Чи може ваш серйозний PMS бути PMDD?

Зміст

• Що таке PMDD?
• Які симптоми ПМДД?
• Що викликає ПМДД?
• Чи є спосіб тестування на PMDD?
• Діагностичні критерії
• Висловлюватися!
• Як лікується ПМДД?
• Зміни способу життя
• Терапія
• А як щодо ліків?
• Антидепресанти
• Гормональні препарати
• Протизаплідні таблетки
• Агоністи гонадотропін-вивільняючого гормону (GnRH)
• Де я можу знайти підтримку для управління PMDD?
• Який прогноз?

Що таке PMDD?

Передменструальний дисфоричний розлад (ПМСД) відноситься до групи емоційних та фізичних симптомів, яка починається за тиждень-два до періоду.

ПМДД схожа на передменструальний синдром (ПМС), але його симптоми, особливо емоційні, є більш вираженими.

Якщо у вас, як правило, виникають важкі симптоми ПМС, які переривають ваше повсякденне життя, можливо, у вас є ПМДД. Читайте далі, щоб дізнатися більше про його симптоми та про те, як його лікувати.

Які симптоми ПМДД?

Зазвичай симптоми ПМДД починаються через 7–10 днів від початку періоду, хоча вони можуть початися трохи раніше чи пізніше.

Як і PMS, PMDD має як емоційні, так і фізичні симптоми. Але у вас можуть бути більш емоційні симптоми, ніж фізичні, або навпаки.

Емоційні симптоми ПМДД можуть включати:

• збудження чи нервозність
• гнів
• плач заклинань
• почуття поза контролем
• забудькуватість
• втрата інтересу до діяльності та відносин
• дратівливість
• настроєність
• панічні атаки
• параноїя
• смуток
• думки про самогубство

Фізичні симптоми ПМДД можуть включати:

• вугрі
• біль у спині
• здуття живота
• набряклість і ніжність грудей
• шлунково-кишкові проблеми, включаючи запор, діарею, нудоту або блювоту
• судоми
• запаморочення
• головний біль
• серцебиття
• зміни апетиту
• біль у суглобах або м’язах
• м’язові спазми
• хворобливі періоди
• знижений статевий потяг

Ці симптоми, особливо емоційні, можуть спричинити велике значення у вашому повсякденному житті, заважаючи роботі, школі чи стосункам. Як правило, вони починають самостійно, як тільки починається менструація, лише після того, як наступний раз овуляція повернеться.

Що викликає ПМДД?

Експерти досі намагаються з’ясувати основні причини ПМДД. Але більшість вважає, що це реакція на зміни рівня гормонів, які виникають під час циклу.

Протягом циклу ваш організм проходить через природний підйом і падіння рівня гормонів естрогену і прогестерону. Це може вплинути на рівень серотоніну, нейромедіатора, який відіграє велику роль у вашому настрої.

Люди з ПМДД також можуть бути просто більш чутливі до цих гормональних коливань.

У 2017 році дослідники Національного інституту здоров’я виявили, що у людей з ПМДД спостерігаються генетичні зміни, які змушують їх клітини надмірно реагувати на естроген і прогестерон. Вони вважають, що ця надмірна реакція може бути причиною симптомів ПМДД.

Чи є спосіб тестування на PMDD?

Немає конкретного тесту, який лікарі можуть використовувати для діагностики ПМДД. Натомість, ваш лікар, швидше за все, почне робити фізичний огляд і замовити основні аналізи крові.

Це може допомогти виключити інші потенційні причини ваших симптомів, наприклад:

• синдром хронічної втоми
• ендометріоз
• фіброми
• фіброміалгія
• проблеми з гормонами
• велика депресія
• порушення мігрені
• менопауза
• панічний розлад

Зазначте, коли ваші симптоми проявляються і зникають. Обов’язково надайте цю інформацію своєму лікарю.

Щоб зробити це просто, розгляньте, якщо ви ще не використовуєте додаток для відстеження періоду. Знайдіть той, який дозволяє додати власні симптоми, які ви хочете відстежувати. Ви також можете роздрукувати діаграму, щоб відстежити свої симптоми.

Через кілька місяців відстеження симптомів ви зможете побачити, як вони змінюються протягом вашого циклу та впливають на ваше повсякденне життя. Це може бути надзвичайно корисно для виключення інших умов.

Обов’язково повідомте лікаря про будь-які психічні стани, які ви відчували в минулому. Для деяких гормональні зміни до їх періоду можуть погіршити попередні симптоми.

Діагностичні критерії

Як правило, ваш лікар врахує діагноз ПМДД, якщо у вас виникнуть щонайменше п'ять з наступних симптомів, починаючи з семи-десяти днів до періоду:

• перепади настрою
• виражена дратівливість або гнів
• пригнічений настрій
• почуття безнадії
• тривожність або напруга
• знижений інтерес до друзів, роботи та інших видів діяльності
• проблеми з концентрацією
• втома, нестача енергії
• зміни апетиту
• проблеми зі сном або занадто сильним сном
• почуття поза контролем
• фізичні симптоми, такі як здуття живота, хворобливість грудей, біль у суглобах або м’язах та головний біль

Висловлюватися!

ПМДД може мати великий вплив на ваше повсякденне життя. Якщо ви відчуваєте, що ваш лікар не слухає ваших проблем або не сприймає ваші симптоми серйозно, ви завжди можете звернутися до другої думки у іншого лікаря.

Міжнародна асоціація передменструальних розладів (IAPMD) має міжнародну базу даних, яка допоможе вам знайти лікаря у вашій місцевості, який знайомий з діагностикою та лікуванням ПМДД.

Як лікується ПМДД?

Не існує єдиного лікування ПМДД, але декілька речей можуть допомогти контролювати симптоми. Можливо, вам доведеться спробувати кілька різних підходів, перш ніж знайти те, що найкраще підходить для вас.

Зміни способу життя

Для деяких, внесення кількох коректив у щоденні звички, може мати великий вплив на симптоми ПМДД.

До них належать:

• Часті вправи. Це не повинно бути інтенсивним тренуванням у тренажерному залі. Швидка 30-хвилинна прогулянка по вашому району щодня може допомогти підвищити настрій.
• Зберігаючи стрес під контролем. Важко уникнути стресу повністю, але намагайтеся залишатися на вершині своїх основних стресорів. Це може включати звернення до колеги по допомогу, заняття технікою релаксації, наприклад, йоги або медитації, або вкладення коштів у планувальник хорошого дня.
• Потураючи помірності. Спробуйте скоротити солодощі та закуски з високим вмістом натрію. Ви також можете знайти полегшення, обмеживши споживання кофеїну та алкоголю.
• Харчування для вашого настрою. Націліться на продукти, що містять пісний білок і складні вуглеводи. Подумайте про рибу, горіхи, курку та цільні зерна. Ці види їжі можуть підвищити рівень триптофану, хімічної речовини, яку ваш організм використовує для виготовлення серотоніну. Пам'ятайте, що гормональні зміни можуть спричинити зниження рівня серотоніну.

Майте на увазі, що ці зміни можуть зайняти кілька тижнів, перш ніж вони почнуть суттєво впливати на ваші симптоми. Не відволікайтесь, якщо не помітите негайних результатів.

Детальніше про натуральні засоби від ПМДД.

Терапія

Робота з терапевтом може допомогти вам орієнтуватися на емоційні виклики, які постають із ПМДД. Особливо корисним може бути конкретний тип терапії, який називається когнітивно-поведінкова терапія.

Такий підхід допомагає розробити нові форми поведінки та мислення, які допоможуть вам краще орієнтуватися у складних ситуаціях. Використовуючи CBT, терапевт може допомогти вам розробити нові інструменти, які можна використовувати, коли ваш настрій починає скорочуватися до періоду.

Турбуєтесь про витрати? Ознайомтеся з цими варіантами терапії на кожен бюджет.

А як щодо ліків?

Якщо інші методи лікування не дають полегшення, ваш лікар може порекомендувати ліки, щоб допомогти зі своїми симптомами.

Антидепресанти

Селективні інгібітори зворотного захоплення серотоніну (SSRI), типу антидепресанту, є основним медикаментозним лікуванням як емоційних, так і фізичних симптомів ПМДД. Вони працюють за рахунок підвищення рівня серотоніну в мозку.

SSRI, які використовуються для лікування ПМДД, включають:

• циталопрам (Целекса)
• есциталопрам (Лексапро)
• флуоксетин (Prozac, Sarafem)
• пароксетин (Паксил, Пексєва)
• сертралін (Золофт)

Інші антидепресанти, які іноді використовуються для лікування ПМДД, включають:

• буспірон
• дулоксетин (Cymbalta)
• венлафаксин (Effexor)

Одні вважають, що прийом однієї і тієї ж дози щодня допомагає, а інші збільшують дозу протягом тижня або двох, що призводить до періоду. Ваш лікар буде працювати з вами, щоб знайти ліки та дозування, які пропонують найбільшу користь із найменшими побічними ефектами.

Гормональні препарати

Симптоми ПМДД, як правило, починаються після овуляції. Гормональні препарати, включаючи протизаплідні таблетки, які запобігають овуляції, можуть допомогти вам взагалі уникнути симптомів ПМДД.

Протизаплідні таблетки

Для деяких гормональні протизаплідні таблетки допомагають зменшити симптоми ПМДД. Але для інших вони лише посилюють симптоми.

Наразі Yaz є єдиною протизаплідною таблеткою, яку схвалив Управління з харчування та лікарських засобів для лікування ПМДД. Але лікарі все ж можуть призначити інші протизаплідні таблетки від ПМДД. Це те, що відоме як використання ліків без реклами.

Більшість протизаплідних таблеток поставляється з 21 діючими таблетками, а потім - тижневими таблетками плацебо, які містять лише цукор. Якщо ви приймаєте протизаплідні таблетки від ПМСД, лікар може порадити приймати активні таблетки щодня. Це не дозволить вам мати період.

Протизаплідні таблетки можуть бути не безпечним варіантом, якщо ви старше 25 років або курите.

Агоністи гонадотропін-вивільняючого гормону (GnRH)

Агоністи GnRH, такі як лейпролід, зупиняють ваші яєчники виробляти естроген і прогестерон.

Хоча це може бути величезною допомогою для симптомів ПМДД, воно також тимчасово вводить вас у менопаузу, що може викликати власні симптоми, що нагадують ПМДД, включаючи:

• депресія
• тривожність
• проблеми з концентрацією

Ваш лікар може дати вам низькі дози естрогену та прогестерону, щоб запобігти цим побічним ефектам. Але навіть низькі дози їх можуть викликати симптоми ПМДД.

Де я можу знайти підтримку для управління PMDD?

Життя з ПМДД може часом відчувати себе непосильним і мати значний вплив на ваше повсякденне життя. Але поінформованість про передменструальні розлади зростає. А у відповідь з’являються нові ресурси, які допоможуть вам зв’язатися з іншими та дізнатися більше про стан.

• Окрім згаданого раніше каталогу провайдерів, IAPMD пропонує також ряд інших ресурсів. До них відносяться аркуші відстеження симптомів, інформаційні брошури, якими ви можете поділитися з близькими, онлайн-списки груп підтримки та інше.
• Me v PMDD - це безкоштовна програма, яка дозволяє відстежувати як симптоми, так і способи лікування. У компанії також є блог, який часто ділиться історіями реальних людей, які живуть з ПМДД.

Який прогноз?

ПМДД, як правило, вирішує самостійно, як тільки ви натиснете менопаузу та припините менструацію. Ви також можете виявити, що ваші симптоми розвиваються з часом, іноді на краще.

Відстеження симптомів може допомогти вам краще зрозуміти, як ваші симптоми змінюються з часом та які методи лікування найкраще працюють.

Пам’ятайте, можливо, вам доведеться спробувати кілька процедур, перш ніж ви знайдете, що працює для вас. Це може бути неприємним процесом, тому не соромтесь звертатися до інших або в Інтернеті, або у вашій громаді.

Незалежно від того, чи варто випускати свої розлади або говорити про потенційний варіант лікування, зв’язок з іншими може допомогти зробити процес трохи легшим.