликає надмірний ріст волосся, облисіння чоловічого малюка та вугрі
• пригнічена овуляція
• надмірне збільшення ваги
• збільшення ваги на лінії талії
• темні, густі плями шкіри на шиї, руках, грудях або стегнах
• шкірні мітки в області пахв або шиї
• тазові болі
• тривожність або депресія
• апное сну

Лікування

Наразі не існує лікування ліків від PCOS. Але можна керувати симптомами.

Варіанти, які допомагають керувати симптомами, включають:

• протизаплідні таблетки
• втрата ваги
• спіронолактон
• інші блокатори андрогенів

Поряд з іншими препаратами для родючості зазвичай призначають метформін, який допомагає контролювати рівень цукру в крові, щоб сприяти овуляції.

Примітка. Якщо ви завагітніли, вам потрібно припинити прийом деяких із цих препаратів. Попрацюйте зі своїм лікарем, щоб розробити план, який відповідає вашим потребам.

Наступні кроки

Найголовніше, що потрібно знати про СПКЯ та вагітності, - це те, що ускладнення дуже реальні. Ось чому важливіше, ніж будь-коли, вживати заходів для здорової вагітності.

Порадьтеся з лікарем, дотримуйтесь безпечних для вагітності програм та дієти та прийміть ліки за вказівками. Це всі рекомендовані схеми контролю PCOS під час вагітності.