Чи працює Phentermine для схуднення? Переглянуто дієтичну таблетку

Зміст

• Що таке Фентермін?
• Як це працює?
• Ефективний для схуднення
• Може бути корисним при деяких порушеннях харчування
• Дозування та форми
• Фентермін
• Фентермін та топірамат
• Побічні ефекти та заходи безпеки
• Здорові способи сприяти та підтримувати схуднення
• Суть

Хоча їсти добре збалансовану, знижену калорійність дієти та регулярно займатися фізичними вправами, є основою схуднення, деякі препарати можуть слугувати потужними доповненнями.

Одним з таких препаратів є фентермін - один з найпопулярніших препаратів для схуднення у світі.

Він виявився ефективним для короткочасного схуднення при використанні разом із дієтою зі зниженою калорійністю та фізичними вправами.

Однак використання фентерміну для схуднення не обходиться без ризиків і побічних ефектів.

Ця стаття пояснює все, що потрібно знати про фентермін, включаючи його переваги, дозування та можливі побічні ефекти.

Що таке Фентермін?

Фентермін - це ліки, що відпускаються за рецептом.

Він був затверджений FDA в 1959 році для короткочасного використання до 12 тижнів для людей старше 16 (1).

У 1990-х фентермін поєднували з іншими препаратами для схуднення. Цю комбінацію ліків зазвичай називали фен-феном.

Після повідомлення про значні проблеми з серцем у користувачів, FDA витягнув з ринку два інших препарати, які використовуються в лікуванні - фенфлурамін та дексфенфлурамін (2).

Phentermine походить під торговими марками Adipex-P, Lomaira і Suprenza, або ви можете знайти їх у комбінованих препаратах для схуднення, таких як Qsymia.

Це контрольована речовина завдяки своїй хімічній схожості на стимулятор амфетаміну - робить його доступним лише за рецептом.

Ваш лікар може призначити фентермін, якщо ви страждаєте ожирінням, тобто показник вашої маси тіла (ІМТ) перевищує або дорівнює 30.

Він також може бути призначений, якщо ви маєте зайву вагу з ІМТ, більшим або рівним 27, і маєте принаймні один стан, пов’язаний із вагою, наприклад високий кров'яний тиск, високий рівень холестерину або діабет другого типу (3, 4, 5).

Підсумок Фентермін - це затверджений FDA препарат, призначений для схуднення. Його хімічна структура схожа на амфетамін, і він доступний лише за рецептом.

Як це працює?

Фентермін належить до класу препаратів, що називаються «аноректики», також відомі як пригнічувачі апетиту.

Прийом фентерміну допомагає придушити апетит, тим самим обмежуючи кількість калорій, які ви вживаєте. З часом це може призвести до схуднення.

Хоча точні механізми, що лежать на зменшенні апетиту, ефектів фентерміну залишаються незрозумілими, вважається, що препарат діє шляхом підвищення рівня нейромедіаторів у вашому мозку (6, 7).

Нейромедіатори - це хімічні вісники вашого організму, які включають норадреналін, серотонін та дофамін.

Коли рівень цих трьох хімічних речовин збільшується, почуття голоду знижується.

Однак, ви можете створити толерантність до ефектів, що пригнічують апетит, протягом кількох тижнів. У такому випадку не слід збільшувати дозу препарату, а повністю припиняти його вживання.

Підсумок Вважається, що Phentermine знижує апетит за рахунок підвищення рівня нейромедіаторів у вашому мозку.

Ефективний для схуднення

Кілька клінічних досліджень довели, що фентермін може збільшити втрату жиру.

Очікувана середня втрата ваги при застосуванні фентерміну становить 5% від вашої початкової маси тіла. Тим не менше, протягом 12 тижнів вона може досягати 10%. Це дорівнює втраті ваги 10–20 фунтів (4,5–9 кг) на 200 фунтів (90,7 кг) людини (8).

У метааналізі шести досліджень люди, які протягом 13 тижнів приймали середню дозу 27,5 мг фентерміну, втрачали в середньому 13,9 фунта (6,3 кг) порівняно з 6,2 фунта (2,8 кг) у групах плацебо (9).

Хоча показано, що фентермін є ефективним для схуднення, він може працювати краще в поєднанні з топіраматом (10).

Топірамат - це препарат, який застосовується самостійно для лікування припадків, але - як і фентермін - також має властивості, що знижують апетит (11, 12, 13).

Топірамат і фентермін - комбінований препарат, що продається під торговою маркою Qsymia.

Порівняно з трьома загальноприйнятими препаратами для схуднення, комбінація фентерміну та топірамату була пов'язана з найвищими шансами втратити щонайменше 5% від початкової маси тіла (14).

Більше того, дослідження свідчать, що комбінація фентермін та топірамат є найефективнішим ліком для схуднення на сьогоднішній день - люди отримують середню втрату ваги в 21,6 фунта (9,8 кг) після прийому максимальної дози протягом одного року (15).

У користувачів ця втрата ваги призвела до значного зменшення окружності талії, поліпшення чутливості до інсуліну та контролю рівня цукру в крові, а також сприятливого впливу на рівень тригліцеридів та холестерину (16, 17).

Підсумок Дослідження підтверджують ефективність фентерміну для схуднення. Більше того, ефект тим більше, якщо препарат поєднується з топіраматом.

Може бути корисним при деяких порушеннях харчування

Поєднання фентерміну та топірамату може сприяти зменшенню їжі у запорі у людей із розладом їжі (BED) та нервовою булімою.

КРЕД характеризується вживанням великої кількості їжі, часто швидко і до дискомфорту. Це також пов'язане з відчуттям втрати контролю під час запою, а також почуття сорому чи провини після цього (18).

Булімія нервова пов'язана з тією ж поведінкою, як і з BED, але включає поведінку, таку як самоіндукована блювота, у спробі компенсувати наслідки запою (18).

У невеликому 12-тижневому дослідженні у людей із ожирінням або з надмірною вагою, які страждають на БЕЗ, комбінація наркотиків з фентерміном та топіраматом була пов'язана зі значним зниженням ваги, ІМТ та частоти епізоду прийому їжі (19).

В іншому 12-тижневому дослідженні людей, які страждають на БЕП або нервову булімію, рандомізовано отримували комбінацію ліків або плацебо.

Протягом 28 днів лікування комбінацією фентерміну та топірамату зменшило кількість учасників, які приймали запої, з 16,2 до 4,2. Такі ж результати не спостерігались у групі плацебо (20).

Зменшуючи епізоди запою, комбінація наркотиків може допомогти приблизно 40–80% людей, які страждають на BED або нервову буліму, які мають зайву вагу або страждають ожирінням, втрачають вагу, покращуючи настрій та почуття контролю над їжею (20).

Підсумок Показано, що комбінація фентерміну та топірамату зменшує епізоди заповнення та вагу у людей із НЕД та булімії.

Дозування та форми

Дозування фентерміну змінюється в залежності від його форми та концентрації.

Фентермін

До 2016 року доступними дозами фентерміну були 15, 30 та 37,5 мг.

Однак, оскільки лікарям рекомендується призначити найменшу ефективну дозу, FDA у 2016 році затвердив препарат 8 мг, який можна приймати до трьох разів на день.

Вам слід уникати прийому останньої дози занадто пізно вдень, щоб запобігти безсоння або утрудненню засипання або засинання.

Фентермін та топірамат

Фентермін і топірамат - продаються під торговою маркою Qsymia - це комбінований препарат, який застосовується для схуднення (11, 21).

Цей медикамент випускається у чотирьох дозах, в силі від 3,75 до 15 мг фентерміну та від 23 до 92 мг топірамату.

Після прийому найнижчої дози протягом 14 днів, ваш лікар може вибрати, щоб просунути вас до більш високої дози.

Ліки слід припинити, якщо ви не втрачаєте 5% ваги тіла через 12 тижнів за найвищою добовою дозою.

Підсумок Дозування фентерміну відрізняється в залежності від того, застосовується він окремо або поряд з топіраматом.

Побічні ефекти та заходи безпеки

Phentermine поодинці призначений лише для короткочасного використання, оскільки не існує тривалих досліджень щодо його безпеки.

Однак FDA затвердив фентермін у поєднанні з топіраматом для тривалого застосування, оскільки дозування двох інгредієнтів нижча за максимальні дози окремих препаратів (22).

Хоча серйозні побічні ефекти рідкісні, дослідження повідомляють про кілька побічних ефектів комбінації фентерміну та топірамату (15).

Найпоширеніші побічні ефекти включають (1, 3, 23):

• Сухість у роті
• Проблеми зі сном
• Запаморочення
• Серцебиття серця
• Промивання шкіри
• Втома
• Запор
• Дратівливість

Не слід приймати фентермін, якщо у вас є захворювання серця, гіпертиреоз, глаукома або ви вагітні або годуєте дитиною (24).

Фентермін також не слід призначати у поєднанні з інгібіторами моноаміноксидази (МАОІ), класом лікарських засобів, що застосовуються для лікування депресії.

Ваш лікар визначить, чи підходить фентермін і безпечний для вас.

Підсумок Хоча існують поширені побічні ефекти, пов’язані із застосуванням фентерміну, більшість людей його переносять. Однак люди з певними станами та жінки, які вагітні або годують, не повинні вживати фентермін.

Здорові способи сприяти та підтримувати схуднення

Хоча фентермін може бути потужним засобом для схуднення, єдиним перевіреним способом скинути вагу - і тримати його в довгостроковій перспективі - є культивування здорового способу життя (4).

Не вносивши належних змін, цілком ймовірно, що ви повернете втрачену вагу - а можливо і більше - як тільки перестанете приймати фентермін.

Комплексна зміна способу життя включає:

• Знижена калорійність дієти: Якщо у вас є зайва вага, щоб схуднути, їжте на 300–500 менше калорій на день. Зареєстрований дієтолог може допомогти вам підібрати цей діапазон, виходячи з ваших уподобань та цілей (4).
• Визначте пріоритетні продукти, що містять щільні поживні речовини: Їжа, що містить жирні речовини, такі як фрукти та овочі, має відносно низьку калорійність та велику кількість поживних речовин, таких як клітковина, вітаміни та мінерали.
• Збільшити фізичну активність: Вказівки рекомендують мінімум 150 хвилин на тиждень помірних аеробних вправ, таких як швидка ходьба або біг (4, 25).
• Поведінкові стратегії: Зміни поведінки включають регулярний самоконтроль за споживанням їжі, фізичними навантаженнями та вагою, а також за необхідності вносити корективи (4).

Внести ці зміни в спосіб життя може бути важко, і це не повинно відбуватися відразу. Це займе інвестиції вашого часу та енергії - але результатом буде довготривале зниження ваги та загальне поліпшення здоров'я.

Підсумок Модифікація способу життя та поведінки є основою успішного схуднення та обслуговування.

Суть

Фентермін - це таблетки, що знижують апетит, і таблетки для зниження ваги, дозволені для короткочасного використання.

Поєднання фентерміну та топірамату виявляється навіть більш ефективним та переносимим, ніж сам фентермін.

Побічні ефекти включають сухість у роті, запаморочення, втому, дратівливість і запори.

Переваги фентерміну та топірамату для схуднення також поширюються на людей із кровотоком та нервовою хворобою булімії.

Хоча фентермін може бути корисним короткостроковим засобом для схуднення, ви повинні внести зміни до здорового способу життя для довгострокового успіху.