Виразкова хвороба

Зміст

• Що таке виразкова хвороба?
• Причини виразкової хвороби
• Симптоми виразкової хвороби
• Тести та обстеження на виразкові хвороби
• Верхня ендоскопія
• Верхня ГІ
• Як лікувати виразкову хворобу
• Ускладнення виразкової хвороби
• Прогноз виразкової хвороби
• Як запобігти виразкові хвороби

Зняття ранітидинуУ квітні 2020 року Управління з контролю за продуктами харчування та лікарськими засобами (FDA) звернулося з проханням усунути всі форми рецептурного та безрецептурного ранітидину (Zantac) з американського ринку. Ця рекомендація була зроблена тому, що в деяких продуктах ранітидину були виявлені неприйнятні рівні NDMA, ймовірного канцерогену (хімічного речовини, що викликає рак). Якщо вам призначений ранітидин, поговоріть зі своїм лікарем про безпечні альтернативні варіанти перед тим, як відмовитися від препарату. Якщо ви приймаєте безрецептурний ранітидин, припиніть прийом препарату та поговоріть зі своїм лікарем про альтернативні варіанти. Замість того, щоб виносити невикористані ранітидинові препарати на місце прийому наркотиків, утилізуйте їх відповідно до інструкцій продукту або, дотримуючись вказівок FDA.

Що таке виразкова хвороба?

Виразкові хвороби - це виразки, які розвиваються в слизовій оболонці шлунка, нижнього відділу стравоходу або тонкої кишки. Зазвичай вони утворюються внаслідок запалення, викликаного бактеріями H. pylori, а також від ерозії шлункових кислот. Виразкові хвороби - досить поширена проблема зі здоров’ям.

Існує три види виразкової хвороби:

• виразки шлунка: виразки, які розвиваються всередині шлунка
• виразки стравоходу: виразки, які розвиваються всередині стравоходу
• виразки дванадцятипалої кишки: виразки, які розвиваються у верхньому відділі тонкої кишки, називаються дванадцятипалої кишкою

Причини виразкової хвороби

Різні фактори можуть спричинити руйнування слизової шлунка, стравоходу та тонкої кишки. До них належать:

• хелікобактер пілорі (H. pylori), тип бактерій, які можуть викликати шлункову інфекцію та запалення
• часте вживання аспірину (Байєр), ібупрофен (Адвіл) та інших протизапальних препаратів (ризик, пов’язаний з такою поведінкою, збільшується у жінок і людей старше 60 років)
• куріння
• вживання занадто багато алкоголю
• радіотерапія
• рак шлунка

Симптоми виразкової хвороби

Найпоширенішим симптомом виразкової хвороби є пекучий біль у животі, який поширюється від пупка до грудної клітки, який може варіюватися від легкого до важкого. У деяких випадках біль може розбудити вас вночі. Невеликі виразкові хвороби можуть не надавати жодних симптомів на ранніх фазах.

Інші поширені ознаки виразкової хвороби включають:

• зміни апетиту
• нудота
• кривавий або темний стілець
• незрозуміла втрата ваги
• нетравлення
• блювота
• біль у грудях

Тести та обстеження на виразкові хвороби

Для діагностики виразкової хвороби доступні два типи тестів. Вони називаються верхньою ендоскопією та верхніми відділами шлунково-кишкового тракту (ШКТ).

Верхня ендоскопія

У цій процедурі ваш лікар вставляє довгу трубку з камерою вниз по горлу і в шлунок і тонкий кишечник, щоб оглянути область на виразку. Цей інструмент також дозволяє лікареві видалити зразки тканин для обстеження.

Не у всіх випадках потрібна верхня ендоскопія. Однак ця процедура рекомендується людям з більшим ризиком раку шлунка. Сюди входять люди віком понад 45 років, а також люди, які переживають:

• анемія
• втрата ваги
• шлунково-кишкові кровотечі
• утруднення ковтання

Верхня ГІ

Якщо у вас немає труднощів з ковтанням і низький ризик раку шлунка, ваш лікар може рекомендувати замість цього тест на верхній ШКТ. Для цієї процедури ви будете пити густу рідину під назвою барій (барієва ластівка). Тоді технік візьме рентген вашого шлунка, стравоходу та тонкої кишки. Рідина зробить можливим для вашого лікаря оглянути і лікувати виразку.

Тому що H. pylori є причиною виразкової хвороби, ваш лікар також проведе тест, щоб перевірити наявність цієї інфекції у вашому шлунку.

Як лікувати виразкову хворобу

Лікування буде залежати від основної причини вашої виразки. Якщо тести покажуть, що у вас є H. pylori інфекції, ваш лікар призначить комбінацію ліків. Вам доведеться приймати ліки до двох тижнів. До складу ліків входять антибіотики, що допомагають вбивати інфекції, та інгібітори протонної помпи (ІПП), щоб зменшити шлункову кислоту.

Ви можете відчути незначні побічні ефекти, такі як діарея або розлад шлунку від антибіотичних схем. Якщо ці побічні ефекти викликають значний дискомфорт або не покращуються з часом, поговоріть з лікарем.

Якщо ваш лікар визначить, що у вас немає H. pylori інфекції, вони можуть порекомендувати рецепт або безрецептурний ІПП (наприклад, Прилосек або Превацид) протягом восьми тижнів, щоб знизити шлункову кислоту і допомогти вилікувати виразку.

Кислотні блокатори, такі як фамотидин (Pepcid), також можуть зменшити шлункову кислоту та виразкову біль. Ці ліки випускаються за рецептом, а також у продажу в менших дозах.

Ваш лікар також може призначити сукральфат (карафат), який покриє ваш шлунок і зменшить симптоми виразкової хвороби.

Купуйте кислотні блокатори.

Ускладнення виразкової хвороби

Неліковані виразки з часом можуть погіршитися. Вони можуть призвести до інших більш серйозних ускладнень для здоров'я, таких як:

• Перфорація: У слизовій оболонці шлунка або тонкої кишки утворюється отвір і викликає інфекцію. Ознакою перфорованої виразки є раптовий, сильний біль у животі.
• Внутрішня кровотеча: Виразкові кровотечі можуть призвести до значної втрати крові і, отже, вимагати госпіталізації. Ознаками кровотечі при виразці є легковажність, запаморочення та чорний стілець.
• Рубцева тканина: Це товста тканина, яка розвивається після травми. Ця тканина утруднює проходження їжі через ваш травний тракт. Ознаками рубцевої тканини є блювота і зниження ваги.

Всі три ускладнення є серйозними і можуть зажадати операції. Зверніться за терміновою медичною допомогою, якщо у вас виникли такі симптоми:

• раптові, різкі болі в животі
• непритомність, надмірна пітливість або розгубленість, оскільки це можуть бути ознаками шоку
• кров у блювоті або стільці
• живіт, який важкий на дотик
• біль у животі, що посилюється при русі, але покращується при лежанні повністю нерухомо

Прогноз виразкової хвороби

При правильному лікуванні більшість виразкових хвороб заживають. Однак ви не можете оздоровитись, якщо ви припините приймати ліки рано чи продовжуєте вживати тютюн, алкоголь та нестероїдні знеболюючі препарати під час лікування. Після первинного лікування ваш лікар призначить спостереження, щоб оцінити одужання.

Деякі виразки, які називаються вогнетривкими виразками, не піддаються лікуванню. Якщо виразка не заживає при початковому лікуванні, це може свідчити про:

• надмірне вироблення шлункової кислоти
• наявність інших бактерій, крім H. pylori в шлунку
• інше захворювання, наприклад рак шлунка або хвороба Крона

Ваш лікар може запропонувати інший метод лікування або провести додаткові тести, щоб виключити рак шлунка та інші шлунково-кишкові захворювання.

Як запобігти виразкові хвороби

Певний вибір способу життя та звички можуть знизити ризик розвитку виразкових хвороб. До них належать:

• не вживати більше двох алкогольних напоїв на день
• не змішуючи алкоголь з ліками
• часто мийте руки, щоб уникнути інфекцій
• обмеження вживання ібупрофену, аспірину та напроксену (Aleve)

Ведення здорового способу життя відмовившись від куріння сигарет та іншого вживання тютюну та вживання збалансованого раціону, багатого фруктами, овочами та цільними зернами, допоможе вам запобігти розвитку виразкової хвороби.