Тести пренатального скринінгу

Зміст

• Що таке пренатальний скринінг-тести?
• Коли проводяться пренатальні скринінг-тести?
• Скринінг-тести першого триместру
• УЗД
• Ранні аналізи крові
• Відбір проб ворсин хоріона
• Скринінгові тести другого триместру
• УЗД
• Аналізи крові
• Обстеження глюкози
• Амніоцентез
• Скринінг-тест третього триместру
• Група B Strep-скринінг
• Порадьтеся з лікарем

Є над чим подумати під час вагітності. І ми будемо чесними: деякі з цих думок можуть бути трохи страшні. Якщо ви відчуваєте, що пульс прискорюється при згадці про пренатальний скринінг, ви не самотні, але знання - це сила.

Демостифікуйте тестування, яке ви отримаєте (або, можливо, відмовитесь у деяких випадках) під час вагітності. І пам’ятайте, ваш лікар є важливим союзником - якщо у вас є сумніви щодо конкретних тестів чи результатів, вони готові відповісти на ваші запитання.

Що таке пренатальний скринінг-тести?

"Пренатальний скринінг-тести" - це простий термін, який охоплює різноманітні тести, які ваш лікар може порекомендувати, або ви можете вирішити, що вам доведеться проводити вагітність.

Деякі пренатальні скринінг-тести робляться, щоб визначити, чи є у малюка певні стан здоров'я або хромосомні порушення, як-от синдром Дауна.

Швидше за все, ваш лікар згадав про ці скринінг-тести на першому внутрішньоутробному прийомі, оскільки більшість проводиться в першому та другому триместрах.

Цей тип скринінг-тесту може лише забезпечити ризик або ймовірність існування певної умови. Це не гарантує, що щось станеться. Зазвичай вони неінвазивні та необов’язкові, хоча рекомендуються більшістю ОВ.

Коли результати будуть позитивними, подальші діагностичні тести - деякі, які можуть бути більш інвазивними - можуть дати більш точні відповіді для вас та вашого лікаря.

Інші пренатальні скринінг-тести - це звичайні процедури, які розглядають проблеми зі здоров’ям, які можуть вплинути на вас, вагітність чи дитину. Одним із прикладів є тест на толерантність до глюкози, який перевіряє наявність гестаційного діабету - який, до речі, керований.

Вагітним, які мають більший ризик народження дитини з певними умовами, зазвичай пропонують додаткові скринінгові тести. Наприклад, якщо ви проживали в регіонах, де поширений туберкульоз, ваш лікар може призначити шкірний тест на туберкулін.

Коли проводяться пренатальні скринінг-тести?

Тести скринінгу першого триместру можуть розпочатися вже на 10 тижні. Зазвичай це аналіз крові та ультразвукове дослідження. Вони перевіряють загальний розвиток вашої дитини і перевіряють, чи не загрожує ваша дитина генетичним станам, таким як синдром Дауна.

Вони також перевіряють дитину на наявність серцевих порушень, муковісцидозу та інших проблем розвитку.

Це все досить важко. Але що для багатьох людей набагато цікавіше - це те, що ці супер ранні скринінгові тести також можуть визначати стать вашої дитини. Зокрема, кров на крові, яка може сказати вам, чи є у вас хлопчик чи дівчинка, - це неінвазивний пренатальний тест (NIPT)

Збір крові за NIPT доступний не у всіх лікарських кабінетах, і ваш лікар може не пропонувати його, залежно від вашого віку та інших факторів ризику. Але якщо вас зацікавив цей варіант, обов’язково запитайте!

Скринінг-тести другого триместру можуть відбуватися між 14 та 18 тижнями. Вони можуть включати аналіз крові, який перевіряє, чи ви ризикуєте народити дитину із синдромом Дауна або дефектами нервової трубки.

Ультразвукові дослідження, які дозволяють фахівцям або лікарям уважно переглядати анатомію дитини, зазвичай проходять приблизно від 18 до 22 тижнів.

Якщо будь-який з цих скринінгових тестів показує ненормальні результати, у вас можуть бути додаткові екрани або діагностичні тести, які дають лікаря більш детальну інформацію про вашу дитину.

Скринінг-тести першого триместру

УЗД

Ультразвук використовує звукові хвилі для створення зображення дитини в матці.

Тест використовується для визначення розміру та положення вашої дитини, підтвердження того, як далеко ви знаходитесь, та виявлення можливих порушень у структурі зростаючих кісток та органів вашої дитини.

Спеціальне УЗД, яке називається нуклеозним ультразвуковим ультразвуком, проводиться між 11 та 14 тижнями вагітності. Цей УЗД перевіряє скупчення рідини на задній частині шиї дитини.

Коли в їжі більше рідини, ніж у нормі, це означає, що підвищений ризик розвитку синдрому Дауна. (Але це не є переконливим.)

Ранні аналізи крові

Протягом першого триместру ваш лікар може призначити два типи аналізів крові, які називаються послідовним інтегрованим скринінговим тестом та інтегрованим скринінг сироватки.

Вони використовуються для вимірювання рівня певних речовин у крові, а саме - протеїну плазми А-асоційованої вагітності та гормону, який називають хоріонічним гонадотропіном людини.

Аномальний рівень або означає, що вищий ризик порушення хромосом.

Під час вашого першого пренатального візиту може бути також здана кров на тест на імунізацію проти краснухи та обстеження на сифіліс, гепатит В та ВІЛ. Ваша кров також буде перевірена на анемію.

Аналіз крові також буде використовуватися для перевірки вашої групи крові та резус-фактора, який визначає сумісність вашої резус з вашою зростаючою дитиною. Ви можете бути або резус-позитивними, або резус-негативними.

Більшість людей є резус-позитивними, але якщо ви резус-негативний, ваш організм виробляє антитіла, які впливатимуть на будь-яку наступну вагітність.

Коли є резус-несумісність, більшості жінок на 28 тижні і знову через кілька днів після пологів нададуть знімок резус-імунного глобуліну.

Несумісність виникає, якщо жінка резус-негативна, а її дитина резус-позитивна. Якщо жінка є резус-негативною, а дитина - позитивною, їй знадобиться знімок. Якщо її дитина резус-негативна, вона не буде.

Примітка. Існує неінвазивний спосіб визначення групи крові вашої дитини до народження.

Відбір проб ворсин хоріона

Проба ворсин хоріона (CVS) - це інвазивний скринінг-тест, який передбачає взяття невеликого шматочка тканини з плаценти. Ваш лікар може запропонувати цей тест після ненормальних результатів попереднього неінвазивного обстеження.

Зазвичай він проводиться між 10 та 12 тижнями і використовується для перевірки хромосомних порушень, таких як синдром Дауна, та генетичних станів, таких як муковісцидоз.

Існує два типи CVS. Тести одного типу через живіт, що називається трансабдомінальним тестом, і тести одного типу через шийку матки, що називається транссервикальним тестом.

Тестування має деякі побічні ефекти, як спазми або кров’янисті виділення. Також існує невеликий ризик викидня. Це необов’язковий тест - вам не потрібно робити це, якщо цього не хочеться.

Скринінгові тести другого триместру

УЗД

Протягом другого триместру більш детальне УЗД, яке часто називають обстеженням анатомії плода, застосовується для ретельної оцінки дитини з голови до ніг щодо будь-яких проблем розвитку.

Незважаючи на те, що УЗД другого триместру не може виключити всі можливі проблеми з вашою дитиною - ось, у чому можуть допомогти додаткові екрани, описані нижче, - це допоможе вашому ОВ для окулярів частин тіла дитини, і вам цікаво бачити ці пальці і пальці ніг. теж!

Аналізи крові

Скринінг-тест на квадратичний маркер - це аналіз крові, проведений протягом другого триместру. Це може допомогти вашому лікареві дізнатися, якщо ви збільшуєте ризик народження дитини із синдромом Дауна, дефектами нервової трубки та порушеннями черевної стінки. Він вимірює чотири з плодових білків (таким чином, «квад»).

Проведення скринінгу чотирьохмаркерами зазвичай пропонується, якщо ви починаєте передпологовий догляд занадто пізно, щоб отримати або комплексний сироваток, або послідовний інтегрований скринінг.

Він має нижчий показник виявлення синдрому Дауна та інших проблем, ніж послідовний інтегрований скринінг-тест або інтегрований скринінг тестування сироватки крові.

Обстеження глюкози

Тест на скринінг-глюкозу перевіряє на гестаційний діабет - стан, який може розвинутися під час вагітності. Зазвичай це тимчасово і закінчується після доставки.

Цей скринінг-тест на глюкозу є досить стандартним для всіх, незалежно від того, чи вважаєте ви це ризиком чи ні. І зауважте: ви можете розвинути гестаційний діабет, навіть якщо у вас не було діабету до вагітності.

Гестаційний діабет може збільшити вашу потенційну потребу в кесаревому розтині, тому що діти матері з гестаційним діабетом зазвичай народжуються більшими. У вашої дитини також може бути низький рівень цукру в крові в дні після пологів.

Деякі лікарі починають з коротшого обстеження глюкози, де ви будете пити сиропний розчин, через годину відбирати кров, а потім перевіряти рівень цукру в крові.

Якщо рівень високий, ваш доктор призначить більш тривалий тест на толерантність до глюкози, де ви будете голодувати перед процедурою, здавати кров на рівень цукру в крові натще, пити цукровий розчин, а потім перевіряти рівень крові раз на годину протягом трьох годин.

Деякі лікарі вважають за краще проводити більш тривалий тест на толерантність до глюкози. І це може бути більш тривалим, якщо у вас є певні фактори ризику гестаційного діабету.

Якщо ви робите тест на гестаційний діабет, у вас є ризик розвитку діабету протягом наступних 10 років, тому вам слід здати тест ще раз після вагітності.

Амніоцентез

Під час амніоцентезу з матки буде видалено навколоплідні води для тестування. Амніотична рідина оточує дитину під час вагітності. Він містить клітини плода з таким же генетичним складом, як і дитина, а також різні хімічні речовини, що виробляються організмом дитини.

Тести на амніоцентез на генетичні відхилення, такі як синдром Дауна та біфіда спина. Генетичний амніоцентез зазвичай проводять після 15 тижня вагітності. Це може бути враховано, якщо:

• пренатальний скринінг-тест показав ненормальні результати
• у вас були хромосомні порушення під час попередньої вагітності
• вам старше 35 років
• у вас є сімейний анамнез конкретного генетичного розладу
• ви або ваш партнер - відомий носій генетичного розладу

Скринінг-тест третього триместру

Група B Strep-скринінг

Група В Стрептокок (ГБС) - це тип бактерій, який може спричинити серйозні інфекції у вагітних та новонароджених. ГБС часто зустрічається у таких областях у здорових жінок:

• рот
• горло
• нижні кишкові шляхи
• піхву

ГБС у піхву, як правило, не шкодить вам, незалежно від того, вагітна ви. Однак це може бути дуже шкідливим для новонародженої дитини, яка народилася вагінально і ще не має надійної імунної системи. ГБС може спричинити серйозні інфекції у немовлят, які потрапили під час народження.

Ви можете обстежитися на ГБС за допомогою мазка, взятого з піхви та прямої кишки на 35 - 37 тижні. Якщо ви виявите позитивний показник на GBS, під час пологів ви отримуватимете антибіотики, щоб зменшити ризик зараження дитиною інфекцією GBS.

Порадьтеся з лікарем

Пренатальні скринінг-тести можуть бути важливим джерелом інформації для вагітних. Хоча багато з цих тестів є рутинними, деякі можуть бути набагато більш особистим рішенням.

Порадьтеся з лікарем щодо своїх проблем, якщо ви не впевнені, чи слід проводити обстеження чи відчуваєте занепокоєння. Ви також можете попросити вас направити до генетичного консультанта.

Ваша команда охорони здоров’я може обговорити з вами ризики та користь та допомогти визначити, який пренатальний скринінг підійде саме вам.