Як клімакс впливає на симптоми та розвиток міоми?

Зміст

• Міома та ваші гормони
• Фактори ризику розвитку міоми
• Симптоми
• Лікування міоми після менопаузи
• Гормональна терапія
• Міомектомія
• Гістеректомія
• Інші методи лікування
• Outlook

Огляд

Міома матки, також відома як міома або лейоміома, - це невеликі пухлини, які ростуть у стінці матки жінки. Ці пухлини є доброякісними, а це означає, що вони не є раковими. Однак вони можуть викликати біль та інші незручні симптоми.

Міома є найпоширенішим видом доброякісних пухлин у жінок. Вони розвиваються найчастіше у жінок репродуктивного віку. Ви можете продовжувати відчувати їх під час і після менопаузи - або навіть розвивати їх вперше на цьому етапі життя.

Дізнайтеся більше про міому та її зв’язок з менопаузою.

Міома та ваші гормони

Гормони естроген і прогестерон можуть збільшити ризик розвитку міоми. Під час менопаузи ваше тіло виробляє менше естрогену та прогестерону. Як результат, ризик появи нових міом зменшується.

Падіння рівня гормонів також може допомогти зменшити розмір існуючої міоми.

Фактори ризику розвитку міоми

Деякі фактори ризику можуть збільшити ваш шанс на розвиток міоми. Вони включають:

• високий кров'яний тиск (гіпертонія)
• низький рівень вітаміну D
• сімейний анамнез міоми
• ожиріння
• відсутність історії вагітності
• тривалий, екстремальний стрес

Жінки старше 40 років та афроамериканці також мають підвищений ризик розвитку міоми.

Симптоми

Міома може по-різному впливати на жінок в менопаузі та постменопаузі. Загалом у жінок у період менопаузи спостерігаються більш серйозні симптоми.

Іноді симптоми міоми взагалі відсутні. Ваш лікар може виявити міому під час щорічного огляду тазу.

Жінки, будь то в менопаузі чи постменопаузі, можуть відчувати такі симптоми міоми:

• сильна кровотеча
• часті кров’янисті виділення
• анемія від значної втрати крові
• менструальні судоми
• повнота внизу живота
• набряк живота
• болі в попереку
• часте сечовипускання
• нетримання або витік сечі
• хворобливий статевий акт
• лихоманка
• нудота
• головний біль

Міома або скупчення міоми, що штовхаються на стінку матки, можуть безпосередньо спричинити багато з цих симптомів. Наприклад, тиск міоми на сечовий міхур може спричинити частіше сечовипускання.

Лікування міоми після менопаузи

Міома може бути складно вирішити.

В даний час протизаплідні таблетки є найкращим лікарським засобом. Ваш лікар може рекомендувати хірургічне видалення міоми, що є процедурою, відомою як міомектомія. Також може бути розглянута гістеректомія або хірургічне видалення матки.

Гормональна терапія

Протизаплідні таблетки - один із можливих способів впоратися з такими симптомами, як біль і надмірна кровотеча. Однак вони не зменшать міому і не змусять їх зникнути.

Існують дані, що підтверджують використання як комбінованих, так і протигестинових протизаплідних таблеток від міоми. Прогестини також можуть полегшити інші симптоми менопаузи та зробити замінну терапію гормонами більш ефективною.

Інші гормональні методи лікування, що полегшують біль і кровотечі, включають ін’єкції прогестину та внутрішньоматкові пристрої (ВМС), що містять прогестини.

Міомектомія

Іноді перед розглядом гістеректомії проводять міомектомію. Міомектомія націлена на видалення міоми і не вимагає видалення матки.Міомектомії можна виконувати кількома різними способами, залежно від місця розташування міоми.

Якщо основна частина міоми знаходиться всередині порожнини матки, операцію можна виконати гістероскопічно (за допомогою тонкої освітленої трубки).

У деяких випадках ваш медичний працівник зробить надріз внизу живота. Розмір і місце розрізу подібні до розрізу, який використовується для кесаревого розтину. Повне одужання займе 4-6 тижнів. Цей метод не такий поширений, як інші.

Ваш медичний працівник також може виконати операцію лапароскопічно. Під час лапароскопічної операції робиться менший розріз. Час відновлення лапароскопічної операції коротший, але такий тип операції зазвичай рекомендується лише для менших міом.

Якщо міома повернеться після міомектомії, лікар може рекомендувати гістеректомію.

Гістеректомія

Для важких симптомів, пов’язаних з великою міомою, що повторюється, гістеректомія може бути найкращим варіантом. Під час цього типу хірургічного втручання ваш медичний працівник видаляє всю або частину матки.

Гістеректомію можна рекомендувати жінкам, які:

• близькі до менопаузи
• вже в постменопаузі
• мають множинні міоми
• мають дуже великі міоми
• перепробували безліч методів лікування, хочуть остаточного лікування і не планують дітонародження в майбутньому

Існує три типи гістеректомії:

• Разом. У цій операції ваш лікар видаляє всю матку, а також шийку матки. У деяких випадках вони можуть рекомендувати також видалити маткові труби. Цей варіант може бути найкращим, якщо у вас великі, широко поширені скупчення міоми.
• Часткові / проміжні підсумки. За допомогою цієї операції видаляється лише ваша верхня матка. Ваш медичний працівник може порекомендувати цей варіант, якщо міома є постійною проблемою в цій області матки. Це може бути підтверджено за допомогою тестів візуалізації.
• Радикальний. Це найважливіша форма гістеректомії, і вона рідко використовується при лікуванні міоми. Іноді це рекомендується при певних гінекологічних захворюваннях. За допомогою цієї операції лікар видаляє матку, верхню частину піхви, шийку матки та параметрії (навколишні тканини матки та піхви).

Гістеректомія - єдиний спосіб повністю вилікувати міому. Щороку проходьте цю операцію для полегшення міоми.

Разом ви та ваш лікар можете визначити, чи буде ця операція найкращим лікуванням міоми для вас.

Інші методи лікування

Інші можливі способи лікування жінок у менопаузі чи постменопаузі включають такі неінвазивні або малоінвазивні процедури:

• міоліз, де міома та їх судини руйнуються теплом або електричним струмом; одним із прикладів є процедура, відома як Acessa
• примусова ультразвукова хірургія (FUS), який використовує високоенергетичні високочастотні звукові хвилі для знищення міоми
• абляція ендометрію, який використовує такі методи, як нагрівання, електричний струм, гаряча вода або сильний холод для руйнування слизової оболонки матки
• емболізація маткових артерій, який перериває кровопостачання міоми

Outlook

Міома частіше зустрічається у жінок в передклімактеричному періоді, але ви також можете розвинути міому під час менопаузи.

Поговоріть зі своїм медичним працівником про способи управління симптомами міоми та чи правильний варіант хірургічного втручання для вас. Міома, яка не викликає симптомів, може взагалі не вимагати лікування.