Розуміння раку простати: шкала Глісона

Зміст

• Сума двох чисел
• Один з багатьох факторів
• Що означає мій рахунок Глісона?
• Низький ризик
• Середній ризик
• Високий ризик
• Зберігання цифр у перспективі

Знання цифр

Якщо у вас або у коханої людини був діагностований рак простати, можливо, ви вже знайомі зі шкалою Глісона. Він був розроблений лікарем Дональдом Глісоном у 1960-х. Це дає оцінку, яка допомагає передбачити агресивність раку простати.

Патолог починає з вивчення зразків тканин під час біопсії простати під мікроскопом. Для визначення показника Глісона патологоанатом порівнює зразок тканини раку з нормальною тканиною.

Відповідно до, ракова тканина, яка найбільше схожа на нормальну тканину, має ступінь 1. Якщо ракова тканина поширюється через простату і значно відхиляється від особливостей нормальних клітин, це 5 ступінь.

Сума двох чисел

Патолог призначає дві окремі оцінки двом переважаючим моделям ракових клітин у зразку тканини простати. Вони визначають перше число, спостерігаючи область, де клітини раку простати є найбільш помітними. Друге число, або середній сорт, відноситься до області, де клітини майже так само помітні.

Ці два числа, складені разом, дають загальний бал Глісона, який становить число від 2 до 10. Більш високий бал означає, що рак, швидше за все, поширюється.

Коли ви обговорюєте свій бал за Глісоном зі своїм лікарем, запитайте як про первинну, так і про середню оцінку. Оцінка 7 за Глісоном може бути отримана з різних початкових та середніх ступенів, наприклад 3 та 4, або 4 та 3. Це може бути суттєвим, оскільки первинна оцінка 3 вказує на те, що переважна область раку менш агресивна, ніж вторинна. Зворотне вірно, якщо оцінка є результатом з початкової оцінки 4 та середньої оцінки 3.

Один з багатьох факторів

Оцінка Глісона - це лише одне врахування при встановленні ризику прогресування раку та зважуванні варіантів лікування. Ваш лікар розгляне ваш вік та загальний стан здоров’я, а також додаткові тести для визначення стадії раку та рівня ризику. Ці тести включають:

• цифровий ректальний іспит (DRE)
• сканування кісток
• МРТ
• комп'ютерна томографія

Ваш лікар також врахує ваш рівень простатоспецифічного антигену (PSA), білка, що виробляється клітинами передміхурової залози. PSA вимірюється в нанограмах на мілілітр крові (нг / мл). Рівень PSA є ще одним важливим фактором оцінки ризику розвитку раку.

Що означає мій рахунок Глісона?

Низький ризик

Відповідно до оцінки Глісона 6 або нижче, рівня PSA 10 нг / мл або менше, а також на ранній стадії пухлини ви потрапляєте до категорії низького ризику. Разом ці фактори означають, що рак передміхурової залози навряд чи буде рости або поширюватися на інші тканини або органи протягом багатьох років.

Деякі чоловіки цієї категорії ризику активно спостерігають за своїм раком передміхурової залози. Вони часто проводять огляди, які можуть включати:

• DRE
• Тести на PSA
• УЗД або інша візуалізація
• додаткові біопсії

Середній ризик

Показник Глісона 7, PSA від 10 до 20 нг / мл і середня стадія пухлини вказує на середній ризик. Це означає, що рак простати навряд чи буде рости або поширюватися протягом декількох років. Ви та ваш лікар враховуватимете свій вік та загальний стан здоров’я при зважуванні варіантів лікування, які можуть включати:

• хірургія
• радіація
• ліки
• їх поєднання

Високий ризик

Оцінка Глісона 8 або вище, що супроводжується рівнем PSA вище 20 нг / мл та більш розвиненою стадією пухлини, означає високий ризик розвитку раку. У випадках високого ризику тканини раку передміхурової залози зовні сильно відрізняються від звичайних тканин. Ці ракові клітини іноді описуються як „погано диференційовані”. Ці клітини все ще можна вважати раком передміхурової залози на ранніх стадіях, якщо рак не поширився. Високий ризик означає, що рак, швидше за все, зросте або пошириться протягом декількох років.

Зберігання цифр у перспективі

Більш високий бал Глісона, як правило, передбачає, що рак простати буде рости швидше. Однак пам’ятайте, що сам по собі рахунок не передбачає вашого прогнозу. Коли ви оцінюєте ризики та переваги лікування з вашим лікарем, переконайтеся, що ви також розумієте стадію раку та рівень ПСА. Ці знання допоможуть вам вирішити, чи доцільне активне спостереження. Це також може допомогти вам у виборі лікування, яке найкраще відповідає вашій ситуації.