Лікування передчасних пологів: Сульфат магнію

Зміст

• Сульфат магнію
• Як діє сульфат магнію?
• Наскільки ефективний сульфат магнію?
• Які потенційні побічні ефекти сульфату магнію?
• Для матері
• Для немовляти
• Чи є жінки, які не повинні приймати сульфат магнію?
• Передчасні пологи
• Винос

Сульфат магнію

Передчасні пологи визначаються як пологи, що починаються до 37 тижня вагітності. Він виникає, коли матка скорочується регулярно і призводить до змін в шийці матки. Десять відсотків жінок передчасних пологів народжують протягом наступних семи днів. Але для більшості жінок передчасні пологи припиняються самостійно.

У США сульфат магнію став найпоширенішим препаратом для лікування передчасних пологів. Сульфат магнію дають лише внутрішньовенно. Жінці вводять початкову інфузію від 4 до 6 грам протягом 15 - 30 хвилин, а потім підтримуючу дозу від 2 до 3 грамів на годину.

Як діє сульфат магнію?

Лікарі точно не знають, як сульфат магнію пригнічує сутички. Найпоширенішим поясненням є те, що магній знижує рівень кальцію в м’язових клітинах матки. Оскільки кальцій необхідний для скорочення м’язових клітин, це вважається, щоб розслабити матковий м'яз.

Наскільки ефективний сульфат магнію?

Сульфат магнію часто досить ефективний для уповільнення скорочень, хоча цей ефект і те, як довго він триває, варіюється від жінки до жінки. Як і всі токолітичні препарати, однак сульфат магнію послідовно не запобігає або затримує передчасні пологи протягом значного періоду часу.

Незважаючи на це, дослідження показали, що сульфат магнію може затримати доставку принаймні на кілька днів (залежно від того, наскільки розширена шийка матки жінки при запуску ліків).

Це не багато часу, але це може дуже змінити плід, якщо матері дають стероїди разом із сульфатом магнію. Через 48 годин стероїди покращують роботу легенів у дитини та знижують ризик померти на 40 відсотків.

Сульфат магнію також зменшує ризик немовляти для ДЦП, якщо вони народилися занадто рано.

Які потенційні побічні ефекти сульфату магнію?

Для матері

Близько половини жінок, які отримують сульфат магнію, мають деякі побічні ефекти. Потенційні побічні ефекти включають в себе почервоніння, відчуття незручності тепла, головний біль, сухість у роті, нудоту та помутніння зору. Жінки часто кажуть, що відчувають себе стертими, ніби їм грип. Ці побічні ефекти можуть бути незручними, але вони не є небезпечними.

Призначаючи у великих дозах, сульфат магнію може спричинити зупинку серця та дихальну недостатність. На щастя, жінки можуть контролювати підвищення рівня магнію в крові. Якщо рівні стають занадто високими, дозу можна знизити.

Один з найпоширеніших ознак, на який слідкують медсестри, - це втрата колінного рефлексу (ривок, який зазвичай виникає при постукуванні ноги трохи нижче коліна). Можливо, ваш вихід із сечею буде вимірюватися щогодини в лікарні, щоб уникнути токсичності.

Якщо з якихось причин рівень стає занадто високим, інший препарат, званий глюконат кальцію, може допомогти повернути наслідки сульфату магнію.

Для немовляти

Оскільки сульфат магнію розслаблює більшість м'язів, немовлята, які протягом тривалого періоду часу потрапляли на магній, можуть бути безрезультатними або дискетистими при народженні. Цей ефект зазвичай минає, коли препарат очищається від системи дитини.

Чи є жінки, які не повинні приймати сульфат магнію?

Жінкам із захворюваннями, які можуть бути погіршені внаслідок описаних вище побічних ефектів, не слід давати магнію сульфат або подібні препарати. Сюди входять жінки з міастенією гравісом (порушенням м’язів) або м’язовою дистрофією.

Передчасні пологи

Деякі жінки можуть мати більш високий ризик передчасних пологів. Фактори включають:

• попередні передчасні пологи
• коротка шийка матки
• короткий час між вагітностями
• історія операції на матці / шийці матки
• ускладнення вагітності
• фактори життя (наприклад, куріння під час вагітності, низька вага вагітності, зловживання речовинами)

Порадьтеся з лікарем, якщо вас турбує, можливо, ви ризикуєте. Можливо, вам доведеться дотримуватися певних заходів обережності під час вагітності, як постільний режим, щоб не вступати в пологи занадто рано.

Винос

Якщо ви підозрюєте, що ходите на ранніх пологах і не досягли 37 тижнів вагітності, телефонуйте до лікаря. Вони зможуть визначити наступні кроки, у тому числі, якщо вам потрібно буде контролювати та / або оцінювати.